乳腺化疗

化疗是恶性肿瘤综合治疗的方法之一。这种方法涉及使用特殊药物来抑制肿瘤生长并促进恶性细胞的破坏。乳腺化疗可以作为主要治疗方法，也可以在手术前后进行。

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乳腺化疗的适应症

通常，化疗是在手术前或手术后立即进行的。

对于非侵袭性恶性肿瘤（例如，早期发展的导管癌，其特征是组织学改变的细胞积聚，但未扩散至邻近组织），且未出现转移，则不应使用化疗。在这种情况下，激素疗法更为合适。

专家通常倾向于在绝经前诊断出乳腺侵袭性恶性肿瘤时使用化疗。这是因为在这种情况下，病情往往更为严重，化疗有助于取得最佳疗效。

化疗药物治疗主要适用于恶性肿瘤扩散至淋巴系统的所有病例。此外，化疗方案的制定与原发性恶性病变的大小或附属物的功能状态无关。

对于绝经前患有侵袭性肿瘤（大小为 1 厘米，甚至淋巴结未受影响）的女性，通常建议进行化疗。

乳腺癌化疗药物名称

化疗分阶段进行，让身体得到休息和恢复。某些化疗药物的使用取决于许多因素：

• 形成的阶段和大小、其侵袭性、淋巴结中转移的存在；
• 患者的年龄和生理特征；
• 月经功能期（生殖期、更年期）；
• 身体对服用化疗药物的反应。

化疗药物分为以下几类：

• 烷化剂——破坏恶性细胞的DNA结构，使其无法进一步分裂。这类药物包括氯甲胺、美法仑、环磷酰胺、洛莫司汀、白消安、氟苯达唑、地平等；
• 抗代谢药是抑制病理细胞发展所必需的细胞生长过程的细胞抑制剂。它们会触发癌细胞死亡反应，最终导致整个肿瘤细胞逐渐完全死亡。这类药物包括：氯法拉滨、5-氟尿嘧啶、阿扎胞苷、甲氨蝶呤等；
• 抗癌抗生素——一类专门用于抗肿瘤的特殊抗生素。最常见的是蒽环类药物、博来霉素、放线菌素和丝裂霉素；
• 紫杉烷类药物是植物来源的抗肿瘤药物，与紫杉树中的生物碱有关。其中最著名的是紫杉醇和多西他赛。

化疗疗程可以使用一种或多种药物，也可以联合使用，或者按顺序使用。通常情况下，专科医生会采用复杂的治疗方案，使用多种抗癌药物。

乳腺化疗药物剂量

化疗通常通过静脉注射进行。药物的剂量和给药方案需根据具体诊断、肿瘤分期、患者的一般状况以及对药物的反应而定。

剂量必须严格遵守国际公认的方法和规则。

例如，抗癌抗生素的处方如下：

• 鲁博霉素 - 静脉注射，剂量为每公斤体重0.0008克，持续5天，之后停药一周。如无并发症，则重复疗程，疗程3至5天，隔日给药一次。有时，根据适应症可增加剂量，但剂量不得超过每公斤体重0.025克；
• 阿霉素——静脉注射，剂量为0.03克/平方米，连续三天，然后停药一个月。也可采用另一种方案：每月一次，剂量为0.06克/平方米。由于注射部位存在坏死风险，因此应非常谨慎缓慢地给药；
• 布鲁霉素——每2-3天静脉注射一次，每个疗程通常使用0.003-0.004克药物。

抗代谢药物的使用方案如下：

• 甲氨蝶呤——口服，每日1-3片，肌肉注射或静脉注射0.005克；
• 氟尿嘧啶 - 以滴管形式使用，每500毫升5%葡萄糖溶液加入0.5至1克氟尿嘧啶，持续3小时。静脉注射，每日剂量为0.015克/公斤，连续3天，之后每48小时减半剂量。疗程可在1-1.5个月后重复。

烷化剂按照以下方案处方：

• 环磷酰胺——以2%溶液3毫克/千克/天的剂量静脉或肌肉注射。整个疗程通常使用4-14克药物；
• 地平（Dipin）——静脉注射和肌肉注射，每24或48小时一次。单次剂量为0.005克至0.015克。平均疗程需要使用0.2克药物。

在整个治疗过程中，医生还可以根据患者的健康状况、治疗的耐受性以及所开药物的有效性来协调治疗方案和方案。

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乳腺癌化疗

某些类型的乳腺癌可以单靠化疗治愈。但对于绝大多数病例来说，这种方法并不可行，因此医生会开化疗来控制和抑制肿瘤生长，同时缓解症状。为什么单靠化疗是不够的？

事实是，恶性细胞经常“习惯”某些药物，或者最初对它们没有反应。

例如，假设只有98%的恶性细胞对处方药物敏感。这意味着化疗可以消除98%的癌细胞。然而，剩余2%未受药物影响的存活细胞将继续生长。

解决这个问题的一个方法是同时使用两到三种不同的药物，每种药物都能以不同的方式作用于癌细胞。这种方法可以提高彻底摧毁肿瘤的几率。

还有另一种方法可以尽可能地消灭所有肿瘤细胞——增加抗肿瘤药物的剂量。然而，这种方法也有一个明显的缺点——高剂量也会损害健康细胞，这对身体来说远非最佳效果。

综上所述，我们可以得出结论，乳腺癌化疗应联合治疗，或与手术或放射治疗联合治疗。在这种情况下，如果化疗用于手术准备，则称为新辅助化疗。如果化疗用于手术后，则称为辅助化疗。

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乳腺癌辅助化疗

乳房手术后化疗可能会在一段时间后进行，例如3-4周。手术后，身体需要一段时间来恢复，并排出体内积累的毒素。

化疗药物有助于摧毁任何残留的恶性细胞，从而防止癌症复发。即使手术非常成功，医生切除了所有可疑的组织区域，癌细胞仍可能存在于血液和淋巴液中，而这些区域只有化疗药物才能发挥作用。

乳房切除术后的化疗通常包括蒽环类药物（表柔比星或阿霉素）。如果医生怀疑癌症可能复发，则会在治疗方案中添加泰索帝。

每个疗程之间应给予身体一至三周的恢复时间。休息后，如有需要，可重复疗程，并遵循医生制定的治疗方案。即使使用大剂量化疗药物，这样的恢复间隔也能减少化疗的副作用。

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乳腺癌红色化疗

“红色”化疗是使用蒽环类药物（表柔比星、阿霉素）进行治疗的俗称。这类药物的溶液以独特的红色为特征。

如果按照这个逻辑，那么用米托蒽醌治疗应该称为“蓝色”，用环磷酰胺或氟尿嘧啶治疗应该称为“黄色”，用紫杉醇治疗应该称为“白色”化疗。

“红色”化疗药物被公认为是所有化疗方案中联合使用毒性最大的。这个问题尚未得到充分研究，但已注意到，每种“红色”药物单独使用时毒性并不大，而联合使用“红色”化疗药物则可能产生大量副作用。

基于上述原因，专家建议化疗时应交替使用“红色”药物和“黄色”药物，以增强对癌细胞的多方面作用，减轻患者身体的负担。

乳腺癌化疗的副作用

副作用的严重程度可能取决于身体对药物的敏感性。副作用有哪些？

• 食欲不振，消化不良症状，消化道和肝脏粘膜损害；
• 毛囊变弱，部分或完全秃顶（化疗结束后数月恢复头发生长）；
• 因身体中毒引起的高热症；
• 在给药部位发生血管炎症性疾病，以及血栓形成，坏死和静脉水肿；
• 造血系统功能障碍，特别是血小板和白细胞数量减少。

化疗期间，患者可能会感到疲劳，因此医生强烈建议患者充分休息，并暂时恢复轻松的生活方式。如果您在治疗期间必须上班，应安排短暂休息以恢复体力。

大多数化疗药物通过泌尿道排出体外。因此，肾脏承受着很大的压力。为了减轻肾脏负担，并清除体内累积的毒性物质，应该多喝清水，至少两升。

为了减少副作用的严重程度，有必要遵循几条规则：

• 化疗前应吃点零食，暴饮暴食或挨饿都是有害的；
• 尽量不要吃油腻的食物；
• 如果周期性地出现恶心，不要开始禁食，只需减少进食量；
• 如果恶心感没有消失，请告知医生，他会给您开一些可以缓解症状的特殊药物。

化疗期间，患者可能会出现味觉和嗅觉的变化。这些症状通常会在治疗结束后几个月内自行消失。

只有患者自身妥善照顾好自己的身体，才能使乳腺癌化疗完全有效：合理饮食，积极生活，保持积极心态。只有这样，康复措施才能取得预期效果，最终战胜疾病。