儿童膀胱输尿管反流的症状

膀胱输尿管反流的症状可能很轻微，在检查患有膀胱输尿管反流并发症（例如肾盂肾炎）的儿童时可以发现这种情况。

然而，膀胱输尿管反流患儿存在一些常见症状：身体发育迟缓、低出生体重、大量胚胎发育不良迹象、膀胱神经源性功能障碍、反复“无缘无故”的体温升高、腹痛（尤其与排尿相关）。然而，这些症状也是许多疾病的特征。

膀胱输尿管反流最典型的特征是排尿障碍，尤其是反复发作且伴有尿检变化的症状。在这种情况下，患者会出现膀胱不受控制的典型症状：尿频、尿量少、尿急、尿失禁，以及接近三岁时出现的罕见、两段式排尿困难。高血压更常伴有肾脏明显的瘢痕性改变，这对于预后不利。

反流的临床表现还取决于其并发症和伴随疾病的性质：肾盂肾炎、膀胱炎、神经源性膀胱功能障碍。然而，这些疾病在膀胱输尿管反流的背景下发生，并具有一些特殊性。因此，在这种病理背景下发生的肾盂肾炎更常伴有严重的疼痛综合征，疼痛可以是非局限性的，也可以是局限性的，沿着输尿管、膀胱投影区域、腰部区域、脐周区域。在临床表现中，排尿障碍似乎比肾脏炎症的临床表现更常见。日间尿失禁、尿失禁、遗尿和其他排尿困难现象等疾病可能与各种形式的神经源性膀胱的表现有关，这些症状通常与膀胱输尿管反流合并存在。因此，在神经源性膀胱运动亢进症中，可观察到尿急、尿失禁、尿频、尿量少等症状。较少见的是患有运动功能减退症的儿童，其尿急减弱、排尿困难、尿量大，这在“成年患者”中更为常见。排尿功能障碍常伴有便秘，其表现为排便欲望减弱或消失、排便困难或排便不规律、排便欲望强烈、结肠溢液，甚至可能出现遗粪。