上浆器

足部关节的变化不可避免地会导致其正常生物力学结构紊乱，形成局部超负荷区，并影响支撑、加压和平衡功能。在这种情况下，可以通过使用各种矫形矫正装置来改变足部支撑系统的关系，最常见的是使用外翻鞋垫。

足部关节损伤是风湿病学实践中最常见的骨科问题之一。90%的类风湿关节炎患者有足部损伤。在骨关节病中，第一跖趾关节损伤是继膝关节和髋关节损伤之后第三常见的损伤。

此外，足部是整个肌肉骨骼系统的基础，在所有其他环节的动态载荷分配中起着关键作用。确定胫骨内外髁之间动态载荷的分配与足部位置的关系，是内侧膝关节病患者使用外侧边缘加高鞋垫的先决条件。

肢体长度差异超过一厘米可能是引起下背部疼痛的原因之一。在这种情况下，重要的病因治疗措施是使用矫形器来补偿缩短肢体的长度。

带有足弓支撑的鞋垫有什么用处？

旋后鞋垫通过均匀地重新分配静态和动态负荷来改善足部功能，消除局部负荷区域（尤其是在跖骨头部区域），使足部处于中立位，减少距下关节在滚动过程中过度旋前，恢复弹性功能。在内侧膝关节病中，旋后鞋垫可以补偿下肢长度差异，重新分配胫骨外髁之间的负荷。旋后鞋垫有助于预防风湿病患者足部和踝关节重建术后变形复发。

适应症和禁忌症

前足变形（拇趾外翻、拇趾僵硬、锤状趾、跖趾关节半脱位）；跖骨痛;平坦或空心的斯托拉；足底筋膜炎;足跟骨刺；内侧关节病;足部和踝关节重建手术后的状况。

没有禁忌症。

如何选择具有足弓支撑的鞋垫？

为了正确选择矫形策略，必须使用射线照相、足底测量、足底测量以及（如果可能）足底测量方法对足部的状况和功能进行全面评估。

与其他类型的矫形器一样，矫形器也有两种生产方法：使用标准工厂毛坯或定制鞋垫。如果足部尺寸与工厂模型的参数相符，则可以使用标准半成品和成品。然而，明显的足部畸形是使用标准矫形器的禁忌症（过度矫正会加重病变）。为了制作用于定制生产的石膏模型，通常使用无负重和负重（最好）两种方法来获取足部负模。

影响

减轻疼痛，改善步行能力。膝关节病患者使用鞋垫可减少对非甾体抗炎药的需求。足矫形器的预防作用尚未得到研究。

影响疗效的因素。严格根据个体足部参数和功能障碍特点进行选择。

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并发症

如果鞋垫选择不正确（与脚的舒适度不匹配），行走时疼痛可能会加剧，并可能出现擦伤和老茧。在这种情况下，应立即停止使用并寻求专家的帮助。

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替代方法

穿着特殊的矫形鞋。如果鞋垫和足弓支撑无效，则需要进行手术治疗。

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