矫正不良视力

矫正视力不佳主要通过以下方式增强视觉图像：

• 提高图像质量；
• 放大视网膜上的图像；
• 扩大视野。

根据视觉器官的病理性质、解剖和光学特征以及其他眼科参数，单独选择辅助手段。

只要中央视力足够高，扩大“隧道”视野是有效的；这是通过使用反向望远镜和高折射率的负透镜来实现的。

通过矫正屈光不正和散光、使用光阑、光谱滤光片以及创造最佳照明水平，可以改善图像质量。98% 的视障儿童患有屈光不正，需要佩戴眼镜或隐形眼镜进行远距离矫正。特殊的治疗性滤光片对 95% 的病例有效。它们可以保护眼部结构免受紫外线辐射的损伤，提高视力和对比度，创造最佳照明水平，减少眼部环境中的光散射，并有助于预防视觉并发症。它们与远视眼镜和阅读眼镜一起使用，可用于电脑操作。最佳滤光片的选择不仅受主要眼部病变的影响，还受伴随眼部病变、视觉工作类型和照明条件的影响。

光阑装置可增强眼睛对非遮挡性光学介质混浊物的分辨能力。使用色差眼镜和光阑可以显著提高视力，但在大多数情况下，对于最困难的视觉任务——阅读——来说，这还不够。

提高视觉图像感知的主要方法是增加其视网膜图像，以便让视网膜的中央旁区和周边区参与工作。

借助不同倍率的伽利略式或开普勒式远焦望远镜系统，可以更好地辨别远处的物体。这类望远镜分为望远镜、单筒望远镜和双筒望远镜。儿童更喜欢使用2.5-5倍放大倍数的便携式单筒望远镜，可以聚焦无限远至1米范围内的物体。改善远视能力的需求主要出现在接受普通教育或特殊教育的阶段，即定向阶段。

最困难的视觉任务是阅读。用于改善近视的放大镜包括：单眼和双眼使用的远视眼镜、各种倍数和设计的放大镜、望远镜眼镜和电子视频放大镜。

高倍镜——一种装有正球面或球棱镜镜片的眼镜（也称放大镜）——是帮助低视力儿童（近视患者除外）的主要手段之一。这种眼镜可以解放双手和工作空间，将观察物体放大至5倍。对于视力在0.15以上的人来说，眼镜通常是最常用的放大镜。

各种设计方案的放大镜，放大倍数在1.5-12倍之间，适用范围更广。对于调节功能较弱的无晶状体眼，建议使用头顶式或支撑式放大镜。然而，放大倍数越高，晶状体直径越窄，视野内的字母也就越少。为了扩大视野，需要结合两种类型的放大镜：高倍镜（也可用于书写）和放大镜。

儿童不会使用望远镜眼镜，因为这种眼镜使用起来比较困难，因为会严重限制视野、外观不美观且尺寸较大；对于眼球运动障碍（眼球震颤、斜视），眼镜也没有效果。

现代电子视频放大镜对视障人士具有许多吸引人的特点：可视面积大、景深足、工作距离稳定、调焦清晰。大倍率范围（5-40 倍）可让视力为 0.01-0.02 的人辨别书本字体。工作时，可以使用隐形眼镜和眼镜矫正、滤光镜，保持正确的姿势，进行偏心注视，让视力较差的眼睛阅读。字母图像倒置、亮度和对比度可调，为畏光者和需要高照明水平的人提供舒适的环境。在双眼视力不同的情况下，该设备可以为第二只眼睛感知信息提供可接受的条件。然而，阅读速度受到显示器屏幕上有限字母数量的限制（尽管视野中的字母数量比使用同等放大倍数的放大镜时要多）。阅读速度会降低，原因如下：当摄像头沿行移动时，显示器上出现清晰字母图像的时间会延迟；阅读时（从左到右）眼球运动不协调，以及屏幕上“连续”的行（从右到左）运动不协调；以及手动逐行翻译文本所花费的时间。为此，建议视力明显下降的儿童使用视频放大镜：放大倍数从0.02到0.1-0.12，阅读速度不超过每分钟500-600个字符。

儿童很容易适应新环境，并能快速学会使用光学设备。除了矫正视力外，还需要改善眼球运动能力并发展眼手协调能力。全面检查视野中心区域有助于选择最佳的阅读位置，使文本能够通过视网膜上分辨率最高的区域或足够宽的视野进行注视。此外，各种特殊辅助设备的配备取决于儿童的年龄、躯体病变、是否存在精神神经疾病及其严重程度。5-6岁以下儿童主要需要改善图像质量的辅助设备：框架眼镜、隐形眼镜、人工晶状体、光谱滤光片；观察近处物体时，可能需要第二副眼镜，其度数比远距离眼镜高2-4屈光度。家长、监护人和老师的帮助至关重要。入学时，还需要使用其他放大设备：大口径的支架放大镜或头顶放大镜。除了改善对细小物体的感知能力外，放大镜还能防止工作距离缩短，这对于预防儿童胸部和脊柱变形至关重要。在整个学龄期，对放大镜的需求都会增加：视觉负荷增加，学习效率降低，疾病可能加重。青春期儿童更常使用望远镜观察远距离物体，随着年龄增长，调节能力下降，阅读和写作时需要更大倍数的放大镜。他们更积极地使用电脑，工作时通常会佩戴双光眼镜。青少年在掌握放大镜以扩展沟通能力、接收各种视觉信息方面表现出更高的个人主动性。

低视力的特殊矫正对残疾儿童的一生都具有效果，是儿童接受教育、合理就业和提高生活水平的一系列康复措施的主要组成部分之一。

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