儿童广泛性焦虑症:原因、症状、诊断和治疗
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
最近審查:04.07.2025
广泛性焦虑症是一种持续性的高度焦虑和忧虑状态,其特征是过度担忧、焦虑和恐惧,有时甚至会感到惊恐。躯体症状可能包括震颤、多汗、多种躯体不适以及虚弱和疲惫。诊断基于病史。治疗包括行为疗法,有时联合药物治疗。
广泛性焦虑症 (GAD) 是指儿童和青少年出现严重且具有破坏性的焦虑症状,且这些症状的诊断标准不足以满足社交恐惧症或惊恐障碍等特定疾病的诊断标准。此外,对于患有特定焦虑症且同时伴有超出特定焦虑症范围的其他严重焦虑症状的儿童,广泛性焦虑症也是一种合适的诊断。
有时,广泛性焦虑症可能会被误认为是注意力缺陷多动障碍 (ADHD)。患有广泛性焦虑症的儿童通常难以集中注意力,他们的焦虑还可能导致精神运动性激越(即多动)。两者之间的关键区别在于,患有 ADHD 的儿童通常不会比没有 ADHD 的儿童更容易焦虑,而患有广泛性焦虑症的儿童则会焦虑,并且会经历许多创伤性经历。
由于广泛性焦虑症的症状范围广泛,行为疗法尤其难以治疗。在这种情况下,放松技巧通常更有效。患有严重广泛性焦虑症且对心理治疗无效的患者可能需要抗焦虑药物。与其他焦虑症一样,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)通常是首选药物。丁螺环酮是一种可能的替代药物,尤其适用于无法耐受SSRI的儿童;起始剂量为每日两次,每次5毫克,可根据耐受性逐渐增至每日两次,每次30毫克(或每日三次,每次20毫克)。胃肠道症状或头痛可能是增加剂量的限制因素。