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幽门螺旋杆菌粪便检测

該文的醫學專家

胃肠病学家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

目前,幽门螺杆菌被认为是人类最常见的感染之一。这种致病微生物的字面意思是“生活在胃幽门(下)段的螺旋状细菌”。它是一种厌氧革兰氏阴性运动菌,栖息于胃黏膜皱褶处。诊断消化道中是否存在幽门螺杆菌的方法有很多,其中之一就是粪便幽门螺杆菌检测。该检测程序简单易行,因此常用于儿童、老年人和重症患者。

幽门螺杆菌粪便检测结果的可靠性

为了确定幽门螺杆菌的存在,需要使用几种类型的测试,包括粪便或血液测试。

粪便幽门螺杆菌分析是一项定性研究,即它能指示消化道中是否存在细菌,但无法进行精确计数。诊断是在实验室和临床条件下使用聚合酶链式反应方法进行的。结果的可靠性被认为相当高——约为 95%。考虑到这一点,以及其易于实施,通常建议大多数疑似胃炎、胃溃疡等疾病的患者进行粪便分析。[ 1 ]

程序的適應症 幽门螺旋杆菌粪便检测。

任何主诉上腹部疼痛不适的患者都可以进行粪便幽门螺杆菌检测。更确切地说,进行此项检测最常见的原因是:

  • 饭后上腹部不适;
  • 经常性且令人不快的打嗝;
  • 周期性令人烦恼的胃灼热;
  • 吞咽食物困难;
  • 气体形成增加,食物消化受损;
  • 经常出现恶心、呕吐;
  • 腹泻和便秘经常交替;
  • 食欲不振,食物不耐受,恶病质;
  • 便血或呕吐物带血。

这些体征并不一定表明粪便中存在幽门螺杆菌。然而,分析可以帮助确认或排除感染的存在,这将从根本上影响疾病的治疗。

製備

幽门螺杆菌粪便检测结果的准确性不仅取决于实验室诊断的质量,还取决于患者如何清晰地遵循诊断准备阶段。

以下是正确提交幽门螺杆菌粪便样本的方法:

  • 在预计检查前四周,应停止服用任何抗菌药物;
  • 三天前,你需要从你的饮食中去除所谓的“有色素”的食物,包括甜菜、黑葡萄、黑果腺肋花楸等;
  • 检查前3-4天必须停止服用泻药和活性炭。

如何采集粪便样本检测幽门螺杆菌?

  • 用于分析的粪便样本被分离到特殊的容器中,可以在药房找到或直接从实验室索取;
  • 为了进行充分的诊断,将容器填充至其容积的 1/3 或 1/2 就足够了;
  • 您不应该从马桶中清除粪便,因为它可能含有清洁剂和洗涤剂的痕迹。

如何保存幽门螺杆菌的粪便样本?

建议粪便样本采集后立即送至实验室进行分析。如有必要,可将其置于冰箱中密封容器中保存,温度范围为+2至+8°C,保存时间不超过10-12小时。[ 2 ]

技術 幽门螺旋杆菌粪便检测。

有几种方法可以确定消化道中是否存在幽门螺杆菌。

定性分析有助于确定体内是否存在这种细菌。聚合酶链式反应(PCR)方法——粪便中检测幽门螺杆菌——是在实验室条件下进行的。专家指出,这种方法诊断准确率很高:超过90%。

粪便样本中的幽门螺杆菌抗原会通过单克隆抗体免疫层析法进行分析。患者体内的细菌抗原会引发免疫反应:也就是抗体(也称为免疫球蛋白)的产生。这项检测也是定性的:尤其适用于与胃肠道疾病患者有过密切接触的人群。

当患者去看医生时,医生可能会同时开出几项不同的检查——例如,粪便幽门螺杆菌检查、血液检查、胃内容物检查等。为了明确诊断并开出正确的治疗措施,这是必要的。

幽门螺杆菌 ELISA 检测可在一个工作日内完成,紧急情况下可在两小时内获得结果。该方法基于薄层色谱法原理,涉及相应生物材料中的“抗原-抗体”反应。诊断使用特定的试纸、试剂盒或检测板进行。[ 3 ]

正常的表現

幽门螺杆菌是一种寄生于胃黏膜的微生物:它附着于绒毛上皮,并成为85%胃和十二指肠溃疡形成的诱因。如果疾病复发,建议进行粪便样本检测,但对检测时间没有特殊要求。任何稠度的粪便均适合进行检测。

分析结果仅显示两种形式:细菌 (+) 或 (-)。无需使用用于进行粪便幽门螺杆菌分析的设备。[ 4 ]

提高和降低價值

解释粪便幽门螺杆菌检测结果并不复杂,因为大多数情况下实验室表格上只显示两个最终选项:

  • 结果为阴性——未检测到幽门螺杆菌;
  • 结果呈阳性——存在幽门螺杆菌。

如果抽取患者的静脉血进行研究,数值可能会升高或降低。粪便分析仅能进行定性诊断,无法统计可能存在的致病微生物数量。

粪便幽门螺杆菌检测阳性

不必想当然地认为粪便幽门螺杆菌检测呈阳性就直接表明存在胃和十二指肠疾病。感染者通常完全健康,因为他们对这种细菌具有遗传免疫力:这意味着这些微生物根本无法在胃黏膜上停留。

幽门螺杆菌的存在与十二指肠慢性炎症或胃溃疡的特征症状有关的情况被认为具有临床意义。

然而,无论临床症状的严重程度如何,大便检测幽门螺杆菌呈阳性都应该成为进行根除(抗幽门螺杆菌)治疗的理由。


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