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急性口腔炎--它是什么,如何应对?

該文的醫學專家

颌面外科医生、牙医
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

急性口腔炎是口腔内出现的小溃疡,伴有不适感,并伴有周期性疼痛。它们在人体的哪里出现?它们意味着什么?该如何应对?值得注意的是,急性口腔炎几乎每个人都会遇到。一个有趣的事实是,至少患过一次急性口腔炎的人,复发的可能性非常高。

原因 急性口腔炎

急性口腔炎的真正病因尚不明确。因此,医生通常会区分以下几种急性口腔炎的病因:

  • 病原体和感染进入口腔粘膜,从而引发人体最敏感部位疾病的出现和发展;
  • 与胃肠道疾病以及心血管系统疾病相关的疾病;
  • 全身免疫缺陷,缺乏维生素,体内代谢紊乱;
  • 神经系统疾病;
  • 发生恶性肿瘤、荷尔蒙变化、贫血;
  • 以及各种粘膜损伤(擦伤、伤口等)和遗传。

急性口腔炎也可能由于平时不注意保持正常的口腔卫生,导致龋齿、口腔菌群失调而引起。此外,牙科植入物和假牙的制造或安装不当、长期使用药物、过敏反应以及使用含尼古丁或酒精的产品,也会对急性口腔炎的发生产生同样的影响。

值得注意的是,含有十二烷基硫酸钠的牙膏也会对口腔产生不良影响,常常会引起急性口腔炎。

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發病

医生们对急性口腔炎在口腔黏膜上出现小溃疡的症状的看法仍然存在分歧,但医生们仍然认为最合理的解释是身体对不明刺激物的保护性反应。急性口腔炎涉及淋巴细胞(白细胞的一种)攻击身体尚未识别的外来分子。医生在器官移植过程中观察到与急性口腔炎类似的反应。攻击性淋巴细胞会攻击“外来”分子并形成溃疡。

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症狀 急性口腔炎

急性口腔炎的最初症状是口腔黏膜发红。随着病情发展,黏膜会肿胀,甚至出现灼烧感。如果您没有注意到急性口腔炎的这一症状,发红的区域会逐渐发展成圆形小溃疡,颜色逐渐变浅,呈灰白色,并覆盖一层薄膜。黏膜上的这些“凹坑”周围没有疼痛感,皮肤看起来也相当健康。发展成溃疡的急性口腔炎会使进食变得困难,并伴有患处(嘴唇内侧、脸颊和舌下区域)的剧烈疼痛。

当急性口腔炎发展到顶峰时——很可能是由于缺乏适当的治疗——黏膜上的小缺损会合并形成一个大的溃疡。病情进一步发展不仅会导致口腔内出现灼痛,还会出现体温升高、全身乏力、淋巴结发炎、急性且持续性头痛、食欲不振和便秘。此外,急性口腔炎还可能伴有唾液分泌过多、牙菌斑、口腔发红以及进食后呕吐。

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形式

急性口腔炎大致有七种类型:过敏性、口疮性、水疱性、疱疹性、卡他性、创伤性和溃疡性。我们来看看最常见的几种。

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急性疱疹性口炎

这种类型的口腔炎可发生在儿童和成人身上。病原体是单纯疱疹病毒。急性疱疹性口腔炎的轻度或初期表现为单个小水疱,如果不及时治疗,水疱会增多,导致口腔肿胀和上述其他症状。

急性疱疹性口炎的特殊之处在于这种病毒永远不会从体内消除。

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急性口疮性口炎

急性口疮性口炎的病因可能是身体系统功能紊乱、各种过敏、病毒性疾病、风湿病和遗传。急性口疮性口炎的症状与其他类型的口疮相似。值得注意的是,这种口炎可表现为急性和慢性两种形式,并有周期性的缓解和复发。

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急性卡他性口炎

这种疾病最为常见。急性卡他性口炎伴有唾液分泌增多、口臭加重和牙龈出血。急性卡他性口炎的病因包括口腔卫生不良、牙齿结构异常、牙垢沉积以及真菌感染。胃肠功能障碍或寄生虫感染也可能引起急性卡他性口炎。

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診斷 急性口腔炎

急性口腔炎诊断简单——医生通过检查口腔即可确定患者是否患有该病。首次发现该病时,通常会在病历上留下记录,以便在下次发病时尽早开始治疗。

诊断急性口腔炎的主要规则是确定伤口的外观和位置。

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治療 急性口腔炎

治疗急性口腔炎最有效的方法由医生决定。

首先,治疗急性口腔炎始于清洁口腔,包括清除口腔黏膜表面的牙垢和可能的牙菌斑。此外,还需要预防龋齿,或至少治疗现有的牙齿病变。

建议经常漱口,以清洁和消毒口腔。此外,为了达到最佳效果,医生建议遵循简单的饮食。

建议使用各种草药消毒混合物(洋甘菊、金盏花)、水醇溶液(金盏花、桉树)以及品牌漱口水进行漱口。也可使用各种局部麻醉剂和含片。

切勿使用含酒精的溶液(包括碘),因为它们会灼伤已经受损的粘膜区域。

如果急性口腔炎发展为更复杂的疾病类型,则应结合口腔局部治疗和全身健康改善。如果诊断为疱疹性口腔炎,则应结合抗病毒治疗和全身治疗。

治疗中使用的抗病毒药物为佐维拉克斯(阿昔洛韦、韦罗来纳、泛昔洛韦、博纳夫顿),每次1片,每日5次,共5天。发热时可使用扑热息痛(5岁以下儿童每次0.1-0.15克,5岁以上儿童每次1片,每日2-3次)。

抗组胺药:Claritin、Tavegil(糖浆)适用于3至6岁的儿童,每次5毫升,每天2次;Suprastin - 按年龄适当剂量服用,每天2-3次;Fencorol - 适用于3至7岁的儿童,每次0.01克,每天2次。

当口腔炎伴有念珠菌病时,通常建议进行抗真菌治疗。

对于免疫系统的治疗,Imudon 以锭剂的形式开出,每天最多 8 次;对于 2 至 5 岁的儿童,每次服用 0.015-0.05 克的核酸钠,对于成人,每次服用 1 片,每天 3-4 次。

还建议少量服用抗坏血酸或维生素C。

从治疗第一天起,也使用物理疗法——紫外线照射和激光治疗。皮肤溃疡在最初2-3天使用抗病毒药物治疗,之后使用锌软膏或拉萨尔糊剂治疗,如果出现并发症,则使用含抗生素的软膏。

如果出现严重的组织坏死,则对口腔黏膜受影响的区域进行手术治疗。

急性口腔炎的饮食

急性口腔炎的饮食需要遵循一些简单的规则——避免辛辣、酸味食物,吃适度温热的食物,不要吃过热或过冷的食物,还建议吃需要彻底咀嚼的较软的食物。

此外,每日用温水灌肠清洁肠道。每2小时需要喝一次橙汁和水。建议在治疗的前3-5天以水果为主,之后过渡到均衡饮食,饮食中包含坚果、谷物、谷类食物,并应继续食用新鲜蔬菜和水果。

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口腔炎的家庭治疗

在家治疗口腔炎,建议用干净的热水漱口。为了达到止痛效果,可在水中加入过氧化氢(每0.5升水加入1茶匙)。也可以用长寿花汁漱口。用胡萝卜汁漱口效果很好(胡萝卜汁与水的比例为1:1)。

有效的方法之一是将3瓣压碎的大蒜与2茶匙酸奶混合,稍微加热,然后涂抹在口腔中,覆盖所有受影响的粘膜区域。该步骤应每天重复3-4次,持续4-5天。

另一种变化是可能的:大蒜和酸奶,每天涂抹三次。

为了减轻牙龈炎症,民间医学专家建议给牙龈涂抹稀粥或生土豆片。

在草药治疗方面,我们推荐使用圣约翰草、刺芹、洋甘菊花、金盏花、菩提树花、碎柳树皮或菖蒲根以及切碎的直立委陵菜根茎,这些在任何药店都可以买到。

这不仅是一种有效,而且美味的家庭急性口腔炎治疗方法:将沙棘、红醋栗、黑醋栗和醋栗混合(每升沸水加入10勺浆果混合物),在水浴中煮沸15分钟,然后静置30分钟。冷却后过滤。用此药水漱口,也可少量内服,每日3-4次。此药水有助于缓解炎症和患处疼痛。

預防

预防急性口腔炎的关键在于保持口腔清洁卫生。建议每六个月至一年看一次牙医。建议检查饮食,避免食用可能引起过敏反应或口腔损伤的食物(辛辣、咸味、脆脆的、刺激性的食物)。此外,还建议拒绝饮用酒精饮料、橙汁和番茄汁。

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