焦虑症 - 其他治疗

值得注意的是，非药物治疗焦虑的方法也正在得到大力发展。已经提出了许多这样的方法，包括催眠疗法、心理疗法和运动疗法。大多数针对这一问题的临床研究都评估了各种心理疗法的有效性，包括支持性心理动力疗法和认知行为心理疗法。目前，很难判断这些方法的有效性。焦虑症的病程通常具有波动性，因此需要进行随机临床试验来评估任何方法的有效性。许多障碍使心理治疗有效性的评估变得复杂。首先，这涉及到标准化治疗和选择适当的对照治疗方法的困难。在用于治疗焦虑症的各种心理疗法中，经过最多测试的方法是认知行为心理疗法。

认知行为疗法旨在影响特定患者与特定症状相关的认知态度（观念、信念、偏见等）。患者需要学习识别伴随焦虑出现的病理性认知态度：例如，恐慌症患者必须意识到自己对正常的内脏传入神经反应过度。同样，社交恐惧症患者必须意识到，自己在成为关注焦点的情境中会产生扭曲的反应。之后，患者需要学习一些减轻焦虑的技巧（例如呼吸或放松练习）。最后，建议患者想象一个引起焦虑的情境，或者实际置身于这种情境中，并在实践中运用所学的对抗焦虑的技巧。此外，这种功能训练的负荷应逐渐增加。例如，恐慌症和广场恐惧症患者首先观看大范围观众观看的电影或讲座，然后逐渐增加心理负荷，最后尝试前往那些会引发其强烈焦虑的场所：例如，乘坐地铁或电梯。患有社交恐惧症的患者首先被要求向陌生人问路或在餐馆吃午饭作为训练练习，然后尝试在一小群人面前发表演讲。

这些技术通常可以减轻社交恐惧症、惊恐障碍和强迫症患者的焦虑。心理治疗方法对创伤后应激障碍和广泛性焦虑症的有效性研究甚少，但有报道称，这些疾病也对心理治疗有反应。症状减轻的事实应谨慎解读，因为这种改善不一定归因于心理治疗干预。例如，在一项随机对照试验中，认知行为疗法对惊恐障碍的疗效并不比自由倾听更好。这就引出了一个问题：心理治疗的哪些方面决定了成功？因此，尽管认知行为疗法已成功用于治疗焦虑症，但其作用机制仍不清楚。

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