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儿童肠道侵袭性食道炎：病因、症状、诊断和治疗
該文的醫學專家
最近審查：07.07.2025
肠侵袭性大肠杆菌病主要见于3岁以上儿童和成人。主要血清型为0124和0151，较少见的血清型包括025、028、032、0112、0115、0129、0135、0136、0143、0144和0152。
该类大肠杆菌能够穿透结肠上皮细胞并在其中（细胞内）增殖。许多血清型与志贺氏菌具有O抗原亲和力，与肺炎克雷伯菌具有K抗原亲和力。
ICD-10代码
A04.2 肠侵袭性大肠杆菌感染。
流行病学
感染通常通过食物传播，但也可能通过水传播。该病以散发病例和群体性流行暴发（如志贺氏菌病）的形式出现，主要发生在夏秋季节。
肠侵袭性大肠杆菌病的发病机制
肠侵袭性大肠杆菌主要在大肠中生存和繁殖，并引起具有相似发病机制和与肠上皮相互作用的“痢疾样”疾病。
肠侵袭性大肠杆菌病的症状
肠侵袭性大肠杆菌病的潜伏期通常为1-3天。该病通常急性起病，伴有体温升高、头痛、恶心、常有呕吐、中度腹痛。同时或数小时后，出现含有病理性杂质的稀便。中毒症状仅在发病最初1-2天（最多3天）可检测到。患者的一般状况略有下降，不会出现高热综合征（如志贺氏菌病）。中度发热不超过1-3天。
腹部触诊可见腹鸣和疼痛，先遍及整个腹部，后主要沿结肠。乙状结肠触诊为痉挛性、中度浸润性、疼痛性索状触痛。肛门闭合，里急后重，通常无。大便次数较多，每日最多3-5次，较少时最多7-10次。粪便混有浑浊粘液，有时带绿色粘液和血丝。与志贺氏菌病不同，本病通常无脓液混杂，粪便量不少。本病进展较快：体温2-3天恢复正常，中毒症状消失，3-5天大便恢复正常。
就病程性质而言，肠侵袭性大肠杆菌病与轻度和中度志贺氏菌病几乎没有区别。病原学诊断只能根据实验室检查结果来确定。
肠侵袭性大肠杆菌病的治疗和预防
与志贺氏菌病相同。
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