蜱虫 - 治疗

虽然抽搐背后的神经化学基础尚不清楚，但一段时间以来，人们注意到低剂量的多巴胺D2受体拮抗剂或阻断多巴胺在囊泡中积聚的药物（例如利血平和丁苯那嗪）可以有效抑制抽搐。α2-肾上腺素能受体激动剂可乐定和胍法辛，以及苯二氮卓类药物氯硝西泮也可用于减少抽搐。无论如何，治疗都是对症的，不会显著影响病程。许多患者无需服用任何药物。当抽搐严重影响学习、建立社会关系和找工作时，应进行抽搐治疗。药物很少能完全消除抽搐，而且其副作用可能非常显著。向家人、老师和雇主解释疾病的性质有时可以解决很多问题。只有在非药物措施无效时，才会开药物治疗。

由于多巴胺受体拮抗剂存在长期副作用的风险，因此可以先使用其他药物治疗，尽管这些药物的疗效不如可乐定。因此，可乐定通常是首选药物。尽管关于该药物的疗效存在争议，但它不会引起长期副作用。治疗应从低剂量（每日两次，每次0.05毫克）开始，然后在数周内逐渐增加剂量，直至达到治疗效果或出现副作用。务必告知患者不要突然停药，否则可能会导致头痛和血压升高。

如果可乐定无效，可以尝试使用丁苯那嗪进行治疗，因为该药对许多患者非常有效，但与神经安定剂不同，它可能不会引起迟发性运动障碍。初始剂量为25毫克，每日一次，然后增加至25毫克，每日三次。利血平很少使用，因为有导致低血压和抑郁的风险。几乎所有多巴胺受体拮抗剂都对抽搐有效，但匹莫齐特、氟哌啶醇和氟奋乃静最常用。匹莫齐特对认知功能的不良反应小于氟哌啶醇和具有明显抗胆碱能作用的神经安定剂。氯氮平似乎对抽搐无效。近年来，利培酮已被用于治疗抽搐，对部分患者非常有效，但其使用经验仍然不足。一般治疗策略是先从最低剂量开始，持续服用2-3周，然后逐渐增加剂量直至达到治疗效果或出现副作用。使用神经安定剂治疗时，应始终注意发生迟发性运动障碍的可能性。为此，应告知患者这种可能性并定期监测。

强迫症通常伴随图雷特综合征出现，其治疗包括氟西汀、氯米帕明或其他血清素再摄取抑制剂。这类药物对图雷特综合征相关的行为障碍有效。