活动假牙
該文的醫學專家
最近審查:06.07.2025
如果无法用牙桥和牙冠弥补一颗或多颗牙齿的缺失,则可以使用可摘义齿。许多人可能会对这种做法感到恐惧;他们的脑海中会立即浮现出祖父母的假牙插在水杯里的画面。但如今,牙科不仅改进了义齿制作材料,技术也得到了提升。现代矫形外科能够为老年患者(他们的大部分牙齿问题都源于苏联牙医对工作的疏忽)和年轻人(例如因受伤而掉牙)提供高质量的护理。
活动假牙根据个人尺寸定制,最大程度减少不便。同时,它不仅能恢复美观,还能恢复咀嚼功能,这一点至关重要,因为众所周知,咀嚼不良的食物会导致整个胃肠道功能紊乱。现代假牙采用耐用材料,制造工艺精良,不仅外观美观,而且非常耐用,固定牢固,易于佩戴和取下,无需特殊护理。
高品质的活动假牙几乎与真牙难以区分。除了您和您的牙医,没有人能猜出您笑容的秘密。
可摘义齿的优点
如今,与近代的假体相比,可摘义齿拥有诸多优势。新技术的发展、新材料的出现以及专业技能的提升表明,现代可摘义齿兼具美观、耐用和卫生等特点。可摘义齿不受年龄限制,在生产过程中会充分考虑患者颌骨的特点,即严格按照个体化生产,以最大程度地减少使用可摘义齿时的不适感。
现代可摘义齿不需要特殊护理,使用方便,并且美观、质量、价格等参数的比例也近乎理想。
最常见的可摘义齿类型有:
- 全口义齿是在患者完全无牙的情况下安装的。义齿是一排人工牙齿,位于一个托板上(因此称为托板)。托板的形状和颜色与牙龈完全相同。全口义齿的优点在于其刚性,因为口腔内的负荷分布均匀。
- 当一排牙齿部分缺失,且无法通过可拆卸结构(牙桥、牙冠)修复时,需要安装部分板状假牙。
- 当牙齿部分缺失,无法用固定假牙修复时,可以安装卡环假牙。卡环假牙采用轻质金属弓形设计(而非坚固的宽板),因此能够完美固定,并通过在牙龈和支撑牙之间实现咀嚼负荷的最佳分配来保护牙齿和牙龈。卡环假牙比板状假牙佩戴更舒适,夜间无需取下。患者更容易适应这种假牙。卡环假牙有两种类型:带锁和卡环固定系统。带卡环的假牙使用铸造的金属钩(卡环)固定在支撑牙上。
- 套筒冠义齿。这类义齿通过牙冠固定在牙齿上。牙冠由两部分组成:一个金属帽,固定在支撑牙上;另一个牙冠,固定在义齿上。当安装可拆卸义齿时,这两个部分会紧密贴合,最大限度地固定义齿。套筒冠义齿可以安装在支撑牙上,也可以安装在种植体上。
可摘义齿的缺点
可摘义齿的主要缺点之一是需要每天取下义齿以保持口腔卫生和义齿的美观。此外,还要注意义齿的适应期。每个病例的情况都不同,因此无法确定具体的适应时间,有些人可能几天就能适应,而有些人则需要几个月。在适应期内,您还应该去看牙医,牙医会对义齿进行相应的矫正。每种类型的可摘义齿都有其自身的缺点。
使用板状假牙时,由于假牙下方组织受到压力,可能会导致组织萎缩(变干)。此外,由于持续冲击口腔黏膜,使用板状假牙还可能导致炎症,或在卡环和基托与牙齿相邻的区域发生龋齿。此外,假牙的组件(尤其是基托部分,由有色塑料制成,几乎与口腔黏膜持续接触)可能会引起口腔过敏反应。在这种情况下,建议使用无色塑料制成的假牙。
与板式义齿相比,卡环义齿的缺点明显较少。这是由于设计中引入了支撑卡环,将义齿固定在现有牙齿上,锁定装置,以及基托较小的区域,基托被分成多个部分,并通过轻质金属弧连接起来。
布鲁格尔义齿将咀嚼负荷分散在牙龈和支撑牙之间。此类义齿适用于牙弓破坏的早期阶段,此时不存在功能超负荷的风险。义齿的框架尽可能精确地与牙床匹配,并由非常薄的部件组成,同时保持刚性。
牙科修复中的可摘义齿
可摘义齿修复采用板式义齿、部分可摘义齿、卡环(弧形义齿)、尼龙义齿和即刻义齿进行。
由于制造技术先进,假肢坚固耐用、易于取下(安装)、固定良好且美观。
板状假牙在外观上与我们祖母时期放在杯子里的假牙难以区分,但它们的相似之处也仅限于此。这种假牙由现代塑料、一副假牙、卡环(钩)、印模材料等制成。如今,基底塑料不仅是粉红色的,而且还具有毛细血管图案,可以最大程度地复制真实的口腔黏膜。人造牙齿具有极高的耐磨性,而其外观几乎与真牙难以区分。
安装全口假牙通常是修复牙齿缺失的唯一方法。假牙在口腔内的固定作用源于吸吮能力(类似于两片湿玻璃相互吸引)。遗憾的是,下颌假牙没有如此强大的吸吮能力,因为支撑面积小且活动性高,导致假牙无法很好地吸吮,尤其是舌头位置太近,几乎无法完成吸吮任务。因此,下颌假牙被称为“浮动假牙”,因为它处于浮动状态,贴合性不强,适应这种假牙需要更长的时间。
如果缺失一颗或多颗牙齿,可以安装局部假牙。这种假牙完全由塑料制成(金属卡环除外)。这种假牙重量较轻,但在口腔内占据较大空间,并且完全由牙龈支撑,因此使用寿命较短。它是临时假牙的理想选择。局部假牙不仅可以用卡环固定,还可以用附着体固定——附着体是一种在口腔内固定时几乎看不见的固定结构。这种固定方式会显著增加假牙的成本。
如今,板式假肢技术已十分先进,采用高品质的现代材料制成,尽管外观上与之前的“兄弟”并无太大差别。
尼龙假牙采用几乎隐形的卡环固定,卡环材质与假牙相同(而非其他假牙中的金属材质)。这种假牙由于其半透明性与口腔颜色一致,因此看起来非常逼真。尼龙假牙牢固地固定在口腔内,体积小,因此更容易适应。固定假牙时,支撑牙齿得到最大程度的保护,因为它们在安装过程中不会被磨损,并且在佩戴过程中不会松动。有时,需要用特殊溶液清洁假牙。
这种假牙的优点包括:比其他假牙强度更高、弹性更好、固定牢固、轻便、佩戴方便、卫生程度最高(不吸收口腔水分,因此细菌不会在口腔内传播)、即使长期佩戴也依然美观,适应过程也极短。尼龙假牙可用于矫正口腔内的小缺损(一颗或两颗牙齿)以及更严重的缺损。市面上还有类似尼龙的假牙:由Quadrotti(柔性塑料)和聚氨酯(价格较低)制成。
卡环假牙或牙弓假牙与板状假牙有着根本的不同。它们结构更薄,在口腔中占用的空间更小,这使得它们更加方便,并且可以通过卡环牢固地固定在口腔中。通常,卡环假牙需要多颗支撑牙,否则腔室将无处固定。正是这种细微差别使得它们的体积可以做得更精确。然而,有几点需要注意:必须非常仔细地选择支撑牙,因为它们承受着相当大的负荷。建议佩戴卡环假牙的人不要对颌骨施加太大的负荷,否则支撑牙会很快松动。固定方法可以是使用卡环或附着体。在第二种情况下,假牙几乎看不见,但价格也要高出一个数量级。
全口义齿
全口义齿——当天然牙齿(由于某种原因)无法保留时,需要修复口腔内的牙弓。义齿利用其吸力吸附在牙龈上。全口义齿呈弯曲的塑料板状,覆盖上颚和下颌(用于上颌),人工牙齿固定在塑料板上。义齿中使用的牙齿在工厂生产,并成套供应。颜色和形状可根据患者的个人需求和意愿进行选择。
活动义齿是一种由人工材料制成的牙龈(基托),用于固定牙齿。每位患者都可以从现成的牙套中选择最合适的牙齿,牙龈颜色也尽可能接近自然色。基托通常使用粉色塑料制成,如果出现过敏反应,则使用无色塑料基托。全口义齿适用于因某种原因缺失天然牙齿,或颌骨中尚存几颗状况较好的牙齿的情况。这些牙齿被用作一种“锁”。义齿通过粘附在牙龈上固定,因此基托面积较大,义齿本身也美观大方。在上颌,义齿固定(粘贴)在上腭。
硬质塑料(例如丙烯酸)或软质塑料(例如尼龙)常用于制作假牙。硬质塑料(例如丙烯酸)能均匀分布牙龈负荷,让您能够充分咀嚼食物。软质尼龙假牙过于柔软,因此在全口假牙中并不常见。
无论使用哪种塑料材质,制作全排义齿的流程都是:首先,取模、铸造基托、将一组牙齿分别安装到基托上,然后根据患者的颌骨进行调整。丙烯酸义齿的制作工艺更简单——采用牙医熟知的注塑成型技术。为了牢固固定,这种义齿会占据口腔内较大的空间。因此,患者适应义齿的过程会比较慢,咽反射亢进的患者有时无法适应这种义齿,不得不拒绝使用,换用其他义齿。尼龙义齿体积更小,佩戴更舒适,但其制作过程需要复杂的设备和高素质的员工。
在矫形外科中,用丙烯酸制成的全排牙齿的活动假牙很受欢迎。这里的基托看起来像一个与牙龈轮廓相符的板,因此得名板。丙烯酸板假牙制造起来相当简单,成本低廉,这使得它们易于获得并被广泛使用。最近,矫形牙科开始使用由尼龙制成的全口假牙。其中的基托是有弹性的,因此它们可以更好地固定在颌骨上。但是,尽管如此,大多数牙医更喜欢板状假牙,因为它们由于刚性而更好地应对咀嚼功能。今天,牙科修复的方法有所改变。如果以前人们认为只应在极端情况下进行修复,那么现在,结构的高强度和美观性已经从根本上改变了牙医对这个问题的看法。
为了提高假牙的固定性,您可以使用特殊产品,这些产品在当今现代市场上种类繁多,总有一款适合您的产品。
活动假牙的护理与天然牙一样重要。您需要不时取下假牙,清除其中的食物残渣。理想情况下,每次吃零食后都应该取下假牙,但每天两次(早晚各一次)即可。是否整夜佩戴假牙或将其取下取决于患者的意愿,对此没有特殊要求。此外,佩戴活动假牙的患者应注意饮食:避免食用粘稠食物,尤其要减少硬食的摄入,拒绝口香糖、太妃糖等。您还需要保护假牙免受化学和机械损伤。在任何情况下都不应自行锉磨假牙。如果发现假牙存在缺陷(缺口、裂缝),应停止使用并咨询牙医。即使假牙没有任何问题,也请牢记,您每年也需要接受两次牙医检查。
可摘义齿的价格
假牙的价格包含材料成本(固定器、牙龈、牙齿等)以及修复复杂程度。例如,塑料制成的可摘假牙比尼龙假牙便宜得多。此外,相同材质的两副假牙价格也可能不同——这要考虑牙齿数量、固定器类型等因素。种植牙假牙的价格取决于假牙所需螺钉的价格以及医生的修复工作。无论如何,只有在与牙医进行初步咨询,并讨论所有可能的修复方案,同时考虑到您的颌骨状况、您的偏好和经济能力后,我们才能确定大概的价格。
有时,活动义齿不仅是恢复美丽笑容的唯一途径,也是恢复咀嚼功能的唯一途径,而咀嚼功能对人体健康同样重要。如果口腔中至少缺失一颗牙齿,就会导致颌骨变形:相邻的牙齿开始填补空缺,并相互融合。此外,咀嚼不良会导致胃、胰腺、胆囊和肝脏功能紊乱。义齿不仅可以恢复美观和咀嚼功能,还可以保护颌骨免受进一步损伤。