儿童鼻咽炎(流鼻涕
該文的醫學專家
最近審查:07.07.2025
急性鼻咽炎(同义词:鼻咽炎、鼻炎、流鼻涕。)
急性鼻咽炎是鼻腔粘膜和咽后壁粘膜及淋巴组织的急性炎症。
ICD-10代码
J00 急性鼻咽炎(流鼻涕)。
儿童鼻炎流行病学
在上呼吸道感染中,急性鼻咽炎(流鼻涕)约占儿童全部上呼吸道疾病的70%,学龄前儿童急性鼻咽炎发作频率可达每年6-8次;年龄较大时,急性鼻咽炎发病率降低为每年2-4次。
儿童流鼻涕的分类
急性鼻咽炎根据其病程和并发症进行分类。急性鼻咽炎(流鼻涕)可轻可重,也可无并发症或并发症。
儿童流鼻涕的原因
急性鼻咽炎(流鼻涕)的主要病原体是病毒。其中,最主要的是鼻病毒(占该病所有病例的45%),较少见的是PC病毒、埃可病毒、冠状病毒、副流感病毒和腺病毒,以及乙型流感病毒。
细菌性病原体不太常见,但仍可引起鼻咽炎。其中最常见的是肺炎支原体,肺炎衣原体则相对少见,而鹦鹉热衣原体则更少见。
儿童流鼻涕的症状
急性鼻炎或鼻咽炎(鼻咽炎)的症状具有特征性。潜伏期通常为2-4天。该病初期表现为鼻塞、鼻呼吸困难,随后出现流涕、咳嗽和打喷嚏。夜间可能出现咳嗽,通常发生在夜间。这种咳嗽是由于黏液从咽喉后部流出,即所谓的滴漏综合征。
根据病原体的类型和儿童的反应,鼻咽炎(流鼻涕)可能伴有发热反应。其他常见症状包括咽后壁区域咽部黏膜充血肿胀,吞咽时疼痛,有时会导致儿童或青少年拒食,甚至出现呕吐症状。由于用嘴呼吸时咽部黏膜受到刺激和干燥,患者会出现全身不适和咳嗽。
儿童流鼻涕的诊断
诊断基于流行病学史、临床表现和鼻镜检查数据。
实验室诊断
在严重的急性鼻咽炎病例和住院病例中(这在出生后头三年的儿童中最为常见),会进行外周血检查,在无并发症的情况下,检查结果显示白细胞计数正常或有白细胞减少、淋巴细胞增多的趋势。
仅在儿童住院期间,对急性鼻咽炎的病毒病原体进行鉴定。为了确定病毒抗原,通常使用鼻黏膜印迹的免疫荧光反应。近年来,聚合酶链式反应(PCR)已可用于鉴定多种呼吸道病毒。
儿童流鼻涕的治疗取决于儿童的年龄和疾病本身的严重程度。
儿童流鼻涕的治疗应在发病后两天内开始;最有效的治疗是在发病后的几个小时内开始的。治疗剂量和方案取决于疾病的严重程度、儿童的健康状况和年龄、并发症的发生情况或并发症的风险。治疗可能仅限于使用血管收缩剂滴鼻剂。对于经常生病、病情严重或出现并发症的儿童,治疗范围可能非常广泛。安慰剂对照研究已证实,在发病后两天内开始治疗,这些措施具有良好的治疗效果。
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