右侧绞痛
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
右侧绞痛的原因
为了准确诊断右侧绞痛的病因,需要注意疼痛最剧烈的身体部位。根据绞痛的部位,绞痛可分为三种类型:肝绞痛(或胆绞痛)、肾绞痛和肠绞痛。
肝绞痛(胆绞痛)
右腹部突然出现剧烈疼痛,并放射至右肩和肩胛骨,逐渐覆盖整个腹部 - 这是由肝脏(肝炎)和胆道系统(胆囊炎,胆道运动障碍)的慢性或急性疾病引起的发作。
肠绞痛
右侧下腹部绞痛,可能由肠道疾病(阑尾炎)引起,少数情况下也可能由女性生殖器官疾病(输卵管炎症或宫外孕)引起。疼痛可能由食用油腻和不健康食物引起,但也可能由中毒、中毒、腹腔瘢痕、粘连及其炎症引起。
肾绞痛
如果右侧绞痛放射至背部,则是肾脏疾病(肿瘤、肾盂肾炎)或输尿管的征兆。
其病因包括肾脏脱垂、肾脏结石和致密晶体移动导致尿流中断,或血栓堵塞输尿管。肾绞痛通常与体力消耗、长途步行或颠簸的骑行有关。
右侧绞痛是一种不容拖延就医的症状。疼痛的性质可能预示着情况的危险。
加重的绞痛相对容易忍受,因为它是右季肋部器官之一发生炎症的征兆。
- 剧烈的切割痛表明组织破裂、腹腔内出血以及受影响的器官之一出现孔洞。
- 痉挛性疼痛表明某个空腔器官受到了损伤。
右侧绞痛的症状
右侧绞痛通常突然发生,疼痛发作的严重程度不同,并且很快就会接踵而至。
根据绞痛的位置,伴随的症状会有所不同。
肝绞痛通常在下午或晚上困扰患者,并可能伴有:
- 呕吐。
- 腹胀。
- 口中感到干燥和苦涩。
- 通过提高温度。
- 出汗增多。
肠绞痛时,疼痛剧烈,痉挛性,按压腹部时疼痛减轻。其特点是:
- 恶心。
- 呕吐。
- 腹胀。
- 形成过多的气体。
- 膨胀感。
- 假性里急后重且疼痛。
如果发生铅中毒,会出现肠绞痛,并伴有腹部回缩和肌肉紧张,牙龈边缘呈灰色。
肾绞痛被认为是最严重的疼痛;疼痛剧烈且剧烈,通常位于患侧肾脏的下背部,并随着疼痛加剧而放射至季肋部、下腹部、肚脐和腹股沟区域以及生殖器。发作时,患者会焦躁不安,并不断变换体位。此外,伴随症状包括:
- 腹胀。
- 便秘。
- 排尿频繁且疼痛。
- 与急性疼痛同时发生的呕吐。
右侧绞痛的治疗
无论哪个器官受到影响,在右侧难以忍受的绞痛期间,必须服用解痉和降压药物:
- 硝酸甘油(舌下含一片或滴在一块糖上三滴)。
- no-shpa(每天不超过三次,每次两片)。
为了紧急缓解右侧绞痛给患者带来的痛苦,他们还采取肌肉注射和皮下注射药物的方法:
- 1毫升0.1%阿托品溶液和1毫升普罗米多。
- 5 毫升 baralgin 和 2 毫升 no-shpa。
- 普拉替芬(皮下注射 1-2 毫升,每日 1-2 次)。
- 罂粟碱(成人及14岁以上儿童每次一片或两片或2%溶液0.5-2毫升,皮下/肌肉注射,每日不超过三次;老年患者每次0.5毫升)。
如果绞痛的原因并不危险(例如,由于暴饮暴食引起),那么服用止痛药并遵循饮食就足够了 - 在发作后的六到十二小时内,您只能吃不新鲜的面包并喝淡的不加糖的茶。
通常,右侧绞痛的疼痛症状非常剧烈,只有采取镇痛阻断(向患处注射强效药物)并随后强制住院治疗才能应对。
肝绞痛的治疗
肝绞痛发作时,可对上腹部进行热敷,或使用温热的加热垫敷5-10分钟。切勿服用利胆药和草药。
由于急性发作通常是由胆囊结石的运动引起的,因此需要进行手术干预(如今,借助内窥镜,无需切口即可进行此类手术)并严格限制饮食,限制辛辣,油腻和油炸食品以及甜食。
肠绞痛的治疗
除了常规解痉药物外,您还可以添加一到两片颠茄干提取物。西洋蓍草茶、葛缕子茶、缬草茶和益母草茶可以有效缓解肠绞痛。建议进行灌肠(一杯温热的薄荷茶或柠檬香蜂草茶)。如果出现肠绞痛,禁止进行热物理治疗,并且必须严格控制饮食,避免食用坚硬、辛辣和油腻的食物。
肾绞痛的治疗
如果发生急性肾绞痛发作,患者应立即住院并入住外科,进行手术取出结石(输尿管插管、切开绞痛结石上方的口部)。
然而,如果结石较小,患者平卧后可能会自行排出。除药物治疗外,温水浴和腰部加热垫也是治疗肾绞痛的必要措施。
重要的是要记住,右侧绞痛不仅对健康而且对生命都具有严重后果,因此,在没有接受高质量的医学检查并且不知道确切诊断的情况下,无论如何都不应采用非传统(民间)治疗方法。