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法医科学家

,醫學編輯
最近審查:03.07.2025

法医专家是受过医学教育的专家,在其职权范围内协助调查犯罪。

法医学的历史可以追溯到沙皇俄国。在彼得大帝统治时期,人们会召集“知识渊博的人”来勘察犯罪现场。根据1864年的法律,如果“知识渊博的人”无正当理由缺席,则需承担罚款。当时,警医还没有停尸房或实验室,但大学里已经开始设立相应的科系。

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谁是法医专家?

法医检验是法医学的实践。法医检验与医学的其他分支学科密切相关,包括卫生学、细菌学、生物化学。

有时,犯罪学家离不开法律知识。这时,其他科学和专业领域的专家就会伸出援手。法医专家会确定凶器和死因。首先,他会对尸体进行外部检查。在此阶段,他会确定伤口的数量、性质和形态。

报告主体部分包含局部研究和补充研究的结果。最终,法医专家出具一份注明死因的死亡证明。

什么时候应该联系法医病理学家?

强奸案发生后,可能需要法医专家评估人身伤害后的残疾程度。不仅需要送检生物体液,还需要检查沾有唾液、尿液、铁锈和泥土污渍的衣物。在枪击案件中,检查衣物尤其重要,因为火焰和烟灰会残留在衣物上,而伤口本身可能没有这些痕迹。衣物是最有价值的证据。事故发生后,衣物上会残留润滑剂、沙子和轮胎痕迹。

法医专家会确定此类损伤是否由涉嫌武器(器具)造成,以及损伤的机制。此外,还会确定受害者和袭击者的相对位置。法医检查会确定受害者在暴力行为发生前已患的疾病、损伤发生的年代,并确定在犯罪现场发现的毛发、血液和精子的种类。

法医鉴定人员要确定被害人死亡的原因、被告人实施违法行为时的精神状态、被害人的精神状态以及是否能够出庭作证。

法医鉴定只能由医生进行。案件被告人、被害人、被害人亲属、侦查人员、被告人、侦查员或辩护律师不得担任专家。在这种情况下,专家必须回避或被强制调离案件。

如果在审判期间指定了专家,他可以确认在审判前、调查期间、他自己或其他专家给出的结论,或者反驳该结论,做出自己的更正。

让我们来谈谈专家的医学伦理。法医专家的工作涉及与执法人员的持续互动。他每天都要与受害者、受害者家属沟通,应对最悲惨的时刻,处理并非每个专科医生每天都会遇到的伤害,以及谋杀、自杀和强奸案件。在所有这些情况下,法医专家必须保持冷静和理性。在法庭审理期间,法医专家可以根据新发现的材料、事实、新情况、证词和证据修改其结论。专家会礼貌而令人信服地回应批评,也就是说,高尚的道德品质对这个职业至关重要。

下列调查活动可以有专家在场:勘验事件现场,检查、扣押和检查物品。

参与案件的专家有权保留其工作单位的工资或者获得奖励。

专家仔细研究医疗文件、投诉、审讯报告和犯罪现场检查、对峙和 LCC 会议。

如果由专家委员会进行审查,则在分析所有文件和其他材料后,应召开专家会议,每位专家应向委员会其他成员介绍其调查结果。专家可主动记录其对案件的评论。对调查或法庭提出的问题的答复必须具体明确,并应提供明确的解释;答复中不得包含非医学专业人士无法理解的术语。如无法避免,则必须进行解释。

拜访法医专家时应该进行哪些测试?

法医专家的工作以仪器和实验室研究的结果为指导:放射线照相术、超声波描记术、显微镜检查、细菌学研究、放射性测量、血管造影研究、断层扫描、皮肤、精子和头发检查。

自21世纪初以来,磁共振成像和计算机断层扫描(CT)已被广泛用于解决各种医学诊断问题。我们来探讨一下CT如何在法医鉴定中帮助明确面部损伤的病因,因为面部最容易受到损伤,尤其是在家庭内故意造成的损伤。

颅面骨损伤直接威胁健康和生命,因为颅骨上的所有开口都直接与大脑相连。颅面创伤问题已超越医疗范畴,成为社会经济问题。创伤性脑损伤 (TBI) 患者需要长期治疗,由于这些患者大多处于最富有生产力的年龄段,且多为 25-40 岁男性,因此会对经济造成影响。

面部骨骼结构复杂,损伤形式多样。造成损伤的工具种类繁多,也造成了诊断困难。

一组科学家在哈尔科夫地区临床医院放射科对25名颅面损伤患者进行了检查。在检查鼻腔时,该方法完全可行:只需5-10分钟,就能完全显现骨碎片、鼻中隔和软组织损伤,并检测到常规X光片无法察觉的细微骨结构变化。CT扫描还能完美地检测到血肿和小异物。问题在于,X光片通常无法显示颧骨骨折。在这种情况下,CT扫描具有特殊的诊断价值。在这25名患者中,发现了合并损伤的病例,例如上颌骨凹陷性骨折和鼻骨骨折伴软骨破裂。

CT扫描比X光敏感40倍。至少需要拍摄10层。CT检查费用昂贵,但对颅面损伤的诊断非常有用。

法医专家可采用的研究方法有:组织学、放射学、摄影和痕迹证据。

许多科学的典型方法被广泛应用:众所周知,科学离不开观察、计算和建模。医学则运用其独有的方法:形态学、临床和物理光学。此外,数学和统计学方法也被运用。

如何检验结论的可靠性?每个论点都必须有理有据,论据之间不能相互矛盾——总之,专家意见必须符合形式逻辑的规则。

法医科学家做什么?

法医检查是针对调查人员或法庭提出的医学问题进行的研究。

近年来,颅面损伤病例有所增加。这些损伤常常导致并发症和永久性残疾。在锐器造成的损伤中,刀割伤和殴打伤占主导地位。固定上颌骨折通常伴有颧骨骨折。如果先前曾有面部损伤或颅脑损伤,此类损伤的后果尤其严重。由于医生工作繁忙、总是匆忙,卡片上通常缺少对伤口形状和边缘状况的描述。我们谈到了法医专家的另一项重要职责——向地区和医院的医生讲解填写医疗文件的程序。这不足为奇。当医生遇到明显的故意伤害时,他很可能会与执法机构合作。为了方便他们的工作,正确填写卡片至关重要。

为了避免此类错误,专家通常会在医院对受害者进行独立检查,并且不相信主治医生的证词。手术后和愈合期间,伤口的外观可能与原先的样子大相径庭。医生的记录通常难以辨认,有时还会使用拉丁语。

正在为创伤中心的医生制定方法学建议,但仍然没有统一的策略进行进一步的研究,特别是在面部受伤的情况下。

法医专家治疗哪些疾病?

法医专家会确定死产、医疗过失和中毒等伤害的性质。法医专家会确定自残、模拟肺结核、癫痫、心脏病发作和精神疾病的事实。被告通常会自残,用烟草、热熨斗烫伤,导致庭审拖延。有时,他们还会引发类似疥疮的皮炎、眼部疾病和耳部炎症。

法医专家的建议

针对医务人员职业犯罪案件的法医鉴定具有一些特殊性。法医鉴定在正式调查后进行,并由其他医院的医生进行。其他医疗机构的工作人员必须首先出具报告,指出诊断或治疗中存在的缺陷,这些缺陷已对患者的健康造成影响。与医疗过失相关的犯罪分类如下:

  1. 故意职业犯罪。
  2. 因疏忽而采取的行动。
  3. 医疗诊断、治疗中的错误以及违反医疗伦理的行为。

在医生不专业行为案件中进行的法医检查可以回答许多问题:患者患有什么疾病,诊断是否正确,是否可以做出正确的诊断,为此做了什么,如果没有,那么为什么,治疗是否正确,是否导致副作用,患者是否有服用这种药物的禁忌症等。

每个公民都应该知道如何保护自己免受医疗事故的侵害。如何知道自己或亲人是否遭遇了医疗事故?

  1. 接受救助后,该男子感觉更加糟糕。
  2. 经治疗后,长期无好转迹象。
  3. 接受医疗救治后发生残疾或死亡。

我们建议您妥善保存药房的收据以及所有文件、病史、摘录和医疗卡。这有助于您在发生医疗事故时维护自己的权利。请记住,医疗事故案件没有诉讼时效。医疗事故案件的诉讼时效可能很长,大约两年。

此外,在法医实践中,经常会遇到因粗心操作狩猎武器而造成的伤害。狩猎运动在过去几十年中发展迅速,但遗憾的是,并非所有业余猎人都会谨慎操作狩猎武器。调查此类案件需要特殊的物理知识。在这种情况下,专家的任务是确定武器的适用性,是否适合射击,以及射击需要施加多大的力度。此外,还需要确定射击的原因;有时还会单独邀请武器专家进行调查。

在家庭中,殴打事件时有发生——反复造成轻微的身体伤害。专家的任务是识别这些伤害,记录其数量以及造成伤害的器具。实践中也存在酷刑的情况——持续时间比殴打更长,通过捏捏造成疼痛,造成烧伤等。酷刑——长期剥夺食物、水和温暖。

遭受严重人身伤害的受害者会被送往医院接受治疗。在这种情况下,专家会前往医院,出示身份证件以及调查员或法院的检查令,进行体检。专家会与受害者的主治医生交谈,并向法医专家提供病历和检查结果摘要。如果受害者意识清醒,专家会在病房内与其进行交谈。专家会将受害者的所有诉求记录在报告中。

健康损害程度不仅在对活体人员进行检查时由专家确定,在造成致命后果的情况下也由专家确定。如果确定存在以下伤害,则健康损害被评估为严重:

  1. 心脏受损。
  2. 肝损伤。
  3. 大量出血,导致主动脉等大血管受损。
  4. 空气栓塞、脂肪栓塞、血栓栓塞。
  5. 休克、昏迷、虚脱、肝肾衰竭、坏疽。

如果您需要确定丧失一般和专业工作能力以维持收入或提出残疾问题,请联系医疗和社会专家委员会,而不是法医专家。

事故发生前所遭受的损害不计入法医专家的评估范围。如果存在多处损伤,损害赔偿将合并计算。为了便于专家评估一般和专业工作能力的丧失程度,请向其提供工伤事故报告或家庭事故报告。您必须出示原始文件以供审查。如果是工伤,公司必须全额赔偿您的药品、强化膳食营养、水疗等材料费用,包括交通费用。损害赔偿金额从您受伤之日起计算。因此,将评估推迟数月或一年并不会影响您。此类案件的处理速度较慢,但如果您为每次会面做好充分准备,损害赔偿将全额支付。

专家们遇到过一些装病的案例,即一个健康的人假装生病,策划袭击或强奸。这样做通常是为了减轻惩罚、报复,或者是为了在发生事故时获得保险。为了排除装病的神经质性质,通常会聘请心理学家和精神科医生参与。

装病者通常会为装病做准备,但要知道,现代诊断方法无法蒙骗。对装病的检查由经验丰富且耐心的专家进行。一位细心的专家会详细询问病人(或仅询问装病者,但检查的本质在于证据,而非猜测),了解他的症状、疾病的起因和发展过程,并进行检查。专家必须尊重被检查者,即使装病的事实已经确定,也不要表达自己对装病的态度。

掩饰是对疾病的隐瞒。例如,强奸犯会在受害者身上隐藏反抗的痕迹。

加重是指现有疾病的恶化。

在法医实践中,人为诱发的疾病也屡见不鲜。例如,皮炎或蜂窝织炎、脱臼、呼吸系统疾病(例如吸入有害物质引起的支气管炎、结肠炎、瘘管、痔疮)。此外,还有咽喉、耳鼻、视力疾病、妇科和泌尿系统疾病,以及因饥饿(例如在监狱中)导致的疲劳。根据多年的经验,可以证明疾病是人为诱发的,但与此同时,与模拟情况一样,专家不会表现出怀疑。

为了逃避兵役,一些足智多谋的年轻人有时会自残。自残行为可以通过调查实验来证实。

死亡学是一门研究临终和死亡的科学。它研究临终的动态、痛苦以及死亡原因。不幸的是,专家们25%的工作是处理尸体,这非常困难且令人不快,需要耐力和抗压能力。法医专家在尸体检验过程中的任务如下:

  1. 确定死亡是暴力死亡还是非暴力死亡。
  2. 死亡原因是什么?
  3. 什么诊断导致死亡?

有时死亡并非因受伤而发生,而是在受伤后发生。这也必须由法医专家确认。如果是他人的暴力行为,则并发症导致的死亡,而非受伤,也由该人承担责任。责任程度由法院决定。如果患者在医院因伤死亡,则责任也由造成伤害的人承担。如果是穿透伤,死亡可能由失血、休克、感染或器官损伤导致。有时,死亡是由多种因素造成的。

法医专家每天都要面对悲剧,勇敢地直面死亡,伸张正义,保护像你我一样的和平公民免遭危险。为此,我们感谢他们。并非所有罪犯都是暴徒,也不是智力超群的人。有时,要理清犯罪行为中错综复杂的矛盾,并非易事。聪明且受过良好教育的人也可能因为各种原因成为罪犯。如果你想成为一名法医专家,请思考自己是否能够承担这样的责任。你需要拥有无可挑剔的声誉和专业素养。当然,一般来说,这些都是任何医务工作者必备的素质。勇气、意志力、直觉、“专家嗅觉”——这些都是法医专家必备的素质。

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