汞中毒的症状
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025

汞中毒有多种形式。
- 急性汞中毒会引起头痛、高烧、腹泻、呕吐,几天后出血增加,并引发口腔炎和溃疡。在严重的情况下,还可能出现心脏功能障碍和肾衰竭。还可能发展为间质性肺炎。
口服无机汞复合物会导致中毒,其表现形式是该金属盐对消化器官的损害。受累黏膜会发生炎症,并伴有恶心、呕吐(带血或不带血)、腹腔切开性疼痛,最终发展为腹泻(通常带血)。随后,肠黏膜可能会坏死(坏死)。
严重中毒时,体内突然大量流失液体可能会引发中毒性休克,最终导致死亡。
- 慢性汞中毒症状逐渐加重:唾液分泌增多、牙龈和口腔粘膜发炎、牙齿脱落。
当雷酸银化合物接触皮肤时,可能会出现过敏过程,从发红到脱皮,并发展为中毒性皮炎。
此外,慢性汞中毒还伴有一般症状:神经质增加、毛发异常生长(多毛症)、畏光疼痛(畏光)、皮疹、出汗增多(主要在手掌和脚部)、四肢肿胀。
急性有机汞复合物中毒的临床症状与慢性中毒相同,因此实际上不可能区分这两种形式。
多少汞才会引起中毒?
这种金属具有独特的性能,广泛应用于科学技术发展。它能在-38.87至+357.25°的温度范围内保持液态,因此在正常室温下蒸发也很方便。
地球大气层不断从其他层和地球壳层补充气态金属,但大部分汞来自地球的固体壳层和水壳层。众多从事汞原料加工、汞设备和汞制剂生产的工业综合体,也成为汞蒸发到大气中的来源。天然气、石油和煤炭也含有少量汞:它们燃烧时会释放出少量汞。由于这些过程,每立方米大气中始终含有2˟10-8克汞蒸气。然而,空气中的汞浓度远未达到致人中毒的程度,因为汞蒸气在进入大气的同时,也会定期从大气中释放出来。雷酸银会被水圈、土壤等吸收。
因此,即使人体从未直接接触过汞化合物,体内也始终含有一定量的汞。而且,这个量不仅不会对身体造成损害,而且也是人体正常生理过程所必需的。
进入人体的含汞物质数量不应高于100亿分之一。专家测定人体内雷酸银的正常浓度:血液中雷酸银含量应为˂20ng/ml,尿液中雷酸银含量应<10μg/l。
然而,在诊断汞中毒时,确认的升高水平如下:血液> 35 ng / ml,尿液> 150 μg/l。
当体内汞含量足够时,就会出现明显的汞中毒迹象:血液>500 ng/ml,尿液>600 μg/l。
可引起慢性中毒的汞蒸气浓度在0.001-0.005 mg/m³范围内。
当浓度达到 0.13 至 0.8 mg/m³ 时,可能会发生急性中毒。
吸入两克半汞可能会导致致命的后果。
损坏的温度计会在损坏处直接扩散约2-3倍的最高汞浓度。需要注意的是,最高浓度由指标0.0003毫克/立方米确定。只要浓度超过允许值1.5倍,就足以导致儿童中毒。
汞中毒多久才会显现?
急性汞盐中毒比汞蒸气中毒表现更快,也更复杂。例如,氯化汞(HgCl²)的致死剂量为0.1至0.4克。有时中毒后2至4周才会死亡。接触高浓度汞盐会在24至36小时内导致死亡。
但此类结果仅适用于汞生产设施事故和其他不可预见的情况下发生的严重中毒事件。
如果身体接触到的汞浓度较低,中毒可能不会被察觉,或者会逐渐加重:一切都取决于汞的剂量。
绝大多数中毒事件中,汞以蒸气或粉尘状态通过呼吸或消化进入人体。如果汞进入人体的量很少,则可以在没有任何明显症状的情况下排出体外:如果进入血液,则通过肾脏排出;如果进入消化道,则随粪便排出。吞咽的汞会以原形随排便排出,不会被组织吸收。已知有一例案例,一名男子为了自杀而饮用了超过1升的雷酸银。结果,他因腹痛入院,10天后出院,没有任何中毒症状。
通常,低浓度汞中毒的症状非常轻微,可能会被误认为是其他疾病:神经系统、消化系统或呼吸器官的病变。
儿童汞中毒
儿童比成人更容易、更快地受到汞中毒。首先,他们并不总是明白什么是可以的,什么是不可以的;其次,儿童的身体对有害毒素的防护能力较弱。
把水银温度计或节能灯泡(含汞)掉进房间里就足以毒害儿童——其产生的汞蒸气足以毒害儿童。更糟糕的是,如果孩子自己够到温度计并将其打碎,同时不告诉父母“掩盖犯罪痕迹”,情况就更糟了。
近年来,食品中汞的痕量检测越来越频繁。面包中出现的雷酸银是由于谷物作物被施肥和杀虫剂处理而产生的。鱼类和海鲜中有时也会发现汞。
食用含汞产品后,儿童很难诊断是否汞中毒。通常情况下,在这种情况下,他们会开始治疗食物中毒或消化系统疾病。
如何怀疑婴儿中毒?为此,您需要仔细监测孩子并注意疾病的所有表现。
急性汞中毒时,儿童可能会出现味觉和食欲改变或丧失。口腔检查时,可能会发现黏膜肿胀出血,牙齿腐烂,有时甚至变黑。儿童可能会出现呕吐、腹泻(带粘液和血液),并伴有腹痛。
吸入汞蒸气后,儿童可能会开始咳嗽和流鼻涕。婴儿会陷入昏昏欲睡的状态,有时甚至会哭闹不止、反复无常。体温可能会升至39-40°C。唾液分泌增加,孩子上厕所的次数也会增多。
在严重的情况下和严重中毒的情况下,会对肾脏和肺系统造成损害。
当含汞物质接触皮肤时,会出现皮肤发红、脱皮、皮疹等现象。
狗汞中毒
如果狗接触过汞蒸气,或者更常见的是,舔过表面的汞软膏或吃了除草剂处理过的食物,则出现汞中毒症状的风险很高。
如果金属以某种方式进入狗的体内,它会慢慢积聚在器官中,导致自主神经系统和中枢神经系统紊乱,代谢过程也会被打乱。
当汞化合物进入狗的消化道时,就会出现腹泻和呕吐,动物会变得虚弱,并停止进食。
当神经系统受到影响时,会出现抽搐、呼吸变浅、协调性紊乱。随着病情发展,动物会出现轻瘫、瘫痪,虚弱无力,体温下降。
如果中毒严重且没有提供任何帮助,狗可能会在 1-2 周内死亡。
动物汞中毒的治疗以立即用研磨活性炭水溶液洗胃为主。也可以使用加了生蛋清的水作为洗胃液。之后应给动物服用泻药。如果发生汞中毒,应停止给动物喂食或饮用含盐的水。
兽医使用的汞解毒剂是 Unithiol。兽医会根据中毒严重程度和动物体重开具处方。
在整个治疗期间,动物应吃温和的食物,绝对不吃盐。
汞中毒的最初症状
轻度急性汞中毒的初期症状可能类似于普通食物中毒:恶心发作,有时伴有呕吐和头晕。患者的情况令人担忧。口中可能出现金属味,吞咽时可能疼痛。
如果及时发现这种情况的原因,并及时确诊汞中毒,那么就能保证病理学取得积极结果。
这种金属的慢性损害会出现一些不太明显的症状,例如疲劳加剧、嗜睡、头痛、虚弱、缺乏活动以及神经质。如果经常持续摄入汞,之后会出现手指和四肢颤抖、牙龈出血、尿频以及月经不调等症状。
当高浓度的有毒物质突然进入人体时,就会发生急性汞中毒。这种中毒可能发生在工业事故中,例如在处理含汞制剂时未遵守安全规定、不可抗力事件、火灾以及工业灾难。
急性中毒可能伴有口中金属味、发烧、虚弱和疲劳。患者食欲减退,出现消化不良症状,口腔黏膜肿胀出血,牙齿脱落。如果中毒是由接触蒸气引起的,则气管、支气管会受到影响,出现炎症和肺部水肿。
神经系统疾病是逐渐加重的中毒症状的典型表现,属于慢性中毒。
慢性汞中毒比急性汞中毒更为常见。通常,这种疾病是由于长期从事专业活动,并经常接触低浓度汞蒸气而引起的。
服用含有汞化合物的药物也可能出现慢性中毒症状。
慢性中毒最常伴有中枢神经系统疾病。其典型症状包括冷漠、嗜睡、疼痛和头晕。随着时间的推移,手指会开始颤抖,随后蔓延至眼睑、嘴唇,最终蔓延至全身。肌肉系统功能减弱,感觉丧失,味觉和嗅觉也受损。
慢性汞中毒会损害皮层下淋巴结,导致易怒和睡眠障碍。患者会变得注意力不集中、健忘,并出现恐惧症。抑郁症的发生也并不少见。
在慢性中毒的晚期病例中,会出现精神和智力功能障碍,受害者开始精神错乱,陷入昏迷状态并死亡。
猫汞中毒的症状
含有汞的物质不仅对人类有毒,对动物也有毒。例如,猫不仅可能因有人在家中打碎温度计而中毒,还可能因食用含汞的食物或鱼类而中毒。
金属可能在下列情况下进入饲料:
- 忽视使用农药的规则;
- 在生产饲料混合物时添加有毒谷物;
- 使用以前运输过除草剂或用含金属物质处理过的谷物的车辆来运输饲料时。
猫汞中毒的症状取决于汞摄入的剂量和持续时间。急性中毒罕见,伴有动物嗜睡、完全冷漠、食欲缺乏和腹泻。当试图按压猫的前腹壁时,它会因为疼痛而挣脱。随着时间的推移,视力会逐渐下降直至完全失明,泌尿系统也会受到影响,最终导致瘫痪。
如果没有紧急护理,症状会在三到七天内恶化,之后导致死亡。
对于非急性中毒的情况,损伤迹象可能要等到 2-3 周后才会出现,有时甚至更晚。