会阴筋膜

区分会阴浅筋膜、盆膈上、下筋膜、泌尿生殖膈上、下筋膜。

会阴浅筋膜（fascia perinei superficialis）表现较弱，是覆盖身体邻近部位的一般皮下筋膜的延续。该筋膜从下方（外侧）与泌尿生殖膈的浅表肌肉相邻，并与其自身的筋膜融合。在男性前方，会阴浅筋膜延续至阴茎浅筋膜。在两侧，它会生长至坐骨结节。在会阴后部，在会阴浅筋膜下方，有盆膈下筋膜（fascia diaphragmatis pelvis inferior）。该筋膜与臀大肌固有筋膜一起生长，并衬于坐骨直肠窝。在窝内，筋膜覆盖闭孔肌的外表面，到达坐骨直肠窝的顶端，然后延伸至提肛肌的外表面。盆膈下筋膜延伸至肛门外括约肌的外表面，止于肛门周围的组织。筋膜向前延伸至泌尿生殖膈的后缘，并在此与其下筋膜和上筋膜汇合。从上方（从盆腔侧面）看，提肛肌被盆膈上筋膜（骨盆上筋膜）覆盖。因此，提肛肌和肛门外括约肌，以及覆盖它们的盆膈下筋膜和上筋膜，共同构成肌肉筋膜板——盆膈（骨盆膈）。

在会阴前部，泌尿生殖膈下筋膜（Fascia Diabatis Urogenitalis Lower）位于浅肌和深肌之间，从下方（外侧）覆盖会阴深横肌以及尿道括约肌。在这些肌肉的上方是泌尿生殖膈上筋膜（Fascia Diabatis Urogenitalis Superior）。在这些筋膜之间是男性的尿道球腺（Cowper's 腺）和女性的大前庭腺（Bartholin's 腺）。泌尿生殖膈上筋膜和下筋膜在两侧与坐骨和耻骨下支的骨膜融合，并在耻骨联合下相互融合，形成会阴横韧带（Lig. transversum perinei）。该韧带位于尿道膜部前方，未到达耻骨弓韧带。因此，两条韧带之间留有一条狭窄的间隙，阴茎或阴蒂的背静脉和动脉从该间隙穿过。

盆膈上筋膜是盆腔筋膜（盆腔筋膜）的下部。盆腔内，位于其内的器官之间，存在着结缔组织束，即结缔组织隔膜，称为盆腔内脏筋膜。在前方，在耻骨联合和膀胱下部之间，结缔组织束在男性中形成成对的耻骨膀胱（耻骨前列腺）韧带（ligg. pubovesicales，s.puboprostatices）。在男性的膀胱和直肠之间，结缔组织束形成位于前方的板 - 直肠膀胱隔（septum rectovesicale）。在女性中，在直肠和阴道之间，结缔组织束形成横卧的直肠阴道隔（septum rectovaginale）。

女性会阴具有一些特征。因此，女性的泌尿生殖膈更宽，不仅尿道穿过它，阴道也穿过它。该区域的肌肉不如男性的相应肌肉发达。会阴浅横肌通常缺失。会阴深横肌也发育不良。相反，女性泌尿生殖膈的上下筋膜更强壮。女性尿道括约肌的肌束也覆盖阴道，并与阴道壁交织在一起。会阴的腱状中心位于阴道和肛门之间，由交织的肌腱和弹性纤维组成。

坐骨直肠窝（肛门窝）。在会阴区，肛门两侧，有一个成对的凹陷——坐骨直肠窝（fossa ischiorectalis，s.ischioanalis）。它呈棱柱形，充满脂肪组织，向下宽阔，向上狭窄，包含血管和神经。在额状面上，它呈三角形，顶点朝上，朝向盆腔。坐骨直肠窝的顶点对应于盆腔筋膜腱弓（arcus tendineus fasciae pelvis）的下缘。坐骨直肠窝的侧壁由覆盖有筋膜的闭孔内肌和坐骨结节的内表面构成。坐骨直肠窝的内侧壁由肛门提肌的外表面和肛门外括约肌界定，并被盆膈下筋膜覆盖。坐骨直肠窝的后壁由肛门提肌的后束和尾骨肌构成。坐骨直肠窝的前壁是会阴横肌。坐骨直肠窝腔内的脂肪组织起着弹性缓冲的作用。

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