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辐射安全
該文的醫學專家
最近審查：06.07.2025
从辐射安全的角度看，不使用电离辐射的方法，如超声波和核磁共振成像，具有毋庸置疑的优势。
严格来说，由于MRI技术才刚刚投入使用，经验尚不丰富，因此其强磁场对人体影响的安全性仍有待进一步明确。因此，孕期，尤其是在妊娠早期，不宜进行MRI检查。MRI检查具有潜在危险，因此对于植入心脏起搏器、体内有对磁场敏感的金属异物的患者禁用。
在基于电离辐射的检查方法中，最安全的是放射性核素显像，其辐射剂量（尤其是在使用短寿命同位素时）比X射线和CT检查低几十到几百倍。最危险的是CT检查，其电离辐射剂量明显高于常规X射线检查，并且与检查的切片数量直接相关，也就是说，分辨率的提高会导致辐射暴露量的增加。
电离辐射对人体可能产生的有害影响包括两大类：确定性影响和随机性影响。如果辐射剂量超过某个阈值，就会出现确定性影响，并且其严重程度会随着剂量的增加而增加。首先，快速分裂的细胞和代谢旺盛的组织会受到影响：上皮细胞、红骨髓、生殖系统和神经系统。确定性影响在辐射后不久就会出现，易于研究，因此目前已经开发出有效的预防方法。首先，这是使用远低于阈值的辐射剂量进行诊断目的。因此，X射线辐射的阈值红斑剂量是通过进行10,000次X光检查或100次CT扫描来实现的，这在实际条件下是永远不会发生的。
随机效应和确定性效应的区别在于，辐射剂量不是决定严重程度，而是决定发生并发症的概率。这些并发症包括致癌作用和基因突变。随机效应的危险在于它们的剂量阈值未知，因此任何使用电离辐射的研究都存在并发症的风险，即使使用最小辐射剂量和防护设备也是如此。为了减少辐射暴露，使用防护屏蔽装置，减少辐照时间，并增加辐射源和患者之间的距离。然而，这些措施只能降低发生随机效应的可能性，但不能完全消除。由于任何使用电离辐射的研究都可能导致致癌作用和基因突变，并且不同研究中接受的辐射剂量是总结性的，因此建议尽可能限制使用这些类型的辐射诊断，并根据严格的适应症进行。只有在其他可用的可视化方法无法提供必要信息的情况下才应进行 CT 检查；在这种情况下，必须严格限制感兴趣的区域并明确说明所生成的部分数量。
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