骨软骨病的恢复性治疗：运动器材

各种设计的运动器械在康复治疗中被广泛使用。它们用于有针对性地发展运动技能（一般技能、速度和速度-力量耐力、速度、协调性、力量、柔韧性）。医疗机构使用运动器械可以显著扩展运动治疗工具和方法的范围，同时不仅能提高运动的健康益处，还能增强其治疗效果。

使用模拟器的课程由介绍部分、主要部分和结束部分组成。

入门部分是为在模拟器上进行体能训练做好准备的必要步骤。为此，需要进行一些基础体操练习，在初始姿势下，手臂、腿部和躯干的肌肉参与其中——原地站立、行走和跑步，并进行运动。

引言部分时长为3-5分钟。

主要部分包括在模拟器上的练习，其中手臂、腿部、背部和腹部肌肉依次参与练习，初始姿势为站立、坐着和面朝或背朝模拟器躺着。

模拟器上的练习按照分散身体负荷、由简单到复杂的原则进行选择；30-40%的课时用于重复上一课的练习。

负荷剂量由以下方式提供：

• 进行的练习次数和重复次数；
• 肌肉用力程度；
• 动作的节奏和幅度；
• 练习之间休息的时间长度（休息应该是主动的）。

主要部分时长为30至45分钟。

初始姿势（躺卧和站立）的放松练习和动态呼吸练习。可以借助按摩器进行不同部位的按摩。

最后部分时长为3-5分钟。

在模拟器上开始练习之前，必须检查紧固件的强度和润滑情况。用干净的法兰绒布擦拭握把。请勿将脚踩到下限位轴（系带）以外。

做练习的时候，不允许猛拉。

练习过程中，小心地放下握柄，不要碰到金属。

健身器材可以单独使用，也可以组合使用，其对身体的影响可以是局部的，也可以是全身的。通过对特定肌肉群施加一定的物理负荷并进行有针对性的训练，健身器材可以选择性地影响心血管系统、呼吸系统、神经系统和肌肉骨骼系统。因此，这类锻炼适用于缺血性心脏病、高血压、植物性血管性肌张力障碍、慢性非特异性肺部疾病、关节炎、关节病等。

下列情况禁用健身器材锻炼：慢性冠状动脉供血不足加重、心肌梗塞未满 12 个月、心脏和主动脉瘤、血栓性静脉炎加重、可能出血、急性炎症性肾病；急性传染病或其加重；严重心律失常（阵发性心动过速、心房颤动等）；肺功能不全，血管内皮射血分数 (VEF) 下降预计值的 50% 或更多；怀孕超过 22 周；高度近视；糖尿病（严重形式）。

健身器材的技术特性取决于优先发展一种或几种运动品质，或同时发展几种运动品质。跑步机、健身车和划船机

治疗和康复过程的有效性取决于运动疗法的合理构建，该疗法规定患者全天按照一定顺序使用和合理分配各种类型的运动活动，并与其他综合疗法相结合。

正确、及时地安排和使用适当的运动方案有助于调动和刺激患者身体的保护和适应机制，并使其重新适应不断增加的身体负荷。

合理的驾驶模式基于以下原则：

• 通过积极休息和针对性地训练各个器官和系统的功能来刺激恢复过程；
• 促进中枢神经系统最佳动态刻板印象的重组和形成；
• 身体活动是否适合患者的年龄、身体素质、疾病的临床过程和身体的功能能力；
• 患者的身体逐渐适应不断增加的压力；
• 在门诊-医院-温泉治疗等治疗阶段对患者进行综合治疗时，合理结合并适当序贯使用运动疗法与其他治疗剂。

在医疗机构中，运动模式有以下几种：

• 住院期间——卧床（细分为普通卧床和轻便卧床）；半卧床（病房）和自由卧床；可针对性地发展一般耐力、速度耐力和速度力量耐力。各种设计的伸展器和滚轴有助于发展动态力量和柔韧性。迷你蹦床有助于提高动作协调性。
• 在疗养院和健康度假村（健康中心、康复治疗等）——温和、温和训练和训练。

卧床休息。治疗方案的目标：逐步改善和刺激循环和呼吸功能，放松紧张的肌肉；为患者进入下一阶段更活跃的治疗做好准备。

疗程内容。患者必须卧床，保持脊柱放松，并最大程度地放松躯干和四肢肌肉。如果病情良好，可以进行涉及中小型肌肉群和关节的慢速、少量重复的体育锻炼；以及静态和动态的呼吸练习。

推荐用于放松紧张肌肉群的按摩技术：

• 抚摸；
• 摇晃；
• 捲繞毛毡；
• 穴位按摩制动法；
• 反射动作技巧。

半卧床休息（病房）。治疗任务：逐步恢复心肺系统和神经肌肉系统对体力活动的适应。

治疗方案内容：如果患者情况良好且无禁忌症，则允许其在病房内活动，然后以卧位休息（减轻脊柱负担）。

运动疗法包括针对中大型肌肉群和关节的等张性运动，以及呼吸练习。并有针对性地运用等长运动。按摩主要侧重于：刺激虚弱肌肉的功能（深度抚摸、揉搓、拍打和其他反射动作技巧）。

自由模式。该模式的任务是：使所有身体系统适应不断增加的体力负荷，包括家庭和职业性质的负荷。

疗程内容：科室内部自由活动，医院院内散步。课程内容广泛，旨在恢复动态刻板印象，增强躯干和四肢肌肉，恢复脊柱活动范围（等张和等长训练、协调性和平衡性训练、伸展和牵引训练、阻力和负重训练、使用体操器械、在体操墙、治疗池中进行的训练、健身器材上的训练）。

按摩的目的是增强肌肉，拉伸缩短的肌肉。按摩可以与体育锻炼结合进行，也可以作为一项独立的程序进行，尤其是在初期。

在专门的疗养院、健康中心、保健中心、医疗和体育诊所和诊所中，使用三种运动模式——轻柔、轻柔训练和训练。

作为一般治疗和休息方案的一部分，主治医生应根据每个病例的适应症确定个体运动和休息方案，包括：

• 全天应用各种运动疗法的顺序；
• 它们与特定医疗机构的所有其他治疗因素的组合使用。

正确制定并精确执行的运动方案本身就是治疗脊柱疾病患者的有力因素。

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