急性肾上腺功能不全 - 信息概览

急性肾上腺功能不全是一种严重的身体疾病，临床表现为血管塌陷、严重无力和意识逐渐模糊。它是由于肾上腺皮质激素分泌突然减少或停止而发生的。

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急性肾上腺功能不全的病因

肾上腺危象或 Addisonian 危象更常发生于原发性或继发性肾上腺疾病患者。无肾上腺疾病史的患者较少发生。

慢性肾上腺功能不全患者由于急性感染、损伤、手术、气候变化和高强度体力劳动导致替代疗法不足，代谢过程失代偿，并伴有急性肾上腺功能不全。Addison 危象有时是潜伏性且未确诊的 Addison 病（Schmidt 综合征）的首发症状。急性肾上腺功能不全持续威胁着患有伊森科-库欣病及其他疾病的患者，并需要进行双侧肾上腺切除术。

急性肾上腺功能不全的病因和发病机制

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急性肾上腺功能不全的症状

对于患有慢性肾上腺疾病的患者来说，发生急性肾上腺功能不全会对生命造成重大威胁。

艾迪生危象的特征是出现前驱危象状态，此时疾病的主要症状明显加剧。

这一时期发生在患有慢性肾上腺功能不全的患者中。如果肾上腺功能因出血、坏死等原因突然受损，可能会在没有任何征兆的情况下出现急性皮质功能减退的临床症状。Addison 危象的持续时间可能不等：从几小时到几天不等。

急性肾上腺功能不全的症状

急性肾上腺功能不全的诊断

对于急性肾上腺功能不全的诊断，患者既往肾上腺疾病的病史至关重要。肾上腺危象最常发生在肾上腺皮质功能减退的患者，且患者处于各种极端的身体状况下。肾上腺皮质分泌功能不全的发生，通常伴有原发性肾上腺损害以及促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少引起的继发性皮质功能减退。

肾上腺疾病包括阿狄森氏病和先天性肾上腺皮质功能障碍。如果患者患有任何自身免疫性疾病，例如甲状腺炎、糖尿病或贫血，则可能考虑自身免疫性阿狄森氏病。原发性肾上腺功能不全或阿狄森氏病有时是由结核病引起的。

急性肾上腺功能不全的诊断

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急性肾上腺功能不全的治疗

急性肾上腺功能不全症需要紧急使用合成的糖皮质激素和盐皮质激素类药物进行替代治疗，并采取措施帮助患者摆脱休克状态。及时治疗能为患者提供更多机会摆脱危机。急性肾上腺皮质功能减退症的第一天最危重。在医疗实践中，肾上腺切除后Addison病加重期出现的危象与其他疾病中肾上腺皮质急性破坏导致的昏迷状态并无区别。

在糖皮质激素类药物中，急性肾上腺功能不全的首选药物是氢化可的松。氢化可的松通过静脉注射和滴注给药，例如氢化可的松半磺胺甲酯或肾上腺素（可的松）。

急性肾上腺功能不全的治疗