疫苗接种后脑炎：病因、症状、诊断和治疗

接种百白破疫苗 (DPT) 和百白破疫苗 (ADS) 后，以及接种狂犬病疫苗后，都可能发生接种后脑炎，最常发生在接种麻疹疫苗后。接种后脑炎的发生基于自身免疫机制。

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接种疫苗后脑炎的症状

接种后脑炎的首发症状通常出现在接种疫苗后第 7-12 天，有时更早。接种后脑炎更常发生在主要接种疫苗的儿童（尤其是晚期接种疫苗的儿童），较少见于重新接种疫苗的儿童。该病起病急，体温升高至 39-40°C。出现头痛、呕吐，常常失去意识，全身抽搐。有时可检测到脑膜症状。中枢性麻痹（单瘫、偏瘫或截瘫），较少出现周围性麻痹。锥体外系损伤伴有运动功能亢进和运动协调性受损。脑脊液中可检测到血压升高，轻度淋巴细胞增多（或细胞成分正常），蛋白质和葡萄糖含量轻度升高。

目前，随着新疫苗的推出，这种并发症几乎不再发生。

病程通常良好，大多数病例可完全康复。病程可分为单相、多相和复发性三种。有时轻瘫可能会持续一段时间，但会逐渐消退。接种狂犬病疫苗后脑炎的病程特点是可能表现为急性脑脊髓多发性神经根炎，有时进展非常迅速（如上行性兰德里麻痹），并可能因延髓病变而导致死亡。

接种疫苗后脑炎的治疗

治疗包括使用非特异性抗病毒药物、干扰素、血管、神经代谢物等致病剂、脱水药物以及旨在缓解发烧和抽搐综合征的对症药物。