腹腔穿過陰道後方的穿孔
最近審查：18.10.2021
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後穹窿的穿刺是在醫院進行的，遵循無菌和消毒規則，使用10-12厘米厚的針頭，放在10毫升注射器上。
傳導的適應症
通過後陰道穹窿穿刺的指徵是懷疑在小骨盆腔內存在游離液體，以澄清異位妊娠的診斷，並具有模糊的臨床照片。在穿孔性腹膜炎和異位妊娠受損之間難以鑑別診斷的情況下，穿刺有助於識別炎症過程。在有腹水的情況下穿刺前腹壁。檢測腹水中非典型細胞的含量以排除惡性腫瘤。腹水中不典型細胞的缺失可能表明腹水與心髒病，肝硬化有關。通過後弓，穿刺是懷疑輸卵管妊娠，有時與子宮附件和盆腔腹膜急性炎症過程，以檢測腹腔血液，漿液或膿性滲出。
在懷疑卵巢癌的情況下，穿刺用於抽吸。
製備
手術前，有必要清空膀胱和腸道。隨著後穹窿的穿刺，吸入，靜脈麻醉或局部麻醉使用5.0-10.0ml量的0.25％諾卡因溶液。通過後面的陰道穹窿
倒拱的穿刺技術
病人被放在婦科椅上。外生殖器，陰道和子宮頸用酒精和5％碘酒消毒。在後鏡和升降機的幫助下，子宮頸的陰道部分暴露，後唇用子彈頭鉗抓住。電梯被移除，後視鏡被交給助手。子宮頸在本身和前方用子彈收緊，而鏡子壓在陰道後壁上，從而最大限度地延伸後穹窿。在嚴格沿著中線的子宮頸部，從穹窿穿過宮頸陰道部位的地方向後退出1厘米處，將針頭穿過後弓。針穿入2-3厘米的深度，穿刺時會出現針頭落入空洞的感覺。在此之後，將注射器的柱塞拉向你。液體被吸入註射器。如果液體沒有進入註射器，可以向內輕輕移動針頭，反之，慢慢將其取出，同時將注射器柱塞拉向您。檢查獲得的點狀物，確定其特徵，顏色和氣味。
根據適應症，它是由細菌學，細胞學或生物化學研究產生的。在宮外孕中斷時，點狀物將是深色的液體血液。在白色餐巾紙上發現小白色血塊。