精液分析
該文的醫學專家
最近審查:06.07.2025
精液分析是一种精子分析,用于确定男性是否存在生育障碍。几乎三分之一的不孕夫妇都会出现这种情况。因此,需要进行一些特殊的检查。
它们包含哪些内容?所以,要注意“原料”的量。它应该足以保证受孕。液化时间至关重要。精子是一种浓稠的凝胶状物质,在射精后20分钟内会变成液体。液化时间是从射精本身到精子变成液态“原料”的时间。“原料”的量表示一次射精产生的每毫升精子中有多少个精子。精子的结构表示精子形态正常的百分比。活力也决定了精子的比例,但正常的精子指的是活力。事实上,可能存在少量的活力精子。酸度、白细胞和果糖的水平也需要测定。这些指标可以表明精子是否正常。
如果男性存在导致不育的生殖问题,则需要进行这些检查。输精管结扎术或输精管复通术均已成功完成。
在进行测试之前,您需要做好准备。建议在测试前2-5天内避免任何性活动。这有助于确保获得尽可能多的精子。性生活不频繁会导致精子活性降低。
精子(精液)分析是确定受检者是否有生育能力的必要手段。男性不育的原因可能是睾丸疾病、前列腺疾病、输精管传导障碍、尿道疾病和畸形。
精液(精子)分析是诊断生殖系统激素紊乱的方法之一。在大多数情况下,精液分析结果正常可以排除激素紊乱导致的不孕症。
精子分析是研究男性精液质量(称为精液图)的一种更为常见的方法。精子分析用于确定精液的物理特性和参数,以及评估精液量。精子分析还涉及评估其粘度和颜色。精液研究中最重要的参数是确定受精主要参与者——精子的活性和数量。精子分析还可以显示外来细胞的存在,医生可以根据其结果制定进一步的诊断和治疗措施。简而言之,精液图涵盖了有关男性生殖细胞的信息,包括细胞特性、参数和活性、化学和定性成分。
为什么要做精子测试?
首先,对于那些想要孩子却一直未能成功的人来说,这样的检查非常重要。通常情况下,女性会接受全面的体检,但诊断方法对于男性的健康状况也同样重要。精子图可以测定受精过程中最活跃的参与者——精子——的特性和运动速度。
此外,精子分析对于诊断各种类型的泌尿系统疾病(包括慢性和急性)都至关重要。需要注意的是,精子分析有时并非确定病因的唯一必要研究程序,它只是诊断措施的一部分。
他们如何收集精子?
在进行测试之前,有必要了解精子提取的方法以及有多少种方法可以实现这一目标。通常,你需要准备一个干净的玻璃杯。通常情况下,精子会在玻璃杯中孵化。如果附近有医疗机构,这项操作可以在诊所或家中进行。
最常见的方法是自慰并射精至玻璃杯中。您也可以在性交过程中收集精子。在这种情况下,您需要在射精前将阴茎从伴侣体内移开。射精应在干净的玻璃杯中进行。这种方法在输精管结扎术后广泛用于检查精子是否存在。
你也可以用避孕套收集“原材料”。如果男性更倾向于常规保护,则必须彻底清洗润滑剂。毕竟,润滑剂会杀死精子。有些特殊的避孕套不含杀死精子的物质。射精后,必须小心地取下避孕套,打个结,然后放入容器中。
如果男性在家采集精液,必须在一小时内送至诊所。建议将样本远离寒冷、高温和阳光。任何情况下都不应冷冻精子。还需注意精子几乎每天都会发生变化。因此,需要在三个月内送检2-3次。
精子分析是如何进行的?
世界卫生组织(WHO)建议,在进行精子分析(即精液检查)之前,至少三天内不要进行自我刺激和性唤起(例如手淫)的性行为。如果在精液检查前一天进行性行为,精子数量可能会不足,无法进行高质量的研究。如果在分析前禁欲时间过长,男性生殖细胞的活性会降低。
用于研究的样本必须新鲜,因此精子分析通常在医院或门诊进行。精液必须完全液化;在家中采集精液必须快速送至实验室(一小时内)。如果男性在自己家中进行精子分析,必须先准备一个无菌容器,并在分析结束后立即将容器内的精液送至诊所。
精子收集的要求包括在不使用保护装置(避孕套)的情况下收集材料,因为男性配子与乳胶的接触会扭曲实验室研究的图像。
精子细菌培养
细菌性精子培养是用于明确男性不育症病因的常用诊断方法之一。该程序适用于存在泌尿生殖系统炎症的男性。通常,主治医生会建议同时进行该程序和前列腺分泌物检测。
这项研究非常简单。只需将精子放入最适合微生物“生长”的培养基中。培养基必须保持一定温度数天。当微生物开始繁殖时,就可以在显微镜下观察它们。它们的数量、生长速度以及对抗生素的敏感性都很容易确定。从而可以选择最佳的治疗方法。
分析前需要进行一些准备。用于细菌培养的精液仅在早晨收集于无菌容器中。首先,男性需要排尿,然后用肥皂洗手,并对生殖器进行卫生处理。之后,用无菌餐巾擦干阴茎头和包皮。精液仅通过手淫收集。需要注意的是,阴茎和手都不能接触容器壁。
在捐献精子进行细菌培养之前,男性必须遵守一些规定。例如,在检测前5-7天内禁欲。3-4天内禁酒。如果男性正在服用抗生素,则在停药两周后才能捐献精子。
精子分析是一项有效的检查,有助于及时发现夫妻不孕不育的原因并采取治疗措施。精子分析还有助于诊断许多男性疾病,例如前列腺炎、感染、各种激素系统疾病、精索静脉曲张。
显微镜下的精子
精子在显微镜下是什么样子的?通过这样的研究,我们能看到什么?为了观察所有发生的情况,你需要将显微镜放大约400倍。射精后30分钟,将一滴液化的精子放在玻璃上。
需要注意的是,精子可能各不相同。每个精子都发挥着特定的功能。因此,在精液中,只有1%的精子能够受精。这些精子年轻、充满活力,并且“具有运动能力”。
精子杀手(spermatozoa killer)的数量超过85%。在前往卵子的途中,它们会想尽一切办法抢在竞争对手之前。此外,它们还能摧毁其他男性的精子(如果有的话)。它们的头部比其他精子的头部大得多。头部里含有有毒物质。如果你用显微镜观察这个过程,就能看到这些“杀手”是如何接近其他精子的。在接触过程中,它们会释放有毒物质,从而杀死竞争对手。一个这样的精子可以杀死多达10个其他精子。
有一种精子被称为“攻城槌”。它们的攻击能显著削弱卵子壁,并帮助其他精子穿透卵子膜,最终使卵子受精。
精子“阻滞剂”。它们无法穿透子宫腔和输卵管。这些精子会滞留在宫颈内,从而阻止其他精子进入宫颈。家族精子能够在男性一生中最不利的时刻产生,尤其是在压力之下。这会导致受孕。这就是强势性别精子多样性的体现。
精液中带血
血精症是导致精子带血的疾病之一。这种症状通常不被重视。当然,在很多情况下,精子带血会给人留下深刻的印象,并引发焦虑。
有时精子带血现象难以察觉,这种症状并无临床意义。但在许多情况下,精子带血提示存在严重疾病。
血精症通常发生在40岁以下的男性身上。精液带血可能出现一次,也可能周期性地复发。有时这种现象发生在性交后。但最有可能的原因是女性生殖道。因此,有些男性会将这种现象误认为血精症。
精子带血可能与泌尿道问题有关。因此,为了确定出血原因,需要进行肾脏、膀胱和输尿管检查。无论如何,都需要咨询主治医生。精子颜色应正常。
精子凝块
精液中出现凝块可能预示着什么?精液中出现米粒状或果冻状的凝块,并不一定意味着存在问题。但如果凝块的颜色、形状甚至气味发生变化,则很可能是某种疾病。
前列腺炎、尿道炎和前列腺结石会导致血凝块呈红色或棕色。某些疾病会导致血凝块的气味和颜色发生变化。如果这些特征与正常值有显著差异,那么很可能是严重疾病。
黄色血块是精囊前列腺炎的前兆。重要的是要了解精子的密度受性交频率的影响。性交频率越高,精子就越稀薄。如果性交频率低,精子就会变得停滞和浓稠。高温也会使精子变稠。
规律的性生活会导致血凝块,这本身就不正常。前列腺分泌物细菌培养、精液检查和尿液检查有助于明确一切是否正常。如果性交过程中和性交后出现疼痛,则需要进行超声检查。这样可以确定问题所在以及精子变稠的原因。
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精子中的白细胞
精子中出现白细胞是有原因的。很可能是睾丸或其附属物的炎症过程影响了这一过程。它也可能发生在前列腺和尿道中。
通过比较精液、尿道涂片和前列腺分泌物中的白细胞数量,可以轻松确定炎症的部位。前列腺炎的治疗方法必须正确选择。当然,治疗方法通常仅基于白细胞数量。但还有其他参数值得关注,例如卵磷脂颗粒的数量、淀粉样体的数量、微生物群落的存在以及精囊的扩张。了解这些参数有助于选择合适的治疗方法。
需要持续监测白细胞数量。因此,需要定期进行检查并接受医生的检查。您无法自行检测精子中是否存在白细胞。这意味着必须持续检查精子。
精子中的蛋白质
精子中的蛋白质会产生什么影响?它来自哪里?前列腺和精囊含有蛋白质化合物。这些蛋白质在射精过程中会被酶立即分解成氨基酸。
蛋白质分泌的主要氨基酸中,精浆含有丝氨酸、亮氨酸、甘氨酸、酪氨酸、谷氨酸、组氨酸,氨基酸含量平均约为0.0125g/ml。
除了氨基酸和蛋白质外,精浆还含有大量的游离胺,包括亚精胺、胆碱、精胺和肌酸。肌酸被称为生长肌酸,有助于改善大脑功能。精液中肌酸的浓度很高,与肌酸磷酸激酶完全互作。肌酸磷酸激酶是一种特殊的酶,能够在精浆斑中长时间保持活性。因此,精子是许多有用成分的来源。