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胆囊计算机断层扫描
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：04.07.2025
最近審查：04.07.2025
胆总管肠吻合术、括约肌切开术或内镜逆行胰胆管造影术 (ERCP) 后，肝内胆管管腔内通常会出现低密度气泡。此类气泡应与厌氧菌感染引起的脓肿形成引起的气体相鉴别。
肝内胆管扩张称为胆汁淤积。胆管被结石或肿瘤（胆管、胰腺、壶腹部）阻塞可导致胆管发生胆汁淤积。
如果胆汁淤积无法通过手术消除，则植入支架以减压胆管。
胆囊
胆囊的形状和大小取决于距上次进餐的时间。胆囊积液的诊断仅基于胆囊明显扩张，且多个投影显示胆囊大小超过5厘米。通常情况下，胆汁的衰减系数略高于水（0 HU），但胆汁变稠会导致其增高至25 HU。
胆结石疾病
胆囊腔内可能存在不同程度钙化的结石。胆红素和胆固醇结石通常呈杯状或环状钙化。如果结石阻塞胆囊管或因炎症导致胆管狭窄，则可能因沉积而形成高密度胆汁沉积物（称为胆泥）。使用薄层切片更容易发现胆总管内的结石，因为标准厚度的切片很容易遗漏小结石。
慢性炎症过程
胆囊结石会导致胆囊慢性炎症，胆囊内充满结石、萎缩，并发展为急性胆囊炎或积脓（胆囊壁不均匀增厚）。慢性炎症会增加恶性组织变性的风险。瓷化胆囊伴有壳状钙化，可视为癌前病变。
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