脊柱运动
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:08.07.2025
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由于两个关节(位于后部的椎间关节和位于前部的椎体间主要关节)的独特排列,尽管在各个部分中运动不均匀,但可以向各个方向运动。
脊柱的运动范围取决于:
- 由椎骨拱形过程形成的关节平面的空间排列;
- 椎间盘的高度和弹性。
椎体倾斜度的大小与椎间盘高度的平方成正比,与椎体横截面积的平方成反比。
椎间盘的高度可变,取决于各种因素。
注意!椎间盘的高度果断地受到凝胶(牙髓)核的状态的影响,这又取决于细胞核中流体含量的水平。
椎骨,胸椎和腰椎的椎体横截面区域分别为225:640:784。
在颈椎中:
- 椎间盘高度很高;
- 椎体的横截面微不足道。
- 单个椎骨相对于彼此具有显着的倾斜角。
- 椎子关节的有利配置;
- 脊柱和椎间盘开口的大直径。
所有这些情况都提供了颈椎的更大流动性,如以下方式:
- 矢状面(屈曲和伸展);
- 正面(侧弯)和
- 水平(旋转运动)平面。
在胸椎中:
- 椎间盘的高度与椎体的横截面区域的高度不如颈椎区域有利。
- 椎体的表面是平坦的,而不是凸的,这显着限制了椎体的迁移率相对于彼此的迁移率。
- 额叶平面中拱形过程的关节表面的位置也使旋转运动变得困难。
在胸椎中,仅可能在矢状面(屈曲和延伸)中的小动作。
注意!在胸腔向腰椎的过渡点,关节过程会改变其位置:关节表面从额面传递到矢状平面。
腰椎:
- 该部分椎间盘高度与椎体直径之比不如胸椎部分有利,胸椎部分提供了相对更大的运动范围;
- 由拱形过程形成的关节位于矢状平面。因此,在屈曲和延伸过程中观察到最大的运动范围。
- 旋转运动和侧弯曲的幅度不是很大。
在矢状平面中,脊柱的屈曲和延伸量取决于椎间盘高度与椎体直径的高度。
在额状面上,侧向倾斜的幅度既取决于上述因素,也取决于椎弓突形成的关节表面所在平面的方向。
沿着垂直轴,旋转运动的体积取决于拱形过程的关节表面的位置。
注意!表面位于一个圆的一段的平面中,可提供大量的旋转运动。
运动方向受关节表面的形状限制,其体积受关节胶囊和韧带仪的限制。
屈曲受限于:
- 黄色的;
- 棘间;
- 棘上;
- 横突间韧带;
- 后纵韧带;
- 纤维环的后半圆。
扩展受到限制:
- 前纵韧带;
- 纤维环的前半圆;
- 关节,棘的过程和拱形的收敛。
侧弯受限:
- 纵韧带(前韧带和后韧带);
- 纤维环的侧部;
- 黄韧带(从凸侧);
- 横突间韧带;
- 关节囊。
注意!侧弯在胸部区域以及肋骨受到限制。
旋转运动受到限制:
- 纤维环;
- 椎间关节囊。
椎间盘:
- 圆盘在腹侧屈曲的后部发生最大的变形,该变形显着突出到脊柱管的腔内。
- 随着相反的运动,椎间盘在前部的变形,突出前纵韧带下方。
- 腹屈曲伴随着椎间盘开口的直径增加。
- 背屈会减小椎间孔的直径,增加脊髓根部的压力。因此,在椎间盘突出症中,腹屈会加剧疼痛,而背屈会减轻疼痛(在神经根综合征中,这些动作会产生相反的效果)。