腹部超声波技术
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
最近審查:04.07.2025
患者体位。患者可采取舒适的仰卧姿势。可在头下放置一个小枕头。如果腹前壁张力明显,也可在患者膝盖下放置一个枕头。
将凝胶涂抹到腹部。
允许患者平静地呼吸,但是,当检查单个器官时,需要在吸气时屏住呼吸。
选择探头:成人使用3.5 MHz探头,儿童和瘦弱成人使用5 MHz探头。凸面探头或扇形探头是首选。
设置正确的整体灵敏度水平。开始检查时,将探头置于上腹部剑突正中,并嘱患者深吸气并屏住呼吸。
向右旋转探头,直至肝脏开始显影。调节灵敏度,使图像呈现正常、均匀的回声结构。肝脏后方高回声的膈肌线应清晰可见。
门静脉和肝静脉应可视化为具有锚定管腔的管状结构。门静脉管壁具有高度锚定性,但肝静脉管壁几乎不可见。
调整设备灵敏度后,缓慢地将传感器从中线向右移动,每移动一厘米停一下,并检查图像。检查不同的角度。检查右侧后,以相同方式检查左侧。在这种情况下,应将传感器指向不同的方向,以便更好地定位物体并获取更多信息。检查整个腹腔非常重要:如果改变传感器角度后,肝脏或脾脏的上部仍未显示,则需要扫描肋间隙。
完成这些横向扫描后,将探头旋转90 °,并从剑突处再次开始扫描。重新定位肝脏,如有必要,嘱患者屏住呼吸并深吸一口气,以便更好地观察肝脏。确保灵敏度设置正确。如有必要,将探头向患者头部倾斜。沿肋间隙进行检查。
在肋骨下方,垂直握住探头,并将其向腿部(尾部)移动。在腹部的不同垂直平面重复此操作。
如果腹部任何部位难以观察,可在患者坐位或站位时进行检查。如有必要,可让患者侧卧并抬高头部进行检查;这在检查肾脏和脾脏时最常用。检查时请随时翻动患者。
重要的是要形象化:
- 主动脉和下腔静脉。
- 肝脏、门静脉、肝静脉。
- 胆管和胆囊。
- 脾。
- 胰腺。
- 肾脏。
- 隔膜。
- 膀胱(如果充满)。
- 盆腔器官。