肝脏磁共振成像

肝脏MRI检查是一种磁共振成像方法，用于需要确定、鉴别或明确肝脏病变诊断的情况。这是一种非常有效的诊断程序，耗时不超过40分钟。

MRI 是基于分布在身体各部位的质子的磁性而进行的。临床实践中使用 T1 和 T2 图像。T1 成像测量质子在射频脉冲后在外部磁场中返回其原始位置的速率。T2 成像测量质子由于相邻质子的电磁影响差异（无线电波衰减的速率）而离开单向轴状态的速率。

肝脏MRI可以区分含有不同量脂肪和水的组织，准确评估血流，并在肝硬化再生结节和肝细胞癌的鉴别诊断中具有高分辨率。

目前，磁共振胆管造影术的应用越来越广泛，它能够显现肝内和肝外胆管，用于诊断原发性硬化性胆管炎和“肝下”黄疸。

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肝脏 MRI 检查的适应症

肝脏MRI检查可以可靠地诊断胆囊和胆管的病变以及肝脏疾病。该检查有助于发现：

• 肝脓肿；
• 肝组织脂肪变性；
• 肝硬化的迹象；
• 良性肿瘤；
• 肝脑营养不良症；
• 因受伤而导致肝组织受损；
• 胆囊结石。

最常见的是，MRI 检查用于以下情况：

• 如果怀疑患有胆结石；
• 用于非感染性黄疸；
• 如果怀疑患有癌症；
• 肝脏大小发生明显变化；
• 是否存在肝脏形成癌症转移的可能性；
• 用于治疗不明原因的肝区疼痛。

通常，在治疗肿瘤病理时，使用肝脏 MRI 来监测治疗的效果。

利用磁共振成像，可以进行胰胆管造影或胆囊胆管造影检查肝脏。这些检查可以确诊恶性肝损伤，并监测肝脏的各项生理过程。

通常，MRI 需要使用造影剂，以便区分肝脏结构破坏和组织肿胀。

肝脏 MRI 检查的准备

如果您有医生转诊需要进行肝脏核磁共振检查，请放心：这项检查对您的身体完全安全。此外，肝脏核磁共振检查的准备工作并不复杂。以下是患者在检查前需要了解的信息：

• 肝脏磁共振成像检查前，应在检查前5小时内禁食禁水。为什么需要禁食禁水？因为这样才能确保胆囊在检查时充分充盈。
• 如果您即将接受肝脏增强 MRI 检查，请记住以下几点：
  • 24小时内避免食用引起胀气的食物；
  • 2-3天内不要吃甜食或烘焙食品；
  • 检查当天最好不要吃任何东西，也不要喝茶或咖啡；
  • 最后一餐应不晚于检查前六小时完成；
  • 如果仍然有胀气，必须提前告知医生，并服用医生开的药丸（例如活性炭、白炭、espumisan）；
  • 检查前30分钟，建议服用解痉药物（例如，no-shpa）；
  • 在进行该程序之前，请携带所有必要的文件（通常是先前研究的结果）。

还应牢记以下几个方面：

• 办理手续时，请勿穿着带有金属元素（纽扣、按扣等）的衣服。否则，您将被要求更换衣服；
• 检查时，必须摘下手表、项链、耳环、戒指；
• 建议不要使用化妆品，因为许多产品可能含有金属；
• 您不应携带任何电子设备或支付卡 - 它们可能会被磁场损坏。

如果您体内有金属植入物、假体、金属针等，请告知进行检查的专科医生。有些纹身也含有金属（以油漆的形式），可能会刺激皮肤。有时，患者在纹身前会接受金属探测器检查。

如何进行肝脏 MRI 检查？

目前，断层扫描仪有开放式和封闭式（隧道式）两种版本。其中最常见的是隧道式。它的缺点是患者必须长时间待在封闭的空间里，这可能会带来一些不便，尤其是不适感。

开放式检查室类似于X光室。在开放式检查中，您可以接近患者，了解其病情，并与他们交谈：这在对老年患者和儿童进行检查时尤为重要。

该检查允许您以切片的形式检查所需的器官（在本例中为肝脏）。因此，断层扫描结果通常以较大的表面呈现，其中包含器官各层的大量图像。

该过程本身可持续约 30-40 分钟，在极少数情况下可持续长达 1.5 小时。

拍摄对象被放置在设备的通道内。在整个过程中，他必须保持静止，因为任何移动都会对照片质量产生负面影响。

为了让患者更舒适地度过治疗过程，隧道内设有空气循环系统，并配备照明设备。治疗过程通常不会引起患者健康状况的变化或出现任何不适症状。

在检查之前，可能会根据需要和医生的指示给患者注射造影剂。

肝脏增强 MRI 检查

目前，肝脏增强 MRI 主要有两种类型：

• 第一种方案是在MRI检查前单次静脉注射该物质。给药剂量按患者每公斤体重0.2毫克的比例计算；
• 第二种方法是静脉滴注造影剂。使用特殊的剂量装置，可以在断层扫描过程中控制注射造影剂的剂量。这种给药方式也称为团注造影剂，用于动态MRI造影。

在MRI检查过程中，当检测到肿瘤时，可以使用造影剂来确定其大小、结构和轮廓。由于对比度，可以清晰地显示被检查器官的细节。

这种物质通常通过静脉注射：这种注射不会对身体造成任何危险。

以下造影剂可用于肝脏 MRI 检查：

• “Omniscan”；
• “马格涅维斯”；
• “讨厌的人”；
• “原始主义者”；
• “多塔雷姆”。

这些药物由钆螯合物合成，无毒性，亦无副作用。过敏反应极其罕见。然而，如果怀疑患者可能出现过敏反应，则不应使用造影剂。

使用 Primovist 进行肝脏 MRI 检查

肝脏肿瘤的外科治疗正逐年取得越来越高的成功率和疗效。其中的原因之一，是利用肝向性造影剂进行新型可视化技术的应用。

创新造影剂“Primovist”含有钆塞酸，该成分对肝细胞具有趋向性。将Primovist注射到静脉后，该药物会通过血液迅速到达肝细胞。这样，不仅可以诊断肝脏病变，还可以诊断胆管病变。

借助 Primovist，在一次 MRI 手术中就可以确定肝肿瘤的存在，识别肿瘤的良性或恶性性质，检测转移的存在，并区分母体肝肿瘤和继发性转移。

根据已进行的研究，从医学和经济角度来看，使用 Primovist 进行肝脏 MRI 可能成为最受欢迎的诊断方法之一。

Primovist 的使用有助于使肝脏和胆道 MRI 达到一个全新的水平，从而提高诊断的质量和可靠性。

肝脏MRI检查的禁忌症

肝脏 MRI 检查的绝对禁忌症包括：

• 存在起搏器；
• 安装 Elizarov 金属框架装置；
• 金属制成的植入物；
• 电子植入物；
• 脑血管上有钳子。

相对禁忌症包括：

• 存在人工神经系统兴奋剂；
• 存在用于定期注射胰岛素的装置；
• 冠状动脉搭桥术，用人工瓣膜替换心脏瓣膜；
• 有固定假牙；
• 冠心病失代偿期；
• 怀孕头三个月；
• 对密闭空间的恐惧；
• 某些精神疾病；
• 酒精或药物中毒状态；
• 体重过重（超过150公斤）；
• 患者健康状况危急。

考虑到患者在整个检查过程中必须完全固定，部分患者可能需要全身麻醉。麻醉方法如下：

• 检查小孩时；
• 在恐慌发作或癫痫期间；
• 存在精神健康障碍的情况；
• 如果出现剧烈疼痛，无法采取必要的放松身体姿势；
• 如果你有幽闭恐惧症。

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肝脏MRI检查价格

肝脏核磁共振检查的费用可能因所使用的断层扫描设备以及特定医疗中心的具体情况而异。我们收集了首都地区此类检查的平均价格信息：

• 腹腔（肝脏）核磁共振成像——90-110美元；
• 胆囊和胆管 MRI 检查——60-70 美元；
• 额外的对比 MRI 检查 – 150 美元；
• 使用患者造影剂对肝脏进行 MRI 检查——130 美元；
• 额外的 MRI 与患者对比 – 80 美元；
• 记录肝脏 MRI 结果——8-9 美元；
• 磁盘或其他存储介质上的肝脏 MRI 结果副本 - 4-5 美元。

如果需要专家会诊来解读和解读结果，通常需要额外付费。一些医疗机构可能会提供肝脏MRI等诊断程序的折扣和优惠，请在支付检查费用时说明。