儿童呕吐和腹痛

婴儿绞痛很常见，尤其是男婴。绞痛很正常，大约两周大时开始，三到四个月时症状消失。绞痛会非常剧烈，孩子会哭闹、踢腿、放屁。同时，婴儿经常会吐出食物，有时很难判断是呕吐还是反流。

如果孩子连续三个小时以上因腹痛哭闹、吐奶和呕吐（反流发生在进食后，且不会给孩子带来明显不适）、喂奶后立即呕吐以及进食后一段时间内呕吐，则需要就医检查。通常，如果婴儿受到呕吐的困扰，会出现嗜睡、脱水和体重增长不良的情况。婴儿呕吐和腹痛最常见的原因是发育性病变，会导致胃或肠梗阻：胃幽门部狭窄或肠套叠。这些病变是可矫正的，但这些情况属于紧急情况，需要手术治疗。

如果孩子出现胃痛、呕吐并伴有发烧，最可能的原因是轮状病毒感染。儿童也可能出现盲肠阑尾炎和其他相当“成人”的病症。婴儿以上儿童可能中毒，感染蠕虫。过敏反应或对任何产品的不耐受也可能以类似的方式表现出来。

如果孩子出现胃痛、呕吐但无腹泻症状，则需要记住他上次排便的时间。这或许只是简单的便秘，但不能排除急性阑尾炎或其他器官（例如胃、胆囊、胰腺、肝脏）的炎症。没有腹泻并不能完全排除中毒和肠道感染，但可以排除这些原因。

孩子呕吐后胃痛可能提示任何炎症，因为在这种情况下，呕吐本身并不能消除疼痛。然而，呕吐前胃部应该已经疼痛。

如果呕吐突然发生，且在出现呕吐冲动之前没有疼痛，那么腹痛可能是由于呕吐痉挛时腹部肌肉紧张引起的。如果孩子保持安静，这种疼痛很快就会消退。

情绪化程度较高的儿童，尤其是在心理情绪氛围不佳的环境中长大的儿童，可能会出现心因性腹痛和呕吐，并伴有体温略微升高、偏头痛样疼痛、血压波动、皮肤颜色变化（充血或苍白）、恶心、腹泻或便秘。

一般来说，任何年龄段的腹痛和呕吐都是需要就医的症状。如果孩子突然因疼痛而惊醒，疼痛持续两小时以上且同时出现至少一种症状（恶心、呕吐、腹泻，尤其是同时出现），疼痛局限于特定部位，轻压疼痛加剧，以及呕吐物、尿液或粪便中带血，建议呼叫救护车。

如果孩子定期抱怨腹痛和呕吐，以及孩子饮食不良、体重减轻、活动减少和看起来病恹恹的，就需要去看医生并进行检查。