兒童腸道疾病的物理治療

在兒童中，除了胃腸道器質性疾病之外，功能性腸疾病（高達80％）通常需要物理治療方法。這些疾病是多發性的，它們需要針對發病機制的主要環節進行治療，主要是神經和內分泌系統功能的正常化，腸運動功能受損和腸道分泌功能的恢復。

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適用於小兒腸道疾病物理治療的適應症

兒童腸道疾病的物理療法取決於疾病的類型。在便秘的腸易激綜合徵中，伴有功能性便秘，提出了以下建議。

• 用運動神經過度運動障礙，電泳罌粟鹼，普拉片鹼，腹部無澀。藥物電極連接至陽極，中性電極置於節段區（胸椎或腰椎）。在較大的兒童中，可以使用腹部的感應溫度。使用ICV-4的設備，每隔一天分配一次低熱量。每門課5-8門程序。隨著便秘時間的延長，建議將石蠟或ozocerite應用於腹部，正弦調製電流（I和IV類型的工作）3-5分鐘，8-10程序的過程。
• 當下肢運動障礙應該增加運動活動（戶外運動，散步）。強制性主動硬化，擦拭，沖洗，冬季按照基本方案進行總紫外線照射。為了增加中樞神經系統的調節功能，指出了維生素B6的鼻內電泳。
• 為了改善腸道的音調，改善運動功能，從設備“Amplipulse”分配正弦調製電流。電極被放置在結腸（交替在升結腸，橫結腸和降師）和節段性區域（在verhnepoyasnichnom脊柱）PP-P，FM的投影：30-50赫茲，GM; 75-100％5-10分鐘，每天10-12次。也進行prosirin的電泳。

在患有自主神經系統疾病的兒童中，考慮到營養穩態，規定了程序。根據Vermel SB，根據E.Schercherbak對頸圈區進行電泳，對交感神經元進行通用電泳。與euphyllin，罌粟鹼，溴，鎂。10-12個程序對於課程是足夠的。

分配水過程，平靜神經系統 - 針葉樹浴。提取物中所含的精油和萜烯通過皮脂腺和毛囊進入皮膚表層，從而降低其敏感性。揮發性芳香物質的蒸氣從水面上升，刺激鼻腔的嗅覺受體和呼吸道的粘膜。該過程降低了中樞神經系統的興奮性，加強了大腦皮層的抑製過程。針的芳香物質反射性地增加內部器官和肌肉中的血流量，這有助於減少脈管系統的整體外周阻力（解痙作用）。

在迷走神經中，在衣領區用氯化鈣處理電泳，用咖啡因，mezatonum進行電泳。在10-12程序的過程中。

應用治療浴：含鹽針葉樹（每200升水中含200克海鹽和100克松樹萃取物），二氧化碳（每200升水中含1000克碳酸氫鈉）。

對於兒童來說，洗澡時間為5-10分鐘，取決於一天或每天2-3歲的年齡。該課程足夠10-15浴，水溫36-37°。

隨著腸道功能障礙的出現，飲用礦物質水作用於嵌入腸壁的神經受體並緩解痙攣，改善運動功能。顯示中小型礦化水，下行運動障礙可以使用高度礦化的礦泉水。

碳酸氫鈉 - 硫酸鈉 - 鎂飲用水增加了胰液和膽汁的釋放，恢復了運動障礙和腸道疏散活動，糾正了體內各種類型的新陳代謝。冷水可增加胃的運動活動並增強腸道蠕動，減緩粘膜細胞內離子的轉運。礦泉水很快從胃中流入腸道，具有緩瀉作用。

碳酸氫根離子抑制酶的cAMP依賴性磷酸化，降低鹽酸的分泌。質子缺乏抑制胃蛋白酶，胃泌素和胰泌素的形成，增強腸蠕動。腸道中的硫酸根離子幾乎不被吸收，但增加其運動功能，提供緩瀉作用。鈣和鎂離子增加腸壁的平滑肌細胞的收縮功能和降低的運動活動，萘基，腐黑物，瀝青和酚被迅速吸收到血液中的胃和小腸上部，刺激腸道菌群和促進的抗生素和生物活性成分的發展。

在治療胃腸道疾病，伴隨著減少腸能動性，兒童規定Ekateringofsky礦泉水，葉先圖基№17，Izhevskoye Karmadon，利佩茨克，Semigorsky，Batalinskaya，Lysogorskaya，加利西亞等。

水力氯和鈉鈣飲用水在熱正常化增強運動的形式，減緩從胃水轉印到十二指腸的速率，腸肌放鬆層減慢椅子。在腸內，溫礦泉水可恢復分泌，運動和疏散活動的紊亂，並糾正各種類型的新陳代謝。

鈉陽離子，進入interstipium和血液，恢復滲透壓，從而削弱腸道蠕動。鈣離子增加腸壁平滑肌元素的收縮功能。鉀離子恢復增加運動功能和撤離功能。

使用博爾若米礦泉水Krainka，Narzan Slavyanovskaya，斯米爾諾夫等人的這種水也用於過敏性腸綜合徵用的傾向腹瀉。

伴有gynermotor運動障礙，礦泉水以溫暖的形式（40-45°C）處方，在進食前空腹服用35-60分鐘，緩慢，每天3-4次以小口服。

當運動機能減退時，清涼的礦泉水（18-25°C），在進食前40分鐘空腹飲用，慢慢地，以每天3-4次的小啜飲。

從4至5歲的兒童計算3ml / kg體重來計算礦泉水的每日體積。

門診治療礦物質飲水的療程為28-40天，在度假村 - 21-26天。3-4個月後重複進行飲水治療。

在治療腸運動障礙的複合物中，有必要包括治療性體操和按摩腹部以對腸功能，腹壁肌肉的緊張反射作用。

顯示運動神經過度運動障礙，放鬆身體肌肉，腹壁和四肢的體操練習。它需要進行橫膈膜呼吸訓練，輕輕按摩腹部。通過仔細的振動按摩和輕柔的揉捏腹壁肌肉，可以反射性地緩解兒童腸道痙攣。

在這種障礙的情感變異中，強化腹部肌肉和背部肌肉的治療性體操是非常重要的。腹內壓力的周期性增加會刺激腸道功能。推薦也在游泳池游泳。

通過功能性閉鎖，可以刺激SNIM-1裝置上的肛門括約肌。然而，diadynamic電流在電極下引起強烈的刺激，這限制了它們在兒童中的使用。出於這個原因，斯摩棱斯克地區兒童臨床醫院目前在Amplipul-4，-5設備上使用電刺激，使用正弦調製電流，刺激性較小。

的大便失禁患，通過以下步驟進行的患者治療：直腸電極在插入到直腸中的2.5-5厘米（取決於年齡），並放置在形成為從8層粗棉布袋滅菌紗布墊“的深度之前。用生理溶液或溫水浸濕墊。直流電極連接到電流源的正極。第二（冷漠）電極作為100cm的引線板²與溫生理鹽水或水潤濕的襯墊，定位在陰道和連接到電流源的負極。

在整流模式（II模式）下按以下順序進行某些類型的電流暴露。

1. 對於15 s，調製頻率為100 Hz，調製深度為50％的連續調製正弦電流（第一種工作類型）。在這種情況下，病人感覺到直腸有輕微的振動。電流逐漸增加以表達，但無痛的感覺增加到1-5毫安。
2. 內以50Hz的100％調製深度調製頻率供給連續調製正弦電流（第一方面的工作），3.5分鐘內電流逐漸增加，直到力感患者的腹壁，會陰，尿道括約肌和外括約肌的無痛性節律的肌肉收縮肛門
3. 在2.5分鐘內，交流電以50Hz和150Hz的頻率（TY-Y型操作）調製的交流電調製，調製深度為100％。電流被帶入一種小振動的感覺，與肌肉的有節奏的收縮交替。
4. 在6分鐘內，電流以暫停的形式發送。在這種情況下，調製深度為100％的頻率為50 Hz的調製振盪在1秒後（第TT種工作）交替出現暫停。這種電流會導致肌肉收縮短期明顯收縮。目前逐漸增加到強烈的感覺，但無痛且耐受良好的肌肉收縮。

程序每天進行。治療過程的次數不超過10次。在5-6次手術後出現改善的情況下，應該停止治療並在休息兩週後恢復治療。如果復發，電刺激的過程應該在一個月內重複進行。這種方法用於6-7歲的兒童。

學齡前兒童（從4歲到6歲）可以使用電刺激盆底肌肉的技術。一個電極（75 cm ²）固定在胸部上方的下腹部，並連接到電流源的負極。另外兩個連接在一起的電極（50 cm ²）放置在大腿上三分之一臀部下方的背面，並連接到電流源的正極。當前的參數和曝光時間與前面的步驟相同，

在患有功能性便秘的兒童中，在MIL治療期間發生積極效應。根據標準程序通過在“Milta”，“Rikta”，“Mustang”等設備上進行為期10天的課程進行磁力激光治療。激光治療的目的：

• 腸粘膜細胞中代謝過程的正常化，對腸道和腸系膜神經末梢和kovovenosnye血管的影響以改善微循環，使運動性正常化。影響大腸的投影區域。
• 前腹壁; 在腰骶椎的兩側大腦旁。治療後6個月內，大多數兒童觀察到持續的積極效應。

在兒童便秘的治療中，反射療法也被廣泛使用。該技術對糾正植物機能障礙和運動（低運動和超運動）障礙是有效的，包括影響穴位的各種方式。在反射療法的品種中，針灸，艾灸，運河按摩，磁力減壓療法，指壓按摩，激光穿刺都有所區別。考慮到大腸中營養功能障礙和運動障礙的性質，選擇穴位。

兒童胃腸道病理療法的療養和溫泉治療

消化系統病變兒童的療養和療養是康復系統中最重要的階段。俄羅斯各地區普遍存在的各種醫療因素的豐富性為逐步恢復兒童健康提供了充足的機會。

在設備的地方，兒童療養院分為當地和位於度假區。應優先考慮改善當地療養院兒童的健康狀況，除非氣候急劇變化，並且沒有太長的進展。

按照以下順序選擇患有胃腸道慢性疾病的兒童進行療養院治療。B兒童療養院位於度假村外，可接待1至14歲的兒童，兒童療養院和度假村 - 3至14歲。在斯摩棱斯克地區，兒童胃腸道疾病可以在療養院“母親和孩子”（Borovoi村）以及療養院內治療。NM Przhevalsky（Demidov區）。

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