兒童和成人去除痣的方法

痣是先天性或後天性的良性斑點或生長。腫瘤可以有不同的形狀和大小，範圍從扁平的斑點到大的乳頭狀瘤狀元素。這些形成中的大多數對患者的健康沒有危害，但它們可能會造成一些不便，包括美觀和功能。此外，其中一些可退化為黑色素瘤——一種惡性腫瘤。由於這些原因，在某些情況下，醫生會開出去除痣的處方。 [1]

去除痣配額

去除痣的成本不僅因地區而異。其他因素，如腫瘤的類型、大小、位置也很重要。最終價格受治療次數、干預的複雜程度、止痛藥和其他藥物的使用以及術後後續恢復的需要等因素影響。當然，所有醫療操作都證明了花費的金額是合理的，並且可以讓您擺脫皮膚病問題，但通常是問題的財務方面使患者無法及時去看醫生。很多人有一個疑問：可以免費去除痣嗎？有時，如果不是出於審美原因，而是出於醫學原因去除病理因素，這確實是可能的。患者應該去看他的主治（家庭）醫生，轉介給專門的專家（皮膚科醫生-腫瘤科醫生或外科醫生），他們會給出意見，然後轉介他進行操作。這個機會是根據個人情況進行評估的。

程序的適應症

在這種情況下需要去除痣：

• 如果有問題的元件位於損壞可能性很高的區域 - 例如，在衣服和鞋子的摩擦處、手指和腳趾上、頭部或頸部；
• 如果痣的存在在外觀美感方面受到負面反映 - 特別是當痣位於面部，肩部區域時，通常需要去除痣；
• 如果腫瘤受傷、行為可疑或快速生長。

如果出現以下情況，請緊急諮詢醫生關於去除痣的 [2]問題：

• 開始變暗或變色；
• 它在周邊發炎，出現紅色邊緣；
• 從以前的平坦變得凹凸不平；
• 加速其成長；
• 佈滿裂縫或瘡；
• 讓自己感受到不愉快的感覺，例如疼痛、刺痛、瘙癢、壓力感和飽腹感；
• 開始流血。

製備

在去除痣之前，醫生會對其進行檢查，如有必要，會進行更徹底的檢查 - 例如進行皮膚鏡檢查。對於專家來說，確保患者對移除程序沒有禁忌症也很重要。

首先，移除準備的規模取決於應該使用的麻醉方法。如果乾預將在全身麻醉下進行，那麼在手術時胃是空的很重要，因為即使胃中最少量的食物或水也會對患者的生命構成真正的威脅。

在去除痣之前，建議先淋浴，因為在干預之後，水的程序會受到一定的限制。在手術前夕，您應該告知醫生患者正在持續服用哪些藥物。事先，您應該停止服用影響血液凝固的藥物 - 特別是抗凝劑、抗血小板劑（乙酰水楊酸、Cardiomagnyl、Aspekard 等）。

一般來說，去除痣不需要任何特殊的準備措施。遵循醫生的所有建議很重要，並且干預將盡可能舒適且沒有並發症。

技術 去除痣

迄今為止，最常見的方法是冷凍破壞（用液氮冷凍）、電凝以及激光、無線電波和手術切除痣。在後一種情況下，使用局部麻醉：外科醫生切除並去除色素元素並捕獲相鄰的健康組織，然後縫合傷口。干預區域覆蓋有無菌繃帶。不幸的是，將來，手術部位總是會形成疤痕。大腫瘤分階段切除，但很快，因為部分切除顯著增加了生長惡變的風險。在這種情況下，建議在全身麻醉下去除痣。

用激光去除痣涉及使用紅外光束，該光束僅準確影響腫瘤區域，而不會傷害健康組織。外科醫生將光束引導至調整後的深度，然後密封供給腫瘤的血管。激光去除痣的過程很短，大約需要 5-10 分鐘，最後用防腐劑處理受損區域。患者幾乎可以立即回家。 [3]...  [4]_ [5]

無線電波去除痣涉及使用所謂的“無線電刀”，它會發射高頻熱波。這些波被引導到病理改變的組織，因此發生去除。 [6]干預包括以下步驟：

• 用局部麻醉劑，術前治療對該區域進行切削；
• 使用 Surgitron 設備使用工作電極通過放射切除術（radioexcision）去除痣；
• 對受損組織進行防腐處理。

切口在熱量的影響下發生，熱量由組織在抵抗從細線（手術電極）發出的高頻波穿透的瞬間釋放。在熱的影響下，受影響的細胞分解並蒸發，因此組織彼此遠離。

使用 Surgitron 去除痣的時間不超過 10-20 分鐘，但是，該期限取決於要去除的腫瘤的大小和數量。

用液氮去除痣也稱為冷凍破壞。該方法包括以下步驟：

• 在特殊設備或小型施藥器的幫助下，外科醫生將液氮應用於生長。組織暴露於-195.7°C的溫度。
• 在寒冷的影響下，病理元素凍結，其細胞中的細胞質結晶，細胞膜受損。腫瘤是壞死的。
• 一段時間後，被移除的生長物附近的組織會變紅並腫脹。形成的外殼消失，露出健康組織。

對於大斑點，通常一個程序是不夠的。單獨評估再治療的適應症。如有必要，在皮刀的幫助下去除痣，並通過皮膚區域的移植來補充。 [7]

通過電凝去除痣是使用高熱暴露進行的。該程序使用局部麻醉和所謂的“電刀”進行，同時切割組織並凝結血管。該方法優選用於去除有蒂痣，或強烈突出於皮膚表面之上的元素。電凝可以輔以激光錶面重修，這是一種使傷口邊緣平滑和治療區域平整所必需的程序。這確保了癒合後的最佳美容效果。 [8]

去除臉上的痣

臉上的痣點由於其不美觀的外觀而經常被去除。此外，已知其他刪除原因：

• 在進行日常衛生程序時，腫瘤經常受傷 - 例如，在剃須期間或在使用磨砂膏或其他去角質劑期間;
• 有很高的惡變風險。

面部區域的痣生長可以通過多種方式去除，包括手術、無線電波、激光或液氮。然而，使用大多數方法，疤痕會留在嬌嫩的皮膚上。因此，專家經常選擇激光去除方法，因為它更溫和，更準確。在此過程中，激光束僅以給定的強度穿透所需的深度。同時，對受損血管進行組織消毒和凝血，對皮膚修復的進一步進程產生積極影響。移除通常是無痛且安全的。

去除眼瞼上的痣

位於眼睛附近或眼瞼上的痣不僅會導致視覺和機械上的不適：在卸妝或衛生程序時很容易損壞。

眼睛附近的痣以特殊的方式去除，因為靠近視覺器官和薄而敏感的皮膚表皮起作用。

盡可能準確、準確和小心地進行去除，仔細確定組織的穿透深度。此外，必須記住，許多小血管穿過眼瞼，它們的損傷會導致相當嚴重的出血。

最難干預的區域是纖毛生長線以上和以下的區域。如果痣以這種方式定位，則僅根據嚴格的指示將其移除。

眼瞼手術只能由經驗豐富的專家進行，他們有足夠的實踐來進行如此準確且字面上的“珠寶”操作。最流行和推薦的程序是使用激光。

去除色素痣

發育不良或色素痣通常被稱為痣，不太常見 - 老年斑。這些地層在大小和構造上都是不同的，從小的生長到廣泛的溢出點。

色素元素幾乎可以出現在身體的任何部位，包括面部。建議優先移除它們，因為它們有惡性轉化的風險並且經常受傷。

去除色素斑的方法是在醫療諮詢和診斷過程中確定的。專家將準確選擇並推薦可讓您以最小的不適和最佳恢復期去除堆積物的技術。

如果計劃去除較大的發育不良痣，那麼醫生必須制定一個特殊的計劃以進行進一步的護理和藥物治療。

去除皮內痣

皮內痣或皮內痣在人類中經常且普遍存在。它通常被稱為胎記。它是一種緻密的彈性丘疹，由位於真皮層中間（有時位於下部）的非細胞結構組成。

這種地層的平均大小為 10 毫米，最常見的配置是半球形，顏色範圍從淺棕色到幾乎黑色。

淺色皮內成分可能含有深色斑點，有時表面上會出現明顯的小毛細血管。生長是先天性的，或出現在青春期或更晚。

消除腫瘤的技術由皮膚科醫生或外科醫生確定。可以進行經典的手術切除（例如，如果痣很大或位於難以觸及的區域）、電凝（高溫暴露）、無線電破壞（硬件程序“Surgitron”，單獨選擇無線電波長）。 [9]

去除乳頭狀痣

乳頭狀瘤可以通過強烈突出於皮膚表面的結節狀生長物來識別，其外觀類似於乳頭狀瘤。它發生在先天性和後天性。這種元件極易損壞，也給主人帶來相當大的心理不適。因此，儘管生長有輕微的惡變傾向，但仍建議將其切除。

這種形成可以通過激光手術、冷凍破壞、無線電波方法、電凝或手術切除來消除。這些程序中的任何一個都是使用局部麻醉進行的。

激光去除痣可以達到最佳的美容效果。但是，如果我們談論的是診斷可疑的小斑點，則不需要這種方法，需要隨後對組織進行組織學檢查。 [10]

去除藍痣

藍色痣是一種從皮膚表面突出的後天形成，通常為半球形、光滑、藍藍色（較少為褐色），沒有毛髮生長。常局限在面部、胳膊和腿、臀部。在其發育過程中，生長經歷了黑色素細胞的纖維化和增殖階段。如果纖維化盛行，那麼他們談到腫瘤的消退。

如果它開始迅速增加或脫落，您應該考慮去除這種堆積物。顏色深淺的異質性，元素內部出現額外的夾雜物和結節證明了惡性轉化的危險。

去除藍點的最常見方法之一被認為是激光手術：由於精確選擇脈衝動作的深度和頻率，在手術過程中僅去除痣組織。健康的組織不會受損。

去除大痣

根據以下適應症進行巨大痣的去除：

• 改善一個人的外貌；
• 以降低腫瘤惡性變性的可能性。

如果可能的話，去除大的污漬，越快越好。在先天性病變的情況下，應儘早進行手術，特別是如果問題區域位於面部，或經常受到損傷或摩擦的地方。當痣位於重要器官或結構附近時，可能會出現去除困難。

通常，受影響區域的面積非常大，需要逐步分階段移除。在許多情況下，需要使用組織擴張器和移植物來糾正干預的後果。

重要的是要了解患有巨大黑色素細胞腫塊的患者發生侵襲性黑色素瘤的風險增加，這是一種由黑色素細胞發展而來的惡性過程。這種風險估計約為 5-10%。如果發生重生，那麼這種情況下的預後是不利的，成活率極低。此外，還有形成其他腫瘤形成的風險 - 例如，肉瘤、脂肪瘤以及神經系統腫瘤。為避免此類並發症，應提前去除黑素細胞痣。

去除結膜痣

結膜痣可以由位於球結膜任何區域的色素或非色素元素代表，或者更少見於眼瞼結膜上。

這種腫瘤的治療是不同的：使用期待策略和徹底切除。其中最流行的手術技術是切除術、 [11]電切除術、冷凍破壞術。現代治療包括徹底去除污漬，以實現具有最佳美容效果的功能性結果。

當今最常見的手術方法之一是無線電波去除，它允許您分離和去除病理組織，同時凝固受損結構。在術後階段使用一氧化氮有助於加速上皮化過程並改善美容效果。

去除邊緣痣

邊緣痣類似於發育不良的腫瘤，但與它不同的是，它具有正確的形狀 - 圓形或橢圓形，以及統一的顏色。腫瘤位於邊界，基底表皮層。在大多數情況下，生長看起來略高於皮膚表面，光滑有光澤，沒有毛髮生長。顏色深淺 - 從淺棕色到深色（幾乎是黑色）。它可以發生在手臂和腿部，軀幹，通常位於幾個點的形式。 

邊緣痣的可能治療方案包括：

• 冷凍破壞。 [12]
• 電凝。 [13]
• 激光熱凝。 [14]
• 超高頻凝固。 [15]
• 手術切除。

進行性臨界生長需要切除，以預防和早期診斷皮膚黑色素瘤。如果檢測到惡性過程，則通過切除術後疤痕進行重複干預，但是，需要單獨決定是否需要這種手術。

去除疣狀痣

疣狀痣看起來像疣。它的表面不平整，佈滿了許多“皺紋”或小裂縫。對於這種痣，使用了兩種治療方法：觀察和去除。如果存在以下跡象，則表示將其刪除：

• 過於明亮的色調，或其變化；
• 結構不均，或增長不均；
• 出現疼痛、瘙癢、出血；
• 導致不適和/或導致經常性創傷的不方便位置。

推薦的痣去除類型是手術，即切除生長和皮下脂肪組織。將得到的生物材料送去進行組織學診斷，以確保沒有惡性腫瘤。如果手術是禁忌的，則使用其他消除問題元素的方法。 [16]

疣狀表皮痣通過光動力療法成功治療。[17], [18]

去除先天性痣

先天性痣形成患者的管理特徵由醫生單獨確定。點大小在戰術選擇中起著特殊的作用。

• 如果生長的大小不超過 1.5 毫米，那麼建議對患者進行常規監測，直到他 18 歲，因為這種腫瘤早期退化的風險小於 1%。
• 如果堆積的大小在 1.5-10 毫米的範圍內，則由專家自行決定是否觀察或去除。在選擇策略時，他們會根據是否存在軀體病變、皮膚特徵和問題的美學方面來指導。
• 對於較大或巨大的痣（10-20 毫米或更大），惡性腫瘤的風險特別高。在這方面，建議移除這樣的形成，只有在無法進行干預時才建立觀察。 [19]

為孩子去除痣

痣在成人和兒童中同樣常見。在許多情況下，單胎從出生起就存在於兒童中，儘管它們可能會稍晚出現 - 幾個月後。去除或不觸摸斑點 - 兒科皮膚科醫生在全面診斷後決定。需要注意的是，在孩子 18 歲之前，只有根據嚴格的適應症才能去除痣。 [20]

普通手術切除是去除痣的可靠方法，但主要用於大腫瘤。除了手術，在兒童時期，可以使用電凝、無線電波或激光照射。 [21]

必須在有適當的診斷和治療設備、儀器、麻醉劑的特殊診所或外科（皮膚科、腫瘤科）部門去除兒童時期的痣。美容院不適合此目的。嚴禁自行為兒童去除痣。 

對患有病理性痣形成的孩子的父母的建議如下：

• 在存在先天性痣的情況下，定期諮詢皮膚科醫生或腫瘤科醫生非常重要。這種觀察應持續到患者 20 歲（除非有去除病理染色的指徵）。
• 在沒有禁忌症的情況下，可以在 7-12 歲時去除中等大小的生長物。
• 如果需要去除較大或巨大的痣形成，建議另外諮詢整形外科醫生。
• 應採取措施避免損傷痣並避免暴露於紫外線輻射。

去除痣後的組織學

組織學檢查最常在完全去除痣後進行，很少只採集少量生物材料樣本進行診斷。

將要檢查的組織置於特殊的懸浮液中，並在強大的顯微鏡下進行檢查。專家識別或排除危險的細胞結構，得出結論，在此基礎上作出診斷。

這種方法的優點是組織學能夠在它們發育的非常早期階段檢測到惡性細胞。這些信息允許醫生開出正確的治療方法，排除進一步發展的不良反應。

並非所有痣都需要組織學檢查。請務必進行以下研究：

• 如果痣表面有瘡、裂縫；
• 如果腫瘤的所有毛髮突然消失；
• 如果痣區域出現不適，瘙癢，灼熱，疼痛;
• 如果痣點附近的皮膚發紅、腫脹；
• 如果堆積物的大小、形狀、顏色、結構發生了變化。

一旦懷疑腫瘤是惡性的，就應該將其取出，並將得到的生物材料送去進一步的組織學檢查。在某些情況下，在去除痣之前進行診斷，以標記手術的邊界並製定進一步的治療和恢復方案。

禁忌程序

一般來說，去除痣沒有絕對的禁忌症。然而，有一些相對禁忌症，只有醫生決定是否進行手術。我們正在談論這樣的疾病和狀況：

• 惡性過程，無論其定位如何；
• 病毒性肝炎、艾滋病毒、糖尿病；
• 懷孕和哺乳期；
• 慢性病的複發；
• 感染性和炎症性病變；
• 精神錯亂;
• 失代償狀態，心血管和呼吸系統的嚴重疾病；
• 違反凝血系統；
• 增加皮膚光敏性；
• 自身免疫性疾病；
• 建議干預區域的皮膚病；
• 活動性皰疹。

如果患者有可疑的痣，並且惡性腫瘤的可能性增加，那麼去除它實際上沒有禁忌症。

手術後的並發症

一些可能的並發症包括：

• 去除痣區域的皮膚發紅可能會在整個癒合期間出現，這被認為是常態。但是，如果腫脹和疼痛伴隨發紅，那麼您絕對應該尋求醫療幫助：炎症跡象表明傷口中出現了感染性炎症過程。
• 疼痛通常在手術後數天出現，並隨著組織癒合而逐漸消失。如果並發症以炎症反應的形式發展，那麼疼痛會加劇，變得搏動，並伴有腫脹和充血。
• 如果要去除的痣位於組織深處，則皮膚上會出現凹坑或凹陷：結痂脫落後缺陷變得明顯。深化的平滑仍在逐漸發生，但這個過程可以持續相當長的時間——從六個月到兩年，甚至更長。
• 去除痣後的溫度可能會在 24 小時內略微升高，然後恢復正常。這種影響與身體對違反組織完整性和一般壓力的反應有關。如果 48 小時後溫度不穩定，並且傷口區域出現炎症過程的跡象，那麼就應該立即就醫。
• 傷口流出膿液表明已進入化膿性感染，這可能發生在干預期間和傷口表面護理不當的情況下。醫生應該處理化膿過程的治療。
• 受損區域皮膚色素沉著的變化通常是暫時的，並在幾個月內獨立糾正。

手術後的後果

傷口表面的術後護理不當或不充分可能會導致不良後果。大多數情況下，問題是由傷口感染引起的，剝落形成的結痂。切記不要忘記，去除痣後的接縫處必須用消毒液處理，結痂脫落後，應使用癒合和化解藥膏，以防止形成粗糙的疤痕。

如果使用激光技術進行干預，並且腫瘤的大小很小，那麼在癒合後，皮膚上幾乎不會有明顯的痕跡。如果使用手術切除，以及在傷口護理不當的情況下，去除痣後的疤痕幾乎總是會留下。例如，強行剝離外殼必然導致進一步形成醜陋甚至粗糙的疤痕。

為了改善受損區域的外觀並在癒合階段排除疤痕的形成，應使用特殊的可吸收外用製劑 - 例如，Contractubex軟膏、Kontrarubets、Solcoseryl等。

痣摘除後復發

一般來說，切除痣的複發率很低，一項前瞻性研究發現只有 3.4% 的複發率 [22]， [23] 並且需要再次手術，有時需要多次手術，除非涉及根治性手術切除。復發性痣被定義為一個單獨的疾病學單元，這表明在這方面存在的鑑別診斷困難。

腫瘤的再生長最常發生在去除主要元素後的六個月內。如果痣的去除發生在皮下組織的層中，則僅在孤立的病例中註意到復發。 [24]

再生長的可能性由以下臨床和流行病學風險因素決定：

• 性別（女性更容易復發）；
• 年齡（更常見於年輕時）；
• 解剖位置（去除背部和上肢的痣後復發更頻繁）;
• 拆除期（主要是手術後六個月內）。

去除復發性痣的推薦方法是手術切除，然後進行組織學檢查。

去除痣會導致黑色素瘤嗎？

完全和同時去除痣不能促進惡性過程的發展。然而，黑色素瘤可能會因部分活檢而引起，因此不建議在這樣的體積內進行：如有必要，只要腫瘤上存在損傷、裂縫或糜爛，僅進行表面塗片進行組織學檢查。

部分切除痣元素後也會發生惡性變性，因此通常不進行此類干預。完全去除污漬或生長物，然後將生物材料送去進行組織學檢查。在這種情況下，幾乎不存在惡性腫瘤的風險。

手術後小心

去除痣後快速和高質量組織再生的主要條件是遵守所有醫療建議。手術後 10-14 天，應遵循以下規則：

• 不要觸摸或去除傷口上形成的結痂；
• 用醫生開的藥物治療切除區域；
• 痂皮獨立排出後，使用特殊的癒合和可吸收藥膏；
• 在去除結痂之前不要弄濕傷口；
• 不要在手術區域塗抹化妝品；
• 不要將去除痣的區域暴露在紫外線下，不要曬日光浴，不要去日光浴室；
• 不要飲酒（以免因血管擴張引起出血）。

如果一切都正確完成，那麼不愉快後果的風險就會降低到零。

去除痣後如何處理傷口？

在去除痣的程序之後，傷口每天治療兩次，早上和晚上。對於加工，使用粉紅色的高錳酸鉀溶液或藥物製劑 Fukortsin。您可以用 Baneocin 噴灑傷口表面。幾天后，根據醫生的判斷，開具具有恢復作用的外用製劑，如 Bepanten、Solcoseryl、Emalan 以及甲基尿嘧啶軟膏。

在 5-10 天內，您不應該弄濕傷口，更應該剝去由此產生的結痂。如果水仍然沾到傷口上，那麼應該用酒精溶液擦乾：金盞花或蜂膠酊劑，甚至是普通的亮綠色溶液都可以。

在結痂自行脫落並露出粉紅色的“年輕”皮膚後，可以用修復製劑潤滑表面 - 例如，Contractubex、Bruise-off、Rescuer 等。每天使用 2-4 次軟膏. 治療持續時間可以從 3-4 周到幾個月不等。

將來，為了避免色素沉著的變化，受損區域會定期使用 SPF 15-30 的防曬霜進行潤滑，並在太陽活動增加期間使用 SPF 50 進行潤滑。

去除痣後癒合和完全恢復的持續時間因人而異。這個期限通常從 2-3 周到 1.5-2 個月不等。老年患者、糖尿病患者和免疫系統較弱的人的癒合需要更長的時間。