如何治疗口腔炎？

所有口腔疾病都与牙科有关，这合乎逻辑，因为“stoma”在翻译中意为嘴巴。因此，关于哪位医生治疗口腔炎的问题，答案只有一个——成人牙医或儿科医生，具体取决于患者的年龄。患有口腔炎的婴儿由主治儿科医生监督，但3岁以上的儿童已在儿童牙科机构接受检查。如果炎症过程合并其他口腔疾病，则需要在其他医生的帮助下进行治疗——例如胃肠病学家、内分泌学家、免疫学家或过敏症专家。一切都取决于炎症的原因，这有时决定了哪位医生治疗口腔炎。

为了明确炎症的类型和特征，医生会检查口腔，但首先会询问患者，也就是收集病史。找出疾病的根本原因非常重要，因为这决定了治疗策略、如何治疗口腔炎以及疗程持续多长时间。迄今为止，尚无特定的实验室检查可以帮助区分口腔炎和口腔中的其他炎症过程，主要的诊断标准是粘膜的外观和溃疡区域的定位。通常，胃肠道研究、激素系统状态分析、确定过敏原的测试和样本以及其他与传统牙科方法无关的检查有助于找到诱发因素。复发性口腔炎通常是免疫活动下降或消化器官慢性病变的结果。局部免疫力变化、咽喉疾病、鼻部疾病以及神经系统问题可以通过耳鼻喉科医生、神经科医生或免疫科医生进行诊断。这可能需要进行鼻咽涂片的微生物学检查、免疫球蛋白测定以及整个颌骨的X光检查。因此，明确病因和口腔炎的类型有助于制定有效的治疗策略、选择合适的药物并取得持久的疗效。

口腔炎该如何治疗？

选择有助于缓解炎症并原则上治愈口腔炎的药物、手段和方法，取决于疾病的病因、病情的严重程度、溃疡（口疮）的部位以及患者的一般状况。医生会在全面检查后决定如何治疗口腔炎；治疗措施包括以下几组手段和方法：

• 用于冲洗的消毒溶液。
• 口腔清洁剂，不含SLS（十二烷基硫酸钠）的特殊牙膏。许多牙医认为，30%的口腔炎病例是由牙科护理产品中添加的SLS引起的。统计数据显示，使用不含十二烷基硫酸钠的漱口水和牙膏一个月，口腔黏膜状况可改善75%。
• 抗菌剂可消毒口腔并清除已形成的溃疡上的细菌斑块。
• 麻醉剂。
• 抗病毒药物。
• 促进口腔粘膜再生的制剂。
• 免疫调节剂。
• 抗组胺药。
• 维生素。
• 食疗。
• 预防措施。

如果能够准确地确定口腔炎的病因和类型，那么就有可能制定有效的治疗策略并确定如何治疗口腔炎。

炎症的原因和类型	方法和准备
病毒性口炎、疱疹性口炎	局部使用的抗病毒药物： 佐维拉克斯 奥索利康软膏 阿昔洛韦 特布洛芬软膏 茜草素 治疗准备： 玫瑰果油 沙棘油 蒙迪萨尔凝胶 卡拉托林 乙烯基 索高塞利（糊剂） 麻醉——局部应用： 麻醉药 利多卡因 三卡因 吡咯卡因 激活局部免疫： Imudon（吸收片） 免疫 左旋咪唑
鹅口疮、念珠菌性口炎	用匹马夫星、氯己定、漱口水、罗托坎进行口腔消毒。 局部应用抗真菌药膏——克霉唑、制霉菌素软膏。 念珠菌表面处理——胰蛋白酶、维生素。 激活局部免疫保护——吸收伊莫顿片剂。 激活全身免疫： 维费隆 拉法罗比翁
口疮性口炎	口腔治疗： 地塞米松溶液 氯倍他索软膏 注射剂或片剂形式的倍他米松、泼尼松龙、硫唑嘌呤
因机械创伤或口腔卫生不良引起的细菌性口腔炎	局部抗菌剂： 坦图姆·维德 奥拉塞普 赫克索拉尔 迷走神经 米拉米斯汀 叶绿素

口腔炎通常使用局部抗菌药物治疗，例如溶液、特殊含片或药片。如果炎症在早期阶段得到及时诊断，局部治疗可以带来快速且持久的效果。严重口腔炎的治疗方法由牙医或儿科医生（3岁以下儿童）决定，治疗效果取决于许多因素，包括患者的责任心。必须按照医生建议进行漱口和消毒，即使口腔炎症状没有引起不适，也不要停止治疗。此外，还应注意饮食的重要作用，避免甜食。营养应合理，以支持和增强免疫系统，同时避免为细菌感染的传播创造有利环境。

口腔炎的口腔治疗

在口腔炎的治疗中，最重要的措施之一是定期进行口腔护理。应几乎同时对黏膜进行消毒液、抗菌剂以及涂抹止痛凝胶或软膏。

口腔炎的治疗采用以下方法：

• 用消毒剂冲洗。
• 使用凝胶或药膏治疗溃疡区域——麻醉和缓解炎症。
• 去除炎症产物（结痂）。
• 消炎药片的吸收。
• 使用抗菌喷雾剂和气雾剂冲洗口腔。

口腔治疗的第一步是去除溃疡部位形成的特殊痂皮，即口疮。这些赘生物会引起疼痛，去除后疼痛会逐渐减轻。为了尽可能无痛地去除这些赘生物，应使用特殊溶液冲洗或冲洗口腔以软化痂皮。去除赘生物时，可使用无菌棉签蘸取油性溶液。完成第一阶段治疗后，需要使用草药（鼠尾草、洋甘菊、金盏花）煎剂进行口腔消毒。Tantum Verde 喷雾是治疗口腔炎的有效方法，每天使用 2-3 次，直至口疮完全消退。使用氯己定、呋喃西林溶液和胰蛋白酶干燥溃疡也有效。使用浸泡在药物制剂中的无菌棉签进行穴位烧灼；此操作有助于阻止口疮的扩散并阻止口疮疱破裂的过程。

口腔卫生综合体还包括使用凝胶和软膏，它们不仅可以缓解炎症过程中的疼痛，还可以促进伤口的快速愈合和粘膜组织的再生。

口腔炎的治疗需要遵循以下规则：

• 在进行手术之前，您必须彻底洗手，最好使用消毒剂。
• 口腔冲洗应按照医生规定的方案进行，通常每四小时进行一次。
• 每次饭后都应冲洗或漱口，以消除细菌滋生的温床。
• 如果口腔炎加重，应使用较低浓度的溶液和产品，以免对口腔造成额外的刺激。
• 仅在冲洗或灌溉后才可对口疮和溃疡进行烧灼。
• 溃疡部位的烧灼应每天至少进行3次。

可用于治疗口腔发炎的制剂：

1. 漂洗：
   • 氯己定。
   • 过氧化氢溶液——将 1 汤匙产品稀释于 100 毫升煮沸的冷却水中。
   • 呋喃西林溶液-将 2 片药片溶于一杯煮沸的冷却水中。
   • 小苏打溶液——将 1 茶匙小苏打溶于 100 毫升煮沸的温水中。
   • Rotokan – 将 1 茶匙产品稀释在一杯温水中。
   • Malavit——1茶匙稀释于200毫升开水中。
   • 米拉米斯汀。
   • 叶绿素。
2. 烧灼口疮、溃疡部位：
   • 碘醇。
   • 亚甲蓝溶液。
   • 卢戈氏溶液。
   • Fucorcin 溶液。
3. 抗菌含片：
   • 狐蝠。
   • 伊穆冬。
   • 坦图姆绿。
   • 咽隔。
   • 革兰氏阴性菌。
   • 六分析。

如果按照所有规范、系统、全面地治疗口腔，口腔炎可在7-10天内治愈，尤其初期的细菌性炎症可快速抑制。其他类型的口腔炎需要较长时间治疗，但只要遵循所有医疗建议，也能治愈。

口腔炎要多久才能好？

如果在口腔炎早期（口疮初起阶段）就诊断出口腔炎，并及时开始综合治疗，并认真遵循所有医疗建议，那么第二天症状就能明显缓解，10天后就能完全康复。轻度炎症通常仅对抗菌治疗有反应，无需使用其他治疗方法。黏膜上皮化很快发生，但炎症症状可能持续10-14天。

严重、复杂的口腔炎治疗周期更长，疗程可能长达一个月，具体取决于疾病类型和症状的严重程度。儿童疱疹性口炎尤其难治，至少需要一周才能结束急性期，并且只有在选择合适的疗程后三周才能完全中和病毒。疱疹性口疮愈合需要很长时间，即使使用适当的药物也无法阻止其发展。因此，病毒性口炎必须使用所有可用的医疗方法进行治疗，包括物理疗法。即使疼痛减轻且溃疡愈合后也不能停止治疗，因为这种类型的炎症容易复发。

口腔炎的治疗时间由主治医生决定，主治医生根据患者的症状和客观检查数据对疾病进行诊断和分类。在牙科实践中，有一种观点认为，治疗时间和恢复时间取决于正确选择的治疗策略，这种观点经过多年的实践证实。药物活性越高，疗效越好，感染过程被阻止得越成功，炎症病灶被中和得越快，粘膜再生和局部免疫恢复得越快。在某些资料中，您可以读到口腔炎无法完全治愈的信息，但这是过时的信息。现代药理学、医生的经验和知识使我们可以肯定地说，口腔口疮性炎症的治疗方法是存在的，无论口腔炎治疗多长时间，它迟早都会被中和。

治疗口腔炎的维生素

维生素复合物在口腔炎治疗中发挥着重要作用。有观点认为，口腔炎症疾病的广泛流行与免疫活性下降和体内维生素缺乏直接相关。通常，某些维生素的缺乏会导致牙龈松弛出血，口腔黏膜脆弱。几年前，瑞士药理学家发现，约25%的口腔炎患者缺乏B族维生素以及铁、锌、叶酸和硒等微量元素。体内缺乏正常量的生物活性物质会导致局部免疫屏障功能下降，敏感性增加，并有可能发生口腔黏膜糜烂。

在牙科领域，甚至出现了一个新的方向——分子矫正疗法，它为口腔炎提供了以下方法和维生素：

• 大量补充生物活性元素，恢复上皮的屏障功能，增强其再生能力•
• 建立抗炎和抗过敏屏障，增强粘膜功能的潜力•
• 处方维生素和矿物质复合物、氨基酸、多不饱和脂肪酸来恢复所有身体功能•
• 益生元、益生菌、纤维的用途

有助于治疗口腔炎症的维生素种类繁多。具体选择取决于疾病的类型和阶段。然而，最有效的维生素被认为是B族维生素、维生素C、A、E和PP。哪些维生素可用于治疗口腔炎：

• 抗坏血酸。
• 槲皮素或其他生物类黄酮。
• 维生素B1。
• 维生素B3（烟酸）。
• 叶酸。
• 维生素B12。
• 维生素A。
• 泛酸。

作为矿物质，摄入含铁制剂对口腔出血尤为重要，此外还应摄入锌、硒和钙。Omega 3 多不饱和脂肪酸 (PUFA) 可促进组织上皮化，激活其营养，使血管系统状态正常化；赖氨酸可增强黏膜的保护功能；锌和钙可强化牙龈组织。

如何在家用维生素治疗口腔炎？

• 打开含有维生素B12的安瓿瓶。
• 用一块无菌绷带缠住手指。
• 将手指浸入维生素 B12 溶液中。
• 用手指治疗整个口腔，包括口疮。
• 该程序每天进行3次。

可以额外服用复合维生素，以B族维生素为主。据统计，55%的口腔炎患者在服用维生素两周后，即使在最严重的病例中，黏膜状况也得到了显著改善。当然，维生素并非治疗口腔炎的唯一方法，但它们在一般治疗措施中发挥着至关重要的作用。

总结有关治疗口腔炎症的治疗措施的大量信息，我们注意到口腔炎的治疗取决于两个外部因素 - 患者的责任和主治医生的有效行动。

对所有类型的口腔炎的治疗总体思路无一例外地分为以下几个阶段：

• 缓解疼痛症状。
• 中和根本原因——病毒、细菌感染、创伤因素、过敏。
• 解毒措施。
• 激活局部和全身免疫防御。
• 预防复发。

患者康复和恢复正常生活的速度取决于口腔炎治疗是否全面、及时。