静脉脉搏和静脉压

静脉系统为右心室供血。因此，当右心房压力因心力衰竭而升高（对应于中心静脉压升高）时，周围静脉会扩张（肿胀），主要是颈部可见的静脉。

正常情况下，该压力不超过 10 cm H2O，任何类型的右心室衰竭（尤其是三尖瓣缺损、缩窄性心包炎和心包填塞）都会使该压力升高。通过观察周围静脉（例如手部）的肿胀，可以粗略估计中心静脉压。当将手放在左心房水平或以下时，手部静脉会出现明显肿胀。如果将手抬高到左心房上方的水平位置，尤其是高于 10 cm，可以明显感觉到静脉血充盈度的下降。路易角和左心房之间的垂直距离平均为 5 cm。因此，通过小心地移动手并观察静脉的状态，可以粗略估计中心静脉压。

测量静脉脉搏

记录颈静脉搏动时，可获得一条曲线，该曲线主要反映心脏右心室的收缩功能。静脉搏动曲线由三个正波组成。其中最高的波“a”位于动脉搏动主波之前，由右心房收缩引起。第二个波“c”对应于心室收缩，是由颈动脉搏动传导的结果。第三个正波“v”是由三尖瓣关闭期间右心房充盈以及颈静脉充盈引起的。当三尖瓣打开时，静脉搏动曲线上会出现舒张期下降，因为此时血液从心房涌入右心室。这种下降持续到下一个波。

正常的静脉脉搏被称为心房（或负性），因为在动脉脉搏曲线下降（最低段）的时期，静脉脉搏曲线上升幅度最大。心房颤动时，“a”波消失。静脉脉搏可能以高“v”波开始，然后转变为所谓的心室（或正性）静脉脉搏。之所以称为正性，是因为静脉脉搏曲线的上升几乎与脉搏图上的主波同时出现。在三尖瓣关闭不全（从右心室到心房和静脉的血流强劲）的情况下，会出现正性静脉脉搏。

测量静脉压

测量静脉压还可以提供有关颈部外周静脉状况和体循环血液循环的更多信息。测量使用静脉血压计进行，该血压计是一根管腔直径为 1.5 毫米的玻璃管，刻度范围为 0 至 350 毫米。橡胶管系统的下端连接着一根针。玻璃管和橡胶管系统充满了无菌等渗氯化钠溶液。无菌管中的液位设定在刻度的零位。受试者处于卧位。放置该装置，使刻度的零位位于右心房水平，大约在胸肌的下缘。在尺静脉中测量压力，将一根连接到装置橡胶管的针插入该静脉。在这种情况下，静脉和管道系统中的压力是平衡的。在健康人群中，压力在 60-100 毫米水柱之间波动。当心力衰竭和全身循环血液停滞时，其水平会增加。

外周循环（主要是动脉脉搏、动脉血压和颈部静脉状况）的检查，对于评估心脏功能至关重要。此外，通过常规体检方法可以发现与血管疾病（动脉和静脉）相关的局部循环障碍。