窒息急救

窒息的急救取决于窒息原因。窒息是支气管痉挛或急性支气管阻塞的结果。

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如何缓解窒息发作？

为了帮助患者缓解窒息发作，应采取以下步骤：

• 需要进行几次浅呼吸，然后屏住呼吸。这种操作可以使血液充满二氧化碳，二氧化碳浓度的增加可以放松支气管，恢复呼吸；
• 尽量将肺部的空气全部呼出，然后进行短促的呼吸。呼吸会逐渐恢复正常。
• 用手掌用力按压患者胸部，同时呼气。重复10次。此方法可显著降低窒息风险。
• 使用含血管扩张剂的定量吸入器。沙丁胺醇、贝罗泰克、布利卡尼等都是不错的选择。如果症状没有改善，请在20分钟后重复吸入。避免过量服用，因为可能会出现副作用：心率加快、虚弱、头痛。
• 服用一片优茶碱、麻黄碱或任何抗组胺药（例如苏普拉汀、克拉维酸钾、他维吉尔等）。激素类药物（泼尼松龙、地塞米松、氢化可的松）效果良好。

如果有新鲜空气涌入，情况会显著改善。无论如何，患者会开始紧张，焦虑会演变成恐慌。帮助他放松并冷静下来。

哮喘发作的急救

发生窒息时，护士应按照以下计划采取行动：

行动	理由
1. 紧急呼叫救护车或医生	接受合格治疗
2. 创造舒适的环境：新鲜空气，患者舒适的体位。去除喉咙和胸部多余的衣物。	减少缺氧。积极的情绪状态。
3.测量脉搏、呼吸频率、血压	监测患者的一般状况
4.供给湿化氧气30-40%。	减少缺氧
5. 使用定量气雾剂吸入沙丁胺醇、birotek 等，不要超过 1-2 次，以免过量	缓解支气管痉挛
6.请勿使用其他吸入器和药物。	预防支气管扩张剂产生耐药性并预防哮喘状态
7. 将手脚放入热水中。多喝温水。	减少反射性支气管痉挛
8.如以上措施无效，可注射2.4％尤茶林溶液10毫升和泼尼松龙60-90毫克。	中度和重度窒息发作的定位。
8. 准备一个救护袋（手动操作的肺部通气装置）、一个人工肺通气装置（ALV）。	紧急情况下采取复苏措施。

救护车到达后，患者被送入重症监护室。

窒息急救

如果您无意中目睹窒息事件，您需要为患者提供急救，包括以下内容：

• 立即呼叫救护车，冷静、清晰地向调度员解释病人的病情信息和发病的主要症状；
• 如果病人有意识，请让他平静下来，并解释你采取了哪些措施来帮助他；
• 创造新鲜空气流通的条件，去除喉咙和胸部多余的衣物；
• 窒息的原因可能是喉部异物。尝试用力挤压胸部，机械地将异物压入呼吸道。然后，你需要给患者咳嗽的机会；
• 如果突然发生窒息，人失去意识，而且没有呼吸或脉搏，则设法进行心脏按摩和人工呼吸；
• 窒息发作的后果可能是舌头向后坠落。应让患者仰卧，头部转向一侧。将舌头拉出并固定在下颌（甚至可以用别针固定）；
• 窒息原因可能是哮喘、支气管炎、气管炎、心脏衰竭等慢性疾病。患者可能服用药片或吸入器，请在救护车到达前帮助其服药；
• 如果窒息是由过敏反应引起的，应尽可能确定过敏原，并立即服用抗组胺药（苯海拉明、他维吉、氯雷他定等）。患者需要大量饮水，以帮助清除体内的过敏原。

一个人的生命取决于急救是否熟练和专业。

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轻度病例

必须提供新鲜空气，使用个人吸入器（带或不带储雾罐）吸入药物，并给患者提供热水或茶饮。

缓解严重哮喘发作

• 雾化给药β-tea2-肾上腺素能激动剂（首先检查已经进行的治疗以排除过量服用）或另一种支气管扩张剂药物进行雾化治疗；
• 静脉注射2.4％氨茶碱（euphyllin）溶液10毫升（可能含强心苷0.5-1.0毫升）;
• 静脉注射糖皮质激素（地塞米松8-12-16毫克）;
• 氧疗法。

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哮喘持续状态

在哮喘发展过程中，使用糖皮质激素、氨茶碱（优茶碱）、拟交感神经药物（包括皮下注射0.5毫升0.1%肾上腺素溶液，尤其适用于降低血压）的效果可能不足。此时需要辅助通气或转为人工通气。为了决定是否吸氧，以及随后监测血氧和肺通气情况，需要测定血液的气体成分和pH值。

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左心室衰竭窒息急救

• 让患者处于坐姿（如果出现低血压，则采取半坐姿）。
• 给予硝酸甘油2-3片，或舌下含服5-10滴，或在血压监测下每分钟静脉注射5毫克。
• *通过面罩或鼻导管使用消泡剂（96% 乙醇或消泡硅烷）进行氧气治疗。
• •为了使血液回流至周围组织，可在三肢使用静脉止血带或弹性绷带，压迫静脉（止血带下方动脉的脉搏必须保持）。每15分钟将一个止血带转移到另一侧自由肢体。

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异物吞食时的紧急救助

腹部推挤站立（从患者背部侧面站立，抓住患者，用力推挤的动作，从肋骨下方向内向上按压）。在这种情况下，异物会因压力差产生的残留空气被机械地推出。取出异物后，应让患者咳嗽，并向前弯曲身体。

如果1-3岁儿童的呼吸道出现异物，请将孩子面朝下放在您的腿上，用手掌在孩子肩胛骨之间用力短促地拍打几下。如果异物无法排出，请采用海姆立克急救法：让孩子侧卧，将左手掌放在上腹部，用右手握拳，以一定角度向横膈膜方向对左手进行5-7次短促的拍打。

若无效果，则将患者置于手术台上，头部向后倾斜，检查口腔及喉部（最好进行直接喉镜检查），并用手指、镊子或其他器械取出异物。若取出异物后呼吸仍未恢复，则进行口对口人工呼吸。

如果有必要的话，进行气管切开术、圆锥切开术或气管插管。

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歇斯底里性窒息的急救

类固醇性哮喘患者可使用精神药物，严重者可采用麻醉治疗。伴有声带痉挛的类固醇性窒息患者，还需吸入热水蒸气。

如果怀疑是真正的哮吼，则需要采取所有防疫措施，并咨询耳鼻喉科医生和传染病专家。

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