骨盆疼痛
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
骨盆疼痛的原因有哪些?
这可能是:
- 受伤
- 肌腱和关节发炎
- 慢性疾病
- 体内感染(即使是隐性感染)
- 关节周围肿瘤
- 滑液成分紊乱
所有这些症状都会引起关节剧烈疼痛,甚至导致关节损坏。
哪些疾病会导致骨盆区域疼痛?
让我们来看看盆腔区域最常见的疼痛类型和疼痛原因。如果右侧腹部剧烈疼痛,并伴有发烧、恶心甚至呕吐,则提示阑尾炎发作,需要紧急就医。女性盆腔疼痛具有一些特征。许多女性在月经期间会出现下腹部以及腰部痉挛性疼痛。如果疼痛程度可以忍受,则属于正常现象,无需医疗干预。如果疼痛非常剧烈并引起明显不适,建议服用解痉止痛药。排卵期,一些女性还会出现短暂的轻微疼痛症状,这种症状会自行消失,无需治疗。
此外,盆腔疼痛的原因可能与肠道功能障碍有关。此类疼痛通常伴有特征性症状:腹胀、便秘,或相反的肠道疾病。在出现急性临床症状和并发症时,此类疼痛需要就医。早期可通过特殊饮食和非处方药物进行治疗。
盆腔疼痛的另一个原因可能是膀胱或泌尿道发炎。如果排尿时也伴有疼痛,则很容易诊断出炎症。
肾结石的形成也会引起下腹部疼痛。
当骨盆关节磨损时,它会变得脆弱易损。然后骨盆区域会出现剧烈疼痛。患者不知道自己发生了什么。
要消除骨盆疼痛,首先必须找出引发骨盆疼痛的疾病的原因。
骨盆疼痛也可能由软骨发炎引起,软骨也容易退化和磨损。当软骨发炎时,骨盆骨头会暴露出来,并与另一块骨头——骨盆窝——摩擦。这种相互摩擦会引起疼痛。
骨盆疼痛也可能由关节引起——关节疼痛。关节发炎会导致骨盆区域疼痛。
骨盆区域的疼痛可能是由于骨盆关节受损造成的。但矛盾的是:关节受损,疼痛却可能不在其中,而是传递到整个大腿,甚至小腿。
下背部(或者更准确地说是腰椎)可能是盆腔疼痛的原因。同样,这种疼痛很难识别,因为它可能并非影响盆腔,而是影响背部。
什么是骨盆?它的结构是怎样的?
骨盆是脊柱区域之一,位于脊柱底部。骨盆帮助下肢(腿)与骨骼牢固连接。骨盆是女性内脏器官的绝佳储存地,这些器官对女性至关重要。
骨盆由两块骨盆骨、尾骨和骶骨组成。这些骨骼部分通过关节连接。
18岁之前,这些连接由软骨承担。18岁之后,它们变硬并变成骨骼,被称为骨盆骨。
骨盆疼痛有哪些症状?
受骨盆疼痛困扰的患者会丧失活动能力。髋部开始弯曲困难,任何方向的疼痛都会导致活动受限。患者在活动时会感到僵硬和不适。
这是因为膝盖和臀部通过神经末梢连接。
经历过盆腔疼痛的人都深知,这些疼痛综合征并非偶然出现。通常,它们会伴随某些症状,这些症状带来的不适感丝毫不亚于疼痛本身。盆腔疼痛的症状通常始于活动受限。由于任何运动都会加剧疼痛,从而干扰正常的活动,导致身体和情绪上的不适。患者会感到身体僵硬,活动受限,因此常常不得不放弃日常活动和计划中的活动。此外,盆腔疼痛还会放射至膝盖,导致膝盖弯曲和功能障碍。这是因为盆腔和膝盖之间有神经末梢连接。女性盆腔疼痛的症状更为复杂,因为它可能是许多妇科疾病的病因。因此,大多数有此类症状的女性会咨询妇科医生。但请记住,某些盆腔疼痛症状可能预示着肠道感染或肾脏问题。如果体温升高,则可能是盆腔器官出现炎症,出现此类症状时,您应该联系相应的专家。
骨盆区域疼痛
盆腔疼痛是指位于肚脐以下区域的局部疼痛。疼痛的原因多种多样,因为盆腔内有不同的器官,此外,其他器官系统的病变有时会将疼痛“放射”到该区域。盆腔疼痛有时可能预示着非常严重的疾病,有些甚至危及生命。因此,如果疼痛过于剧烈且突然,应立即就医。盆腔疾病通常伴有出血、异常分泌物、肿瘤的发生和发展或感染。盆腔疼痛也可能预示着身体正在发生某些变化,这些变化可能会在日后导致不良后果和并发症。此外,盆腔疼痛也可能是既往损伤或手术的结果,尤其是对天气变化敏感的人,可能会周期性地出现轻微的疼痛。在这种情况下,如果疼痛难以忍受,应服用止痛药。
左侧骨盆区域疼痛
左侧盆腔疼痛可能提示胰腺炎。此类疼痛的特征是隐隐作痛,局限于左下腹部,在进食油腻食物或暴饮暴食后会更加明显。此外,左侧盆腔疼痛也可能提示脾脏存在问题。脾脏问题通常是由脾脏大小变化或创伤引起的,这可能导致脾脏破裂。此类疼痛需要立即就医。左侧盆腔疼痛通常提示肠道感染。此类疼痛会伴有腹胀、腹部沉重感和肠道功能受损。泌尿系统结石或肾盂肾炎可引起左侧下腹部疼痛。此类疾病的特征是牵拉痛或切割痛,并伴有尿频。患有此类疾病时,排尿会非常困难且疼痛。对于女性来说,左侧骨盆区域疼痛可能是妇科疾病的征兆。如果您感到任何疼痛,务必就医,因为几乎所有重要器官都位于骨盆区域。
右侧骨盆区域疼痛
重要的是要记住,所有器官都由肌肉和韧带支撑,它们可能会痉挛并引起疼痛。右侧盆腔疼痛可能表明肝脏存在问题。胆囊炎和肝炎等肝脏疾病会表现为右下腹疼痛。肾脏和泌尿道疾病也以腹痛为特征。根据伴随症状和疼痛类型,可以诊断出是否存在肾盂肾炎或尿路结石等疾病。在某些个案中,盆腔器官的肿瘤性疾病也会表现为右腹疼痛。如果右侧盆腔疼痛即使服用止痛药两小时内仍未缓解,则应呼叫救护车,因为某些盆腔器官病变若不及时就医,可能会危及生命。许多伴随症状表明盆腔疼痛与器官功能障碍有关。这些症状包括全身无力、头晕、发烧、触摸腹部时疼痛、腹壁紧张、心率或呼吸加快、或血压升高。
分娩后骨盆疼痛
它们会困扰30%的女性。原因是什么?可能是骨盆骨错位、肌肉组织损伤、瘀伤。
在这种情况下,你需要准备绷带来收紧骨盆区域的骨骼,并躺在舒适但平坦坚硬的表面上。这能暂时缓解疼痛,直到你得到医疗救助。
产后骨盆疼痛虽然会缓解,但轻微的损伤或拉伤都可能导致疼痛复发。最好谨慎处理,不要冒险。
盆腔疼痛的诊断
盆腔疼痛有多种类型。剧烈的腹痛可能是外伤、手术或感染引起的。通常,这种疼痛是系统性的,持续时间长达三个月。如果疼痛持续更长时间,则称为慢性疼痛。如果疼痛综合征在三个月内复发不超过三次,则视为复发性疼痛。医生会通过询问患者问题、仔细研究病史和进行全身外部检查来确定疼痛的类型。由于盆腔内有大量器官,因此在初期尽可能准确地确定疼痛的来源,以便了解需要进一步诊断的盆腔疼痛类型至关重要。如果可见的疼痛原因并未提示生殖系统存在问题,则需要进行一系列检查,例如血液、尿液和粪便检查,以诊断腹部器官疾病。女性盆腔疼痛的诊断可以通过腹腔镜检查、超声检查或妇科检查进行,因为女性盆腔疼痛的定位在大多数情况下提示生殖系统疾病。此外,即使疼痛没有生理原因,也需要注意的是,这种疼痛可能存在心理因素。严重的压力、人际关系冲突或家庭问题往往是盆腔疼痛的诱因。在这种情况下,建议寻求心理医生的帮助进行矫正。
盆腔疼痛治疗
如果盆腔区域出现疼痛,患者通常会怀疑疼痛的病因,或者疼痛的部位和性质可以提示这一点。根据疼痛的特征,您需要联系胃肠病学家、泌尿科医生、妇科医生(针对女性)、创伤科医生或神经科医生等医生。如果医生在诊断过程中确定疼痛有不同的病因,可能会将您转诊给其他专科医生。有时,问题可能不在于单个器官,而是多个器官同时受到影响。由于盆腔器官彼此靠近,它们可能会直接相互影响。在这种情况下,需要多位医生同时进行综合治疗和观察。收集数据时,应特别注意疼痛的特征。如果您准确了解疼痛的强度、频率、加重疼痛的情况或部位、疼痛类型等指标,那么您就可以通过手术操作等方式,为盆腔疼痛开出正确的治疗方案。对于骨盆区域的疼痛,通常不需要住院治疗,除非是特别严重的病例或需要手术干预的病例。
如何预防骨盆疼痛?
预防盆腔疼痛包括针对该区域所有器官功能的预防措施。首先,必须排除感染性疾病的可能性。感染性疾病通常是就医的原因。为此,必须避免体温过低,并合理评估接触感染源时的风险程度。一旦出现感染症状,应立即进行治疗,因为未及时治疗的感染往往会影响许多器官的功能。此外,还应戒烟。很少有人知道,尼古丁不仅会诱发肺癌,还会诱发胆囊癌和膀胱癌。为了预防性传播感染,应注意避孕并定期进行性功能检查。穿着舒适保暖的衣服很重要。有时,衣服持续压迫盆腔会导致器官发生变化。医生还建议仔细控制饮食,尽量避免暴饮暴食,避免频繁食用有害和油腻的食物,以避免胃肠道问题。一些盆腔疾病是由遗传因素引起的。有必要了解家族中哪些疾病最常见,并特别密切监测家族成员所患器官功能障碍的情况。