急性青光眼发作
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
青光眼急性发作可发生在疾病的任何阶段。其发作可能没有任何外部可见的原因。在其他情况下,强烈的情绪冲击、传染病、饮食不当、误用阿托品或其他扩张瞳孔的方法也可能导致青光眼急性发作。因此,在治疗易患眼压升高的老年患者时,应避免使用这些方法。
健康眼睛急性发作青光眼的情况往往无明显原因。
青光眼急性发作通常突然发生,多发生在夜间或清晨。患者会感到眼眶剧烈疼痛,头痛伴有呕吐和全身乏力。患者会失眠、食欲不振。这些青光眼急性发作的常见症状可能会导致诊断错误。
青光眼急性发作时,眼睛会出现明显症状:眼睑和结膜肿胀,并经常出现流泪。
眼球血管和眼睑结膜明显充血。有时出现结膜水肿。结膜明显充血,血液通过涡静脉流出困难。眼前节血管(静脉)因特征性充血而扩张弯曲;角膜水肿、浑浊、穿孔、粗糙、触痛迟钝。由于虹膜充血,前房变浅。瞳孔急剧扩大,对光反应迟钝。由于角膜水肿,无法用检眼镜详细检查眼底。视力急剧下降。青光眼急性发作时,眼压急剧升高(高达60-70甚至90毫米汞柱),眼睛摸起来像石头一样硬。在严重的情况下,视力会急剧下降,直至失去光感。曾有首次发作(闪电性青光眼)后完全失明的病例。然而,更常见的情况是,急性青光眼的所有症状会在几天后逐渐消失,但每次发作后,视力都会或多或少地下降。极少数情况下只有一次这样的发作,通常会反复发作,但初始严重程度会降低,这种疾病可能具有慢性青光眼的特征。急性青光眼发作可能与急性虹膜炎或虹膜睫状体炎混淆。在这种情况下,虹膜炎所必需的阿托品注入眼内,对青光眼患者来说可能是致命的。为了避免这种严重的错误,有必要了解青光眼和虹膜炎的比较症状。
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