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反流综合征

該文的醫學專家

胃肠病学家
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025

反流综合征是一组病理状况,由空腔器官或血管内的压力梯度破坏或瓣膜或括约肌系统缺陷导致液体逆流而引起。该过程是被动性的。反流综合征最常发生在人体的三个系统中:胃肠道、静脉系统和泌尿道。外科医生主要诊治前两个系统,而泌尿道反流综合征则由泌尿科医生和肾病科医生负责。

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胃肠道反流综合征

胃食管反流综合征是指胃内容物反流至食管,该综合征由贲门括约肌功能不全引起,而贲门括约肌功能不全最常见于膈疝或胃壁肌肉环解剖缺陷,即食管胃括约肌功能不全。反流综合征可伴发于胃炎、消化性溃疡、胆囊炎,尤其在病情恶化、胃切除术后、胃癌和胃癌转移时发生,也可能发生于妊娠期,例如胃动力障碍或腹内压增高时。其结果可引发食管炎,直至形成消化性溃疡。主要症状:烧心;有时伴有烧灼痛,在水平或倾斜姿势下出现,通常在垂直姿势下减轻。确诊需要借助FGDS(胃镜检查),这已足够。保守治疗由胃肠病专家进行。

十二指肠胃反流综合征 (Double-Double Gastroenterology, 简称 GU) 是指胃切除术后,伴随消化性溃疡、十二指肠炎、胆囊炎、胰腺炎等症状而发生的综合征。碱性环境和胆汁酸会冲走胃的保护性黏液,导致糜烂性胃炎,直至糜烂性溃疡,有时甚至会形成息肉。该综合征的临床表现为胃炎。若确诊为胃食管反流综合征 (FGS),即可确诊。胃肠病专家会进行保守治疗。

胰胆管反流综合征 (FGS) 是指十二指肠和壶腹部出现大体病变。胆总管高压时,胰液会进入胆管,引发严重的酶性胆管炎(常伴有胆管壁破坏)。该综合征会伴有肝损伤、黄疸、严重的体内毒素,需要紧急手术治疗。FGS 的诊断需通过逆行胰胆管造影术 (FGS) 进行。超声检查可以提供有关胆管状态的信息。

胆胰反流综合征仅在胆总管和胰管合并病变的情况下发生,例如Vater乳头和Oddi括约肌出现病变,或逆行胆管造影技术出现问题。胆汁进入胰管会导致管壁损伤,并导致严重的胰腺坏死。该病需紧急手术治疗,需在腹部外科进行。

静脉系统反流综合征

它最常见于下肢静脉,由于静脉瓣膜功能不全,表现为静脉曲张。


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