Ankylostoma

钩虫是一种寄生于人体的蠕虫。让我们来了解一下这种有害寄生虫的主要种类、感染症状以及诊断和治疗方法。

蛔虫病是由寄生蛔虫引起的疾病。这种疾病自古以来就被称为矿工贫血症、非洲恶病质和埃及萎黄病。这种寄生虫常见于热带和亚热带地区，例如非洲、南亚和中美洲。欧洲南部、阿塞拜疆和格鲁吉亚的部分地区已发现感染灶。

感染可通过接触受污染的土壤及其生长的植物产品、赤脚行走或在地面上休息时发生。蠕虫病的传播途径有三种：接触、饮水和食物。感染高危人群包括：农业工人、夏季居民和矿工。但儿童的感染风险最高，因为他们经常赤脚行走，并且不遵守卫生规定。幼虫一旦穿透皮肤，就会通过静脉系统进入肺泡，然后进入喉部和气管，沿着食道进入大肠和胃部。在一个月内，蠕虫就会成熟并开始产卵，并引起疾病的特征性症状。

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钩虫的结构

寄生虫会侵入人体，并在多个器官和系统中引起一系列负面症状，其结构独特。弯曲的头部是一种小型线虫，长1-2厘米，呈淡粉色。头端由一个带有四颗牙齿的口囊组成。雄虫尾端有一个钟形的角质层膨大，即生殖囊。卵呈椭圆形，两端圆润，卵壳薄，无色或透明。卵的中心有4-8个胚泡，即生殖细胞。

寄生虫通过以下方式进入人体：

• 当在地面上工作、赤脚或穿轻便鞋行走或在草地上休息时，它们会穿透皮肤。
• 它们是通过不干净的食物和未洗的手吞咽的。

无论通过何种途径侵入，幼虫都会进入静脉系统，并随血液传播至全身，最终到达所有器官。逐渐地，寄生虫会侵入呼吸系统和十二指肠，并在3-6个月内发育成熟。

钩虫的种类

迄今为止，已发现多种寄生虫可感染人体。其中两种尤其危险：十二指肠钩虫和美洲钩虫。这两种虫子的头部呈弯曲状，因此被称为“弯头”。成虫体长可达0.5-1.5厘米。除人类外，钩虫还可感染其他哺乳动物，例如家畜，但这些是其他类型的蠕虫：巴西钩虫和卡纳特钩虫。卡纳特钩虫不感染人类，巴西钩虫会感染人类，但无法发育，因此幼虫会留在皮下层，引起严重的过敏反应和瘙痒。

• 十二指肠钩虫——寄生于人类。其口部长有类似牙齿的增生物，寿命为5-8年。
• 美洲钩虫——危害人体。其口器含有切割板，生命周期可达15年。
• 犬钩虫——最常寄生于犬类。其口部有类似牙齿的突起。幼虫会钻入人体，引发皮肤病。

蠕虫会导致贫血、呕吐和腹泻。一旦完全入侵，智力和身体发育就会减慢。只有遵守基本的个人和公共卫生规则，才能预防感染。

十二指肠钩虫

十二指肠钩虫是寄生于人体的蠕虫种类之一。雌性寄生虫长10-18毫米，雄性长8-10毫米，虫体头部向背部弯曲。头部有一个漏斗状的口囊，口囊上长有角质齿，寄生虫利用该口囊附着在小肠黏膜上。雄性虫体后端有一个交配囊（两个大的侧叶）。

赤脚在地面上行走或用脏手接触足部皮肤时，感染就会发生。感染途径有以下几种：

• 经胎盘感染是通过血源途径（即通过胎盘或从腹膜渗透到子宫和胎盘）的宫内感染。
• 消化道 - 幼虫通过口腔随食物或水进入人体。寄生虫生活在十二指肠内，用锋利的牙齿附着在粘膜上。个体不会在体内迁移。
• 经皮 - 虫体主动穿过皮肤进入静脉床，进而进入右心房、肺、气管和咽喉。虫体随唾液进入小肠，并在那里进行生物转化，最终发育为成虫。

该虫寄生于肠道内，以血液为食。每只虫体每天吸血0.36至0.7毫升。从卵到成虫的发育周期为1-2个月，寄生期为5-15年。

这种蠕虫会导致钩虫病。该病的主要症状是：贫血、食土癖、呕吐和腹泻。如果是经皮感染，患者会抱怨幼虫侵入部位瘙痒、疼痛，并出现红斑和红色丘疹。

预防感染的主要措施包括：保持公共卫生和个人卫生。首先，要做好卫生宣传教育工作，并保护环境免受粪便污染。一旦出现该病的初期症状，应立即就医，进行诊断并立即开始治疗。这将最大限度地减少寄生虫活动对人体造成的损害。

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犬钩虫

生物体易受各种寄生虫感染。犬钩虫寄生于犬类。成虫的口部有齿状突起。动物感染后，主要症状包括：贫血、呕吐、食土癖。

蠕虫幼虫可感染人类，引起皮肤炎。这种寄生虫不会在体内迁移，因此不会对循环系统和内脏器官造成损害。一旦出现疾病症状，就必须就医。如果没有正确的诊断，自行用药不仅无法根治疾病，还会导致并发症。

皮肤损伤的治疗包括外用制剂、特殊药片和注射剂。作为预防措施，建议减少与流浪动物的接触，并定期清除家养四趾宠物身上的寄生虫。

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钩虫卵

成虫白天可在肠道内产下约2.5万枚卵。钩虫卵呈椭圆形，壳透明或无色，卵杆钝圆。密集的角质层覆盖卵壳，但无分节。每个卵包含4-8个胚泡。幼虫随粪便进入土壤，10天后即可感染人体。寄生虫生活在土壤深层的特殊荚膜中，在适宜的条件下可存活数月。幼虫也可在潮湿的草地上生存，但一旦草地干燥便会死亡。

寄生虫进入人体后，会附着在小肠黏膜上，并利用口腔的切割板破坏肠道的完整性，从而导致出血性溃疡。寄生虫的颈部腺体会分泌降低血液凝固水平的物质。每只钩虫每天的总失血量高达0.3毫升。有害微生物的分泌物为真菌病、链球菌、衣原体和葡萄球菌感染创造了有利条件。

钩虫病

特殊制剂由多种寄生微生物的培养物、病理性排泄物和分泌物制成。钩虫病原体由符合顺势疗法原则的原料制成。灭菌材料用酒精或水稀释，并仅遵医嘱使用。

顺势疗法药物有几类，让我们来考虑一下：

• 遗传性——用于治疗遗传性疾病。
• 具体来说——涉及白喉和流感疾病的治疗。
• 自发性鼻炎药物由患者脓液、器官或血液分泌的物质制成。

顺势疗法被认为是清除病毒感染或寄生虫作用后残留体内毒素的最有效方法之一。药物由主治医生根据潜在疾病的症状和是否存在其他疾病来选择。

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生命周期

寄生虫幼虫的发育始于粪便携带卵进入土壤。其生命周期不受土壤湿度增加和温度波动的影响。最佳温度被认为是28-30°C，但幼虫在14-40°C下也能存活。经过7-10天的发育，它们具有传染性，并转变为具有圆柱形食道的丝虫。寄生虫会沿着土壤主动移动，因此当皮肤接触到土壤时，人体的温度会吸引它们。钩虫会穿过皮肤进入血管和肺泡，并破坏毛细血管壁。

如果通过未清洗的食物感染，幼虫会立即进入十二指肠，并在那里发育至性成熟阶段。在幼虫迁徙过程中，人体会因其腐烂和代谢产物而变得敏感。结果，人体会出现看似无缘无故的皮疹、瘙痒、嗜酸性粒细胞增多、支气管炎和肺炎。下一代幼虫会随粪便排出。大约8-10周后，性成熟的蠕虫卵会从患者体内排出。歪头蚴的生命周期为4-5年。

钩虫病的症状

感染的最初迹象出现在潜伏期结束后，潜伏期持续40-60天。症状较轻，但一旦蠕虫达到性成熟，疾病的迹象就会加重。如果蠕虫穿透皮肤，会出现类似荨麻疹的过敏反应和瘙痒。寄生虫穿透皮肤后，可能会带来致病菌群、炭疽菌、结核菌等等。

症状取决于患者个体特征。让我们来看看感染的主要症状：

• 恶心和呕吐
• 胃肠道疼痛和疾病
• 胃灼热和打嗝
• 胀气、腹泻
• 头痛、头晕
• 心血管疼痛
• 过敏反应
• 咳嗽、呼吸急促
• 月经不调
• 不孕不育和阳痿
• 虚弱感加剧，快速疲劳
• 体温升高
• 脱发
• 眼部粘膜发炎
• 紧张、易怒

由于寄生虫寄生于肠道并以血液为食，这会导致凝血功能障碍和肠道出血。叮咬处会出现长期不愈合的出血性伤口。如果寄生虫进入孕妇体内，它会侵入胎儿体内，破坏其器官的重要功能，导致胎儿死亡和流产。即使胎儿存活下来，孩子出生时也可能出现各种缺陷、畸形和疾病。儿童或青少年感染寄生虫后，智力和身体发育以及许多器官和系统的功能都会受到影响。

诊断

当疾病的最初症状出现时，必须寻求医疗帮助。早期诊断有助于快速开始治疗，并最大限度地减少并发症和不良反应。

诊断基于以下标准：

• 医生进行检查并收集病史。
• 观察到疾病某个阶段的特征性临床症状。
• 血液检查结果显示变化：嗜酸性粒细胞增多，血红蛋白、红细胞及显色指数下降。
• X线片可见病理改变，肺内有嗜酸性粒细胞浸润，肠内低压，粪便滞留。
• 粪便检查中发现了寄生虫卵。

让我们更详细地考虑主要的研究方法：

1. 粪便分析是传染病和寄生虫病医院及实验室可进行的简单易行的检测之一。只需几克粪便即可进行。如果在分析中发现虫卵或成虫，即可确诊。没有虫卵并不意味着患者未感染；使用这种方法检测疾病必须在潜在感染后两个月内进行。

1. 全血细胞计数——感染者血液中嗜酸性粒细胞水平升高，并伴有缺铁性贫血。这些变化并不能确诊该疾病，但可以作为怀疑的依据。
2. 胸部X光检查——可以识别由蠕虫幼虫迁移引起的呼吸系统炎症病变。

遗憾的是，目前尚无快速诊断方法。但借助上述方法，可以在1至14天内检测到体内寄生虫的踪迹。

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钩虫治疗

对于钩虫病的治疗，正确诊断至关重要。治疗的目的是找出病因，即清除钩虫。治疗在严格的医疗监督下进行，并定期监测患者的血细胞计数。如果病情较轻，则可在门诊进行治疗；病情较重，则需要住院治疗。医生会给患者开一些可能引起副作用和禁忌症的药物。

最常用的杀灭寄生虫的药物是：

• 噻嘧啶 - 优先服用此药。剂量为每日每公斤体重10毫克。餐时服用，疗程为2-3天。类似物：Gelmintoks、Combatrin。
• 左旋咪唑（Decaris）——成人及儿童均可服用。14岁以下患者处方剂量为每公斤体重2.5毫克，14岁以上患者及成人处方剂量为每日一次，每次150毫克。
• 萘普生 - 此药适用于儿科患者。单次使用，剂量为2-5毫克。使用前，必须将药物与糖浆混合，并仅在餐前两小时空腹服用。

除了用于杀虫的药物外，医生还会给患者开具病因治疗药物。首先，医生会使用铁剂、维生素B12和叶酸。在某些情况下，医生还会给患者开具镇静剂、安定剂和抗组胺药。

民间疗法治疗

驱除蠕虫的方法有很多。民间疗法尤其值得关注，因为它已被证明有效，副作用和禁忌症极少。

• 你可以用洋葱制作药用酊剂。取一个容量为一升的罐子，放入一半大小的洋葱碎，再倒入伏特加。将药液放在阴凉处浸泡10天。将做好的酊剂过滤后，每天服用两次，每次一汤匙。
• 将青核桃连皮磨碎，倒入沸水。浸泡30-40分钟。全天服用，并配合泻药。
• 去皮切碎两头大蒜（7-10瓣），倒入煮沸的牛奶即可饮用。如果上述方法对你来说太过激进，可以将牛奶倒入大蒜中浸泡一天，然后过滤后饮用。
• 治疗蠕虫病的良方是桦树芽汤。取一勺桦树芽，倒入一杯开水。煎煮20-30分钟。每日服用2-3次，每次两汤匙。

预防

为了预防寄生虫感染，应特别注意个人卫生。预防措施包括在接触土壤后和进食前彻底洗手和洗脚。所有在地面生长的蔬菜、水果、浆果和绿叶蔬菜都必须彻底清洗，如果可能的话，还要去皮。

尽量减少与可能携带钩虫的流浪动物接触。定期进行体检。对于感染风险较高的人群，这是强制性的预防措施。一旦出现疾病的初期症状，应立即就医。

预报

蠕虫感染的疗效很大程度上取决于正确的诊断和选择的治疗方案。预后通常良好，但在特别严重的病例中，如果缺乏适当的治疗，可能会导致死亡。

钩虫是一种寄生虫，感染后会导致全身病变。只要遵守个人卫生规定并遵循疾病预防建议，就可以避免感染。

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