颅骨合成术

骨缝合术是外科医生恢复骨骼完整性（连接骨折碎片）的手术。骨缝合术有两种类型：经内骨缝合术和经外骨缝合术。

在外部接骨术中，使用特殊装置进行连接；在浸入式接骨术中，使用各种固定器（螺钉、销、钉）来固定骨碎片。

这种手术方法的目的是确保骨碎片在完全融合之前保持不动。

根据 Ilizarov 的经骨接骨术

1950 年，加夫里尔·阿布拉莫维奇·伊利扎罗夫 (Gavriil Abramovich Ilizarov) 发明了一种压缩牵引装置，由杆、环和辐条组成，用于固定骨碎片。

4根由2个环连接的杆，交叉的辐条紧紧地绷入其中，不仅能牢固地固定骨骼，还能控制骨组织发育的复杂生物过程——压缩和拉伸（压缩和牵引）。

Ilizarov 装置在一定程度上可以保留肌肉的功能和相邻关节的活动性，通常可以确保骨碎片以最快的速度融合。

经骨接骨术可用于治疗胫骨和小腿骨折，但最常见的是用于治疗闭合性粉碎性骨折（尤其是多处骨折）。

经骨加压牵引骨缝合术

自从局部外加压牵引骨缝合术开始应用于外科手术后，医生能够成功治疗多处骨折，而无需直接干扰骨折区域。

该方法的优点是创伤小、能够保持关节活动性、可以接触到患处，从而可以进行皮肤护理。

采用外固定装置进行经骨接骨术需要全体人员有组织的工作，有良好的技术基础，也需要医务人员（初级、中级人员和医生）有一定的知识和经验。

设备的准备工作由金属技术人员进行，他们会进行单独调整、进行维修等。

闭合式经骨接骨术

如上所述，经骨接骨术按方法分为外部（压缩-牵引）和水下接骨术。水下接骨术可以是开放式或封闭式的，在将所有骨折块对接后，通过一个小切口将一根空心金属棒插入断骨的髓腔内。金属棒通过导板插入（然后取出），手术在X射线的监控下进行。

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双侧经骨接骨术

双侧骨内固定术是为治疗假关节而开发的。这种骨科疾病的主要问题是保守治疗效果不佳，且绝大多数病例术后会出现复发。

双侧骨缝合术适用于治疗松散的假关节、缩短超过 1.5 厘米和碎片变薄的情况。

假关节是指骨骼任何部位的病理性活动受限，最常发生在胫骨区域。治疗包括两个阶段：双侧经骨内固定术和骨整形手术。

双侧接骨术包括移除假关节，同时延长肢体并使其美观增厚。肢体延长是在人工骨折（截骨术）后，通过破坏骨骺区来实现的。

尽管取得了积极成果，但病理复发的风险仍然很高，整个治疗过程大约需要 2 年。

经骨接骨术在治疗假关节和长管状骨病变方面显示出积极的效果；该方法也适用于治疗骨髓炎（治疗期间病情不会加重）。

借助该装置，可以消除假关节和骨骼变形（如有必要）。

对于萎缩性假关节，开放式骨融合方法是无效的；在这种情况下，建议暴露骨碎片并用针产生反向侧向压缩。

骨骼愈合后，外科医生使用设备和截骨术将其延长。

与任何其他方法一样，骨合成术也有其缺点，其中包括可能损伤大血管、神经干、皮肤、辐条周围的炎症过程、美容缺陷和不便。

该装置的应用需要相当长的时间，此外，外科医生需要接受一些培训，更换针头时也会遇到困难。

专家建议对伴有严重组织挤压的开放性骨折以及受伤或未得到良好愈合的骨折采用这种方法。

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