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如何治疗肺炎球菌感染？
該文的醫學專家
最近審查：06.07.2025
肺炎球菌感染的药物治疗
肺炎球菌感染的抗菌治疗取决于肺炎球菌感染的临床形式和患者病情的严重程度。
脑膜炎确诊前，按细菌性脑膜炎经验性治疗方案进行治疗；确诊后，按肺炎球菌性脑膜炎治疗方案进行治疗。
肺炎球菌感染的解毒治疗按一般原则进行。脑膜炎使用渗透利尿剂和袢利尿剂，地塞米松0.15毫克，每日四次，根据适应症使用抗惊厥药、益智药、抗氧化剂。
肺炎球菌脑膜炎病因治疗方案
肺炎球菌菌株 |
准备 |
每日剂量 |
每日给药频率 |
给药途径 |
青霉素敏感 |
青霉素（首选药物） |
30-40万单位/公斤 |
6 |
肌肉注射 |
40-50万单位/公斤 |
8 |
静脉注射 |
||
头孢噻肟（替代药物） |
200毫克/千克 |
4 |
静脉注射 |
|
头孢曲松（替代药物） |
100毫克/千克（不超过4克） |
1 |
静脉注射 |
|
对青霉素具有中等耐药性 |
头孢噻肟（首选药物） |
200毫克/千克 |
4 |
静脉注射 |
头孢曲松（首选药物） |
100毫克/千克（不超过4克） |
1 |
静脉注射 |
|
万古霉素（替代药物）万古霉素 |
3克，儿童40毫克/千克5-20毫克 |
2 1 |
静脉内 静脉内 腰椎间盘突出症 |
|
美罗培南（替代药物） |
3克，儿童40毫克/千克 |
3 3 |
静脉注射 静脉注射 |
|
青霉素耐药 |
万古霉素（首选药物）+万古霉素 |
3克，儿童40毫克/千克5-20毫克 |
3 1 |
静脉内 静脉内 腰椎间盘突出症 |
头孢曲松（首选药物） |
4克，儿童100毫克/千克 |
1 |
静脉注射 |
|
头孢噻肟（首选药物） |
12克，儿童200毫克/千克 |
4 |
静脉注射 |
|
万古霉素 |
5-20毫克 |
1 |
腰椎内 |
|
美罗培南（替代药物） |
Zg，儿童40毫克/千克 |
3 |
静脉注射 静脉注射 |
|
利奈唑胺（替代药物） |
12克 |
2 |
静脉注射 |
饮食
疗程根据患者的临床状况而定，无需特殊饮食。
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