腹痛

腹痛（胃痛）是患者最常见的主诉之一。这是因为腹腔内有很多器官，每个器官都会产生不同的疼痛，需要针对性治疗。找到腹痛的原因后，您可以借助家庭药箱自行治疗，或者在必要时就医。

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腹痛的性质

疼痛主要有三种类型：痉挛性疼痛（抽筋）、持续性疼痛和慢性疼痛。

痉挛性疼痛，即绞痛，其特征是强度不一的波浪状发作。这种疼痛是由胃肠道变形引起的，在大多数情况下，是由蠕动活动增强引起的。感染性疾病或压力也会引起疼痛。

有一个术语叫“急腹症”，专家们将最危险、最难受的腹痛病例统称为“急腹症”。这类腹痛非常剧烈，会蔓延至整个腹腔，患者的总体健康状况不佳，体温通常会升高，腹肌持续紧张，并伴有呕吐。这种疼痛可能提示急性腹膜炎、胰腺炎和其他感染性疾病。它也可能提示阑尾炎，阑尾炎初期疼痛呈钝痛弥漫性，之后发展为“急腹症”。出现这种腹痛时，不应给予任何药物，而应立即呼叫救护车。

持续性腹痛通常表现为持续性剧烈疼痛，持续时间较长。患者通常将疼痛分为腹部剧痛、刀割痛和烧灼痛。此类疼痛可能提示腹部器官存在严重炎症、脓肿、溃疡，或胆结石加重。慢性腹痛是指疼痛在较长时间内反复出现和消失。在大多数情况下，此类疼痛提示存在慢性疾病或胃肠道感染。出现此类腹痛时，应咨询专科医生，并准备好解答一些问题，例如疼痛是否与食物有关、哪些治疗方法有助于缓解疼痛、疼痛的频率和强度以及疼痛部位。

腹痛也可能由神经衰弱和心理压力引起。在这种情况下，疼痛的性质可能不同，但检查无法查明病因。在这种情况下，您需要去看心理医生或神经科医生。不明原因的腹痛也可能提示植物性血管性肌张力障碍，尤其是伴有出汗、疲劳和心率加快时，在这种情况下，您需要去看心脏病专家。

腹痛通常伴有其他症状，有助于确定病因。传染病和胆管阻塞通常伴有体温升高、发冷和发烧。此外，粪便颜色变浅、尿液颜色变深也可能提示胆管出现问题。剧烈的痉挛性疼痛伴有黑便或血便则提示有内出血，需要立即住院治疗。

腹痛定位

疼痛部位是诊断疾病的关键因素。如果疼痛来自上腹部，则提示肠道、食道、胰腺、肝脏和胆道可能存在疾病。

如果疼痛位于右上腹腔，并可能放射至右肩胛骨下方，则提示肝脏炎症或胆结石。腹痛位于脐下和腹膜中部，提示大肠存在问题；脐部疼痛则提示小肠存在问题。胰腺炎和溃疡的疼痛通常会放射至整个背部。

什么情况下需要咨询医生？

持续时间不到一分钟的疼痛无需担心。但是，如果疼痛持续一小时或更长时间，则应立即就医。此外，还要注意您正在服用的药物是否有副作用。

下面列出了一些问题，如果对其中任何一个问题的回答是“是”，那么您应该咨询医生。

• 腹痛是否影响您的日常活动和工作表现？
• 您是否注意到食欲下降和体重减轻了？
• 您是否夜间因剧烈腹痛而醒来？
• 您以前是否患有胆结石、溃疡或肠道炎症？
• 您做过手术吗？

正如您所见，腹痛的病因可能多种多样，从暂时性腹胀到严重疾病。因此，如果您感到疼痛，切勿拖延，立即就医。