解脲支原体

解脲脲原体是泌尿生殖道微生物群的寄生虫，但它并不是永久的。

本质上，它是一种条件致病微生物，存在于泌尿系统中，但不会引起任何症状。另一方面，如果人体受到某种诱发因素的影响，感染了解脲支原体，就会引发解脲支原体感染。

在该疾病的发病机制中，炎症过程起着主导作用，而炎症过程是由于解脲脲原体的生命活动而产生的。感染该病原体有几种途径 - 即性途径和垂直途径。后者包括在怀孕期间或分娩期间从母亲感染胎儿。

解脲支原体最早出现在20世纪中期，当时在一名非淋菌性尿道炎患者体内发现了一种未知微生物。该微生物的特点是体积小，略大于病毒，没有细胞膜，也没有自身的DNA。解脲支原体通常寄生于泌尿道和生殖器的黏膜。

微小脲原体

微小脲原体（parvum）属于支原体家族，特别是脲原体属。这种微生物体型很小，但尿素酶活性却非常高。这种特性使其能够分解尿素并释放氨。因此，存在引发炎症反应和泌尿系统器官结石形成的风险。

解脲脲原体主要寄居在人体细胞内，因为细胞本身没有细胞膜。因此，这种病原体会附着在粘膜细胞膜上，并最终导致细胞破坏。

此外，解脲脲原体能够产生具有引发蛋白质破坏特性的酶，即免疫球蛋白 A。这种选择是由于蛋白质能够产生抗体来响应对粘膜细胞具有嗜性的病原体的作用。

微小脲脲原体破坏了细胞膜的保护，由于局部免疫力下降而自由侵入细胞内。

解脲脲原体

解脲脲原体是一种属于支原体属的细胞内微生物。这类细菌的特征是缺乏细胞膜和DNA。

该病原体被认为是泌尿生殖道微生物群的条件致病菌，然而尽管如此，它还是被归类为通过性接触传播的感染。

解脲脲原体在体质虚弱时，如果接触到某些因素，可能会引发泌尿系统和生殖系统的炎症，甚至影响关节。超过40%的人是解脲脲原体携带者，但他们甚至没有察觉到自己感染了解脲脲原体。这种情况与病原体缺乏活性有关，因此也与疾病的临床表现有关。

由于妊娠期间使用解脲支原体药物治疗可能会对胎儿发育产生负面影响，因此建议在计划怀孕时进行实验室检测，以确认是否存在该病原体。父母双方都应进行此项检测，如果检测到解脲支原体，则应进行治疗。

人型脲原体

人型脲原体（hominis）是指支原体，其结构与脲原体相似，为细胞内寄生虫。病原体的大小和形状可能有所不同，但它们的共同特征是具有三层细胞质膜。

人型脲脲原体侵入宿主细胞后，引起蛋白质代谢、蛋白质合成、核酸形成严重紊乱，并改变遗传信息。

病原体通过母细胞分裂或从母细胞出芽产生子细胞进行繁殖。

在怀孕期间或怀孕前感染解脲脲原体而没有任何临床表现的危险可能包括引发自然流产、早产、死产或在怀孕或分娩期间出现病理状况。

这种威胁是由于病原体能够增加游离状态下的花生四烯酸的量，进而导致前列腺素的产生。

生殖脲脲原体

生殖脲脲原体属于支原体家族，是一种细胞内病原体。支原体进入泌尿生殖黏膜细胞后，开始加工宿主细胞中的脂肪酸和胆固醇等物质。

这种细胞内寄生虫的附着能力尚不完全清楚，目前仅知道支原体与尿道上皮结合后会形成一种相当牢固的结合，这种结合在尿流压力下不会断裂。

然而，在使用电子显微镜进行显微镜检查时，发现生殖脲脲原体并没有直接紧密粘附于宿主细胞膜。

感染途径不多，包括性传播和垂直传播，但仍然确定了感染解脲支原体的最易感因素。这些因素包括14至30岁的年龄段。此外，性行为开始较早（18岁之前）、性伴侣频繁更换，以及既往有妇科疾病史，例如输卵管妊娠、性传播感染和原因不明的慢性炎症。

解脲脲原体症状

解脲脲原体从进入人体到出现第一个临床症状的时间可持续数天至一个月。这个时间取决于人体的免疫防御能力以及病原微生物的致病程度。

潜伏期可能长达数月之久，在此期间，患者本身已被感染，并成为传染源。因此，即使性伴侣没有症状，也可能被感染。

解脲脲原体症状开始表现得并不十分明显，因此无法准确确定感染时间和潜伏期的持续时间。

在某些情况下，该病的临床表现可能非常隐蔽，以至于患者甚至不会怀疑自己或其性伴侣已被感染。对于女性来说尤其如此，她们感染解脲脲原体后，可能在数十年内几乎无症状地持续存在。

女性解脲脲原体感染的症状

当女性身体的免疫保护水平正常时，解脲支原体可能在相当长的一段时间内不会出现。然而，一旦身体受到任何诱发因素的影响，加上继发感染或伴随病变的发展，解脲支原体就会开始提醒人们它的存在。

此外，怀孕也可能成为这样的诱因，从而不允许使用杀死解脲脲原体所需的全部药物。

女性解脲脲原体感染的症状表现为阴道分泌物增多，其颜色通常为透明状，无特殊气味。但需要注意的是，随着炎症的进展，分泌物可能会变成黄色或绿色，并伴有难闻的气味。

子宫或附件炎症可能表现为下腹部牵拉性疼痛。口腔生殖器感染可导致口咽部炎症，伴有疼痛症状，扁桃体上可能出现化脓性斑块。

此外，女性感染解脲脲原体后，会出现尿频、尿道灼热感和疼痛等症状，性交时也可能出现疼痛不适。

男性解脲脲原体症状

男性解脲脲原体感染的症状初期较为轻微。大多数情况下，感染后数月内才会发现症状。最常见的临床表现是排尿时尿道灼痛。

通常，可以观察到粘液分泌物，其与其他症状相结合，可能无明显原因地周期性地出现和消失。

如果不加以重视，该疾病可能会发展成慢性疾病，使情况恶化，治疗难度也随之增加。此外，附睾和前列腺也可能受到影响，从而导致不育。

尿道损伤的男性解脲支原体感染症状表现为尿道部位的切割痛、灼烧感和不适感。这些临床症状在排尿时会感到不适，并可能自行消失。在慢性病例中，每次病情加重都会出现更明显的症状。

附睾炎本身无任何症状，但会导致附睾增大，并变得致密。前列腺炎被认为是附睾支原体感染的并发症，其特征是排尿困难、尿频和会阴不适，进而导致勃起功能障碍和阳痿。

解脲脲原体诊断

解脲脲原体诊断在女性和男性中基于相同的原则，但仍存在一些细微差别。诊断男性解脲脲原体需要检查外生殖器，触诊阴囊（包括附睾）、睾丸本身以及精索。

接下来，需要通过直肠（即经直肠）检查前列腺和精囊。在实验室和仪器检查方法中，需要强调尿道涂片、双杯尿沉渣样本以及前列腺分泌物的显微镜检查。

在某些情况下，需要对阴囊和前列腺结构进行精液检查和超声检查。

女性解脲脲原体诊断包括阴道黏膜、阴道壁和宫颈的内外检查。双合诊时，需要触诊子宫及其附件，评估疼痛程度、硬度和大小。

显微镜检查方法包括尿沉渣检查、尿道、宫颈管和阴道涂片。仪器检查方法包括女性生殖系统超声检查，必要时还可进行腹腔镜检查。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

解脲脲原体检测

解脲脲原体检测是在妇科医生（如果女性寻求帮助）或泌尿科医生（如果男性寻求帮助）检查生殖器、对该程序可触及的结构进行触诊检查，并根据病史确定可能导致解脲脲原体感染的因素后进行的。

进行解脲脲原体检测有多种目的。

首先，这是确定泌尿生殖系统慢性炎症过程发展的致病因素。

其次，如果没有采取避孕措施，性交过程中可能会感染解脲脲原体，因此需要进行额外检查。此外，频繁更换性伴侣也是进行更全面检查的指征。

第三，计划怀孕时需要进行解脲脲原体检测，以避免胎儿感染或在此期间疾病发展。解脲脲原体通常是导致不孕症和宫外孕的原因之一。

最后，可以进行预防性分析，以避免疾病的发展和性伴侣的感染。

[ 8 ]、[ 9 ]、[ 10 ]、[ 11 ]、[ 12 ]、[ 13 ]

解脲脲原体培养

在所有用于诊断病原体的检测中，值得一提的是解脲支原体培养。它被认为是最准确的检测方法，因此应用最为广泛。这种检测方法也被称为细菌学或培养诊断方法。

进行解脲支原体培养，首先需要取阴道穹窿、宫颈或尿道黏膜涂片。也可使用晨尿进行细菌学检查。

收集材料后，将其置于合适的培养基中，脲脲原体将在此生长。除了病原体的生长情况外，还需要评估其定量组成。这需要进行细菌接种。

此外，借助这种方法，不仅可以计数微生物的数量，还可以确定它们对抗菌剂的敏感性，这极大地方便了治疗过程。由于这种方法，可以有目的地使用导致解脲支原体死亡的药物。

聚合酶链反应解脲脲原体

PCR是鉴定阴道或尿道分泌物中病原体最有效的方法。这类研究是对通过性接触传播的感染病原体的分子诊断。

借助PCR技术，即使涂片中只有少量解脲支原体，或者更确切地说是其DNA，也能检测出来。正确的分析可确保100%的准确率。

PCR技术可以检测出微量的解脲支原体和其他性传播感染，这使得该方法能够与其他方法区分开来。PCR技术尤其适用于疾病处于潜伏期，以及其他方法无法检测到病原体的情况。

借助PCR技术，即使是慢性和慢性疾病也能准确识别病原体。例如，即使在潜伏期也能诊断出解脲支原体，从而防止性伴侣受到感染。

当实验室检测结果为阴性且没有临床表现时，该方法也被广泛使用。

解脲脲原体滴度

解脲支原体滴度可通过PCR或培养基测定。前者可测定微生物群落的活性，后者可测定病原体的定量组成及其对抗菌药物的敏感性。由于后者能够使用可杀死解脲支原体的抗菌药物，因此治疗效果更佳。

101 至 104 的滴度读数表明样本中存在解脲支原体，但并非进行药物治疗的依据。当女性疾病得到治疗但尚未完全治愈时，体内可以观察到 101 的滴度。在此过程中，解脲支原体已从病理菌群转变为正常菌群。

指标102和103表明存在条件致病性解脲脲原体，无需治疗。但是，如果出现临床症状或在性伴侣中检测到该疾病，则需要进行进一步检查，并且很可能需要接受治疗。

解脲脲原体滴度达到104以上提示疾病处于活动期，需要进行治疗。虽然解脲脲原体可能没有临床表现，但日后可能会导致不孕不育。

解脲脲原体治疗

解脲脲原体的治疗包括使用多种药物，并需遵循一定的治疗原则。治疗应由性伴侣双方同时进行。治疗方案由病原微生物敏感的抗菌药物组成。疗程最长可持续2周。

此外，有必要使用免疫增强剂来增强身体的防御能力。在局部治疗方法中，值得强调的是将特殊药物（例如尿道引流剂）注入尿道。这个过程被称为安装。

解脲脲原体治疗还涉及使用物理治疗方法，对于解脲脲原体感染并发症前列腺炎，也需要结合前列腺按摩。

治疗期间，应禁欲并遵循特殊饮食。治疗过程的动态监测采用PCR技术进行。该分析将在3-4个月内进行多次。

解脲脲原体对抗生素的敏感性

通过培养方法确定尿支原体对抗生素的敏感性，从而确定对抗此类病原体最有效的抗菌药物。当出现疾病的临床症状，以及PCR检测结果滴度超过104时，应开始治疗。

首先，我们应该列出几类抗生素，这些药物对解脲脲原体绝对不敏感，因此使用它们不会产生任何效果。这些药物包括头孢菌素、利福平和青霉素。

已证实解脲支原体对以下几类抗生素具有敏感性：大环内酯类、四环素类、林可胺类、氟喹诺酮类和氨基糖苷类。然而，应考虑一定的药物剂量，因为即使是有效的抗生素，如果剂量不足，也无法杀死解脲支原体。

因此，治疗解脲脲原体合理使用强力霉素（Unidox Solutab），但妊娠期及8岁以下禁用。氟喹诺酮类药物的代表药物氧氟卡星也有同样的禁忌症。

大环内酯类抗生素中，值得重点关注的是交沙霉素、红霉素、麦迪霉素、阿奇霉素和克拉霉素。交沙霉素耐受性良好，可在妊娠早期使用，以下两种抗生素也同样适用。

克拉霉素和阿奇霉素具有很强的细胞渗透能力，但在怀孕期间禁用。

治疗解脲脲原体药物

该疾病的治疗综合体包括物理治疗程序、设备和治疗解脲脲原体的药物。

抗菌药物是首选药物，因为没有它们，解脲支原体就无法被杀死。大环内酯类、四环素类和氟喹诺酮类药物被广泛用于此目的，这些药物对病原体敏感。抗菌药物的剂型可以多种多样，例如片剂、散剂、溶液剂或栓剂。此外，如有必要，使用甲硝唑作为抗真菌药物也是合理的。

免疫疗法包括使用免疫增强剂，因为解脲脲原体感染大多数发生在免疫保护水平不足的人群中。这类药物有助于快速康复。其中，环磷酰胺（Cycloferon）是首选。

此外，从恢复性治疗的角度看，有必要强调用于治疗解脲脲原体的药物，如抗氧化剂、适应原和生物刺激剂。

解脲脲原体是一种性传播感染，因此，当出现该疾病的初始临床症状时，应立即联系专科医生。及早发现和治疗可以防止性伴侣感染，并防止疾病转变为慢性形式，从而避免造成严重后果。