小儿麻痹症 - 治疗

脊髓灰质炎患者（甚至疑似脊髓灰质炎患者）均需紧急隔离，隔离点位于专门的部门或隔离箱内。脊髓灰质炎目前尚无特效抗病毒治疗。瘫痪前期和瘫痪后需要绝对休息，因为任何体力活动都会加速瘫痪的发展并加重瘫痪的严重程度。脊髓灰质炎的治疗包括注射干扰素α-2（干扰素）、正常人免疫球蛋白和核糖核酸酶。脊髓灰质炎患者需进行排毒和脱水治疗。医生会开具维生素和止痛药、安乃近钠。瘫痪患者可使用热敷和湿敷。医生会开具苯达唑（地巴唑）1毫克/千克（对脊髓功能有积极作用）和抗坏血酸0.5-1.0克/千克（可阻止瘫痪发展）的处方，疗程为30天。如有呼吸系统疾病，需进行人工通气、口咽和呼吸道清洁。如有吞咽障碍，需进行管饲。必须进行矫形矫正：需要进行矫形治疗以确保肢体的生理位置（直至使用石膏夹板）。抗胆碱酯酶药物（普罗塞林、奥沙唑嗪、加兰他敏）的疗程为10-20天，必要时可交替使用。在恢复期，需使用合成代谢激素（瑞他比利、甲基睾酮）、B族维生素（B1、B6和B12）、烟酸、辅羧酶、促智药。为了改善肌肉功能，可使用磷、钾制剂和物理治疗方法（超高频疗法、氯化钙电泳、碘化钾、溴、石蜡敷贴、透热疗法）。脊髓灰质炎的物理治疗疗程为1-1.5个月。体温恢复正常、全身中毒和疼痛症状消失后，可进行按摩和运动疗法。急性期过后六个月，可进行水疗。在残留期，需进行矫形和手术矫正以治疗残留影响。药物治疗的有效性尚未通过循证治疗方法进行评估。

脊髓灰质炎的预后

隐性及流产型脊髓灰质炎的预后良好。脑膜型脊髓灰质炎可能发展为严重病程并导致死亡，但极为罕见；通常不会出现后续的长期并发症。

麻痹性脊髓灰质炎的预后取决于中枢神经系统损伤的严重程度。三分之一的患者在及时正确的治疗下可以恢复功能，且不会留下任何后遗症。约30%的脊髓灰质炎病例会留下持续性麻痹和肌肉萎缩，最终导致残疾；30%的病例会发展为轻度麻痹。约10%的病例（伴有呼吸系统损伤）会导致患者死亡。严重的延髓麻痹患者死亡率高达60%（呼吸中枢麻痹后患者可能在短短几天内死亡）。

丧失工作能力的大致时间

残疾持续时间取决于感染的临床类型。脑膜炎的住院治疗可持续3-4周，麻痹性脑膜炎的住院治疗可持续数月。患者临床完全康复且脑脊液无异常后方可出院。建议在专门的神经科疗养院进行康复治疗。

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临床检查

脊髓灰质炎康复者无需接受住院观察，目前没有相关规定。患者的观察期由个人决定，但脑膜炎和麻痹性脊髓灰质炎的观察期至少为一年。

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患者应该了解有关脊髓灰质炎的哪些知识？

建议是单独给出的，反映在摘录中，通常包括：

• 均衡饮食；
• 避免体温过低和其他压力状况；
• 限制大量体力活动。

患有脑膜炎和麻痹性疾病后，一年内不得乘坐飞机、爬山、潜水，不得接种疫苗，紧急疫苗除外（例如，预防狂犬病）。