颈部计算机断层扫描正常

正常解剖学

当放射科医生试图识别每一块颈部肌肉时，他们很快就会遇到CT分辨率（或许还有他或她的解剖学知识）的极限。单块肌肉的临床意义并不大。

颈部剖面通常始于颅底，向尾部延伸至胸廓上孔。因此，包含头部的剖面包含上颌窦、鼻腔和咽喉的图像。咽喉后方是头部和颈部的长肌，这些长肌向下（向尾部）延伸。

颈部筋膜间隙内的炎症扩散受到筋膜边界的限制。颈部筋膜的不同层级将在下一页展示。

更向尾部看去，斜方肌下方可见以下颈部肌肉：半棘肌和头最长肌位于内侧，头夹肌位于稍外侧。腮腺位于颌下腺的头侧后方，紧邻下颌角后方。咽喉被一圈韦氏扁桃体包围。口腔下层结构位于舌下分层：颏舌肌沿头尾方向走行，颏舌骨肌和二腹肌前腹位于稍外侧。颈部薄薄的皮下肌肉位于表层。

颈部筋膜间隙

如果感染或炎症源位于胸骨上方，或位于浅筋膜和气管前筋膜后板之间的气管前间隙，则病变不可能扩散至纵隔，因为两条筋膜均附着于胸骨。从腮腺开始，类似的屏障由矢状瓣组成，将咽后间隙与咽旁间隙分隔开来。如果炎症发生在稍后方，位于气管前筋膜和椎前筋膜之间，则病变可能向下（向尾部）扩散至纵隔。

动脉粥样硬化斑块常形成于颈总动脉分叉处，并可能并发血栓形成。注意环状软骨和杓状软骨相对于声门的位置。在所示的例子中，注入造影剂后，不仅颈内静脉、颈外静脉和颈前静脉得到增强，而且颈椎横孔中的椎动脉也得到增强。退行性病变或椎间盘突出会导致包含脊髓的椎管变窄。甲状腺的两个叶分别与左右气管相邻，轮廓光滑，实质均匀（均质）。

由于碘含量，甲状腺在引入 CS 之前和之后都比周围肌肉密度高。新手医生有时会将位于气管后方（背部）的食管与肿大的淋巴结或肿瘤混淆。在有疑问的情况下，与其他切片进行比较会有所帮助。在其中一个切片上，食管腔内通常会出现一小块低密度空气。通常，对于颈部和胸部受伤的患者，检查时将手臂举过头顶，这可以减少由于骨骼重叠而形成的伪影数量。因此，胸带和肩关节的肌肉在不寻常的位置可见。

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