颈部筋膜和纤维间隙地形图

颈筋膜解剖学的描述存在一定的困难，因为颈部各个区域的肌肉和内脏器官之间存在复杂的解剖和地形关系，这些关系既包括肌肉和内脏器官彼此之间，也包括与颈筋膜的各个板块之间的关系。

根据颈部三组肌肉（浅层、舌骨上、舌骨下和深层）起源和解剖位置的不同，颈筋膜可分为三块（颈筋膜三块）。颈部皮下肌与所有其他面部肌肉一样，位于皮下，且仅拥有独立的筋膜。

颈筋膜（颈筋膜）主要位于颈部前部，由三块板（片）组成：浅层、气管前（中层）和深层（椎前）。颈筋膜的浅层（浅层）或浅筋膜（浅筋膜）从各个方向环绕颈部，并形成胸锁乳突肌和斜方肌的筋膜鞘。在颈部下方，浅层附着于锁骨前缘和胸骨柄，并延伸至胸筋膜。在颈部上方，浅层附着于舌骨，并继续向上延伸至舌骨上肌前方，在那里与舌下腺的结缔组织囊融合。浅层越过下颌底部，延伸至咀嚼筋膜。

气管前板（ldmma pretrachealis），又称颈中筋膜（fascia media），在颈部下部清晰可见。它下起于胸骨柄和锁骨柄的后表面，上至舌骨，并向外侧延伸至肩胛舌骨肌。该板构成肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌的筋膜鞘。气管前板呈帆状（Richet帆状）伸展于两侧肩胛舌骨肌之间。当肩胛舌骨肌收缩时，气管前板被拉伸，从而促进血液通过颈静脉流出。

椎前板，或称椎前（深）筋膜（椎板、椎前筋膜、深筋膜），位于咽喉后方，覆盖椎前肌和斜角肌，并形成筋膜鞘。椎前板与颈动脉鞘（颈静脉鞘）相连，颈动脉鞘包裹颈部的血管神经束（颈总动脉、颈内静脉和迷走神经）。

上图：椎前板附着于咽结节后方颅骨外底。在两侧，椎前板附着于颈椎横突。下图：椎前板及其肌肉附着于第一、二肋骨，并进入胸内筋膜。

需要注意的是，一些关于正常和局部解剖学的教科书将颈筋膜描述为五层（根据VN Shevkunenko的说法）。然而，这种颈筋膜的分类并不成立。事实上，颈部皮下肌是面部肌肉，与所有其他面部肌肉一样与皮肤紧密相连，它只有自己的筋膜，位于颈筋膜浅板的上方。颈筋膜的浅板、气管前板和椎前板是在相应颈部肌肉群发育和功能形成过程中形成的。胸锁乳突肌和斜方肌起源于鳃，位于颈部浅层，它们的筋膜鞘就是颈筋膜浅板。舌骨上肌和舌骨下肌由肌节前部发育而成，位于气管和其他颈部器官前方，气管前板也属于这些器官。颈部深层（椎前）肌肉也由肌节发育而成，它们拥有共同的筋膜——椎前板。在颈部器官（唾液腺、喉、气管、甲状腺、咽喉和食道）中，外层是外膜，或称结缔组织囊（在唾液腺中），由于其结构和来源，外膜不能被理解为筋膜。

在颈筋膜板之间以及颈筋膜板与颈部器官之间，存在着一些充满少量疏松结缔组织的间隙。了解这些间隙对于理解在颈部区域形成并向下扩散至胸腔的炎症过程的途径具有重要的实际意义。

胸骨上筋膜间隙、内脏前间隙和内脏后间隙之间存在区别。

胸骨上筋膜间隙位于胸骨颈静脉切迹上方，颈筋膜浅板和气管前板之间。它包含一个重要的静脉吻合口（颈静脉弓），连接颈前静脉。胸骨上筋膜间隙向左右延伸，在胸锁乳突肌起点后方形成侧向凹陷（Gruber胸骨上-锁乳突肌盲囊）。

内脏前细胞间隙位于前方颈筋膜的气管前板与后方颈部内脏器官（甲状腺、喉和气管）之间。该细胞间隙沿内脏器官的前表面，与前纵隔的细胞组织相通。

内脏后细胞间隙位于咽部前壁与颈筋膜后椎前板之间。该间隙充满疏松结缔组织，并沿食管向下延伸至后纵隔。

前方椎前板与后方脊柱之间的空间，即椎前肌肉所在的空间，称为椎前细胞间隙。