韧带切除术

“系带切开术”是指任何通过手术放松系带张力的手术。然而，该术语通常用于指松解包皮系带的手术。那么，“系带”是什么呢？我们指的是属于特定器官并限制其运动幅度的解剖结构。人体中有许多器官都具备这样的结构：例如生殖器官（阴唇、阴蒂、阴茎），以及舌头和嘴唇。因此，将仅针对阴茎系带的干预称为系带切开术并不完全正确：它是一个涵盖所有此类手术的统称。

程序的適應症

如果男性患者的包皮系带长度不足以发挥某些功能，则需要进行系带切开术，即手术松开包皮系带。如果出现以下症状，则可能怀疑包皮系带缩短：

• 如果在性交过程中出现疼痛；
• 出现早泄的情况；
• 在短暂的性交过程中；
• 在系带经常受伤和出血的情况下；
• 勃起期间阴茎向下弯曲。

包皮系带连接着大量的血管和神经纤维：包皮运动时，神经末梢会受到机械刺激，从而增强性唤起并达到性高潮。如果包皮系带在性交过程中受损，会导致早泄、疼痛以及血管受损引起的出血。

为什么系带会缩短？这可能是先天性异常，也可能是创伤后瘢痕性改变。系带切开术适用于治疗包茎和嵌顿包茎等疼痛性疾病。

口腔内还有许多系带，有时需要进行系带切开术。例如，在嘴唇和牙龈之间有一小段黏膜，也称为系带。如果系带过短，则由于组织过度拉伸以及牙周黏膜层从颌骨牙槽突逐渐“撕裂”，常常会引发牙龈炎症。频繁的炎症反应最终会发展为牙龈炎、牙周炎，并进一步导致牙列紊乱。

对于幼儿来说，舌系带过短可能会引起言语障碍、咬合不正，甚至引起消化系统疾病（由于食物咀嚼不当）。

在列出的每种情况下，医生可能会建议进行一项简单的手术——系带切开术。

製備

在大多数情况下，系带切开术不需要任何准备措施。这是一个在局部麻醉下进行的简短而简单的手术。

如果有机会提前选择一位经验丰富的医生，他已经做过类似的矫正，并且了解病理的所有细微差别，那就太好了。

在某些情况下，需要进行初步诊断：医生可能会建议进行一般血液和尿液检查，并排除艾滋病毒、梅毒和肝炎。

如果怀疑有血液凝固障碍，将会进行凝血图检查。

在进行系带切开术的临床机构中，医护人员将直接进行对麻醉物质无过敏的测试。

进行上述所有程序时，首先要确定患者是否有手术禁忌症。

进行系带切开术前的早晨，您必须淋浴。如果手术是在口腔内进行，您应该彻底刷牙；如果手术是在生殖器部位进行，您必须剃毛并穿上干净的内衣。

系带切开术后无需住院。通常情况下，患者术后几小时即可回家。两周后需复诊进行常规检查。

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技術 韧带切除术

系带切开术采用局部麻醉进行（仅在极少数情况下，如果需要，才使用全身麻醉）。

整个系带切开手术持续10到30分钟，具体取决于情况。医生会执行以下操作：

• 处理手术区域；
• 对皮肤连接处进行横向切开；
• 纵向缝合。

如果医生在检查过程中发现系带以前受伤留下的疤痕，他会用手术刀轻轻地将其切除。

缝合伤口时，通常使用自吸收材料：它可以完美地固定组织，并且不需要随后拆线。

系带切开术后，患者通常无需住院：休息一段时间，如果感觉良好，就可以回家。

系带切开术的类型

目前已知的系带切开术有两种类型：经典型和激光整形手术。让我们分别简单了解一下这两种手术。

传统的经典系带切开术是最常用的手术类型，医生使用手术刀直接切开系带。外科医生切开皮肤部分，从而将其延长。这种方法的优点如下：

• 可操作；
• 任何执业外科医生均可进行此项手术。

这种系带切开术的缺点：

• 伤口有感染的风险；
• 恢复期会伴随疼痛的感觉；
• 愈合过程需要更长的时间；
• 手术期间和手术后，伤口可能会出血。

激光系带切开术更容易被患者接受，但并非每个医疗机构都拥有进行此类手术的设备。激光系带切开术的优势显而易见：

• 最小的组织损伤；
• 伤口感染风险最小；
• 轻微的疼痛；
• 术后无出血；
• 干预本身发生得更快，康复期也显著缩短。

这种治疗方法的缺点是，阴茎是一个会不由自主地改变大小的器官，医生无法控制这个过程。这会带来什么影响？激光系带切开术后，一段时间内可能会出现微裂纹和组织破裂的风险。

包皮系带切开术是解决包皮系带过短问题的唯一方法。标准的包皮系带过短整形手术包括横向切开皮肤部分，然后纵向缝合。该手术可在门诊进行，无需进一步住院治疗。此外，还可以选择另一种整形手术：切开一个“V”形切口，然后纵向缝合“Y”形缝合，这样可以使包皮系带延长 10-15 毫米。需要立即注意的是，首选标准整形系带切开术。如果选择另一种手术，则患包茎的风险会增加（由于包皮变窄），并且手术后会留下不美观的疤痕。

如果男性包皮系带经常断裂，并因此形成多处瘢痕性改变，则建议切除该部分。这种手术还有另一个名称：包皮系带切除术。该手术通过沿阴茎（或部分）直径方向进行横向切口，以放松包皮的张力。手术将组织纵向缝合：在皮肤皱褶处形成疤痕，与阴茎下段的自然缝合线重合。

对于包茎病例，系带切除术并不总是能带来积极的结果，因此大多数专家建议进行手术包皮环切术，通常称为“包皮环切术”。

上唇系带切开术也是矫正儿童咬合和言语障碍的手术选择之一。在这种情况下，手术是在连接上下唇和颌骨的黏膜组织褶皱处进行的。该手术也在局部麻醉下进行：切断系带并将其连接到所需部位。

舌系带切开术在儿科中也是一种常见的手术。如果婴儿的吸吮功能出现问题，例如难以正常吸吮乳房、食欲不振、体重下降，则需要进行舌系带切开术。在这种情况下，进行舌系带切开术是完全合理的。

舌系带缩短在医学上被称为舌系带过短症，这是一种先天性颌面缺陷，会导致舌头运动功能受限。通常，口腔内有三个系带，可以进行系带切开术：舌下襞以及上下唇系带。

禁忌程序

在下列情况下，不会进行系带切开术等外科手术：

• 在体内活跃的感染过程中；
• 如果患者被诊断患有肝炎、艾滋病毒或性病等疾病；
• 治疗癌症；
• 血液凝固功能受损；
• 用于泌尿生殖道的炎症过程。

列出的系带切开术禁忌症中，有些是相对的。因此，潜在患者不应自行判断是否可行该手术。如有任何疑问，应咨询医生：系带切开术虽然简单，但仍然是一项手术，过程中可能会出现各种不可预见的并发症。

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手術後的後果

在外科医生看来，系带切开术相对简单，不良后果也很少发生。然而，每位患者都应该意识到接受此类手术的风险。

系带切开术后的不良后果可能包括：

• 感染的增加，炎症的发展（龟头包皮炎）；
• 煤层发散；
• 出血；
• 对局部麻醉药物有过敏反应。

包皮系带切开术后伤口处理不充分、免疫力低下以及泌尿生殖道感染都可能导致炎症反应。最常见的是，这种反应以龟头包皮炎的形式出现，这是一种影响阴茎头和包皮的炎症过程。

龟头包皮炎是包皮系带切开术的结果，表现为以下疼痛症状：

• 头部皮肤发红；
• 组织肿胀（肿胀）；
• 疼痛感；
• 出现难闻的气味；
• 附近淋巴结发炎。

如果在系带切开术后出现上述症状中的至少一种，则需要尽快就医。如果忽视龟头包皮炎的发展，或试图自行治疗，可能会引发其他更严重的并发症：

• 化脓性炎症过程；
• 尿道、膀胱等炎症。

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手術後的並發症

任何外科手术都存在一定程度的并发症风险——例如，术后存在出血或感染的风险。幸运的是，系带切开术后不会出现危及生命的失血，因为系带区域没有大型血管网，只有毛细血管。

但对于伤口感染，情况有所不同：细菌实际上可以进入手术伤口，无论是在手术期间还是手术后（后者更常见）。

为了避免系带切开术中出现炎症和感染并发症，必须仔细遵循医生关于手术部位护理的所有指示。在大多数情况下，医生建议使用防腐剂，过氧化氢，抗菌药膏等系统地处理伤口。

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手術後小心

系带切开术后的不适或疼痛感属于正常术后症状，通常持续数天。患者在勃起时（例如清晨）可能会感到特别疼痛。为了缓解疼痛，建议患者在房间内走动，做几次深呼吸，分散注意力。有时，为了改善患者的病情，医生会开一些特殊的镇静剂和止痛药。此外，在大多数情况下，还需要使用外用抗菌剂和口服抗菌药物。

阴茎系带切开术后24小时内，必须使用绷带包扎阴茎。直接护理可用加有清洁剂的流动温水进行。

大约 10 天后拆除缝线（除非使用了自吸收材料）。

组织完全愈合大约需要20天。之后，您可以恢复性生活——但正如人们所说，不要过度兴奋，要谨慎。如果不适感再次出现，则应再等待几周。理论上，不适感最多可持续4-8周。如果在此期间疼痛没有消失，您应该就医。

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评论

几乎所有接受系带切开术的患者都对手术过程持积极态度：系带短的问题已完全解决。

男性性生活质量取决于诸多因素，而阴茎的解剖特征尤为重要。同时，即使是像包皮系带这样细小的器官，也发挥着重要的功能。阴茎头与包皮之间的纵向皮肤连接，确保了阴茎头的暴露以及包皮的复位。

如果包皮系带过短，不仅会引起不适，还会引起疼痛，久而久之，就会在性方面形成无尽的心理障碍。包皮系带切开术可以真正解决这一问题：术后，包皮的运动能力增强，之前令人困扰的疼痛症状消失。