毒理学家

任何专科医生在发生中毒事件时，都可能需要紧急救治。在现代社会，我们被各种有毒物质包围，这增加了身体任何器官或系统受到毒性作用的风险。无论是在工作场所、家中、交通工具上还是度假时，都可能出现这种情况。毒理学家（专门负责消除某些物质对人体的毒性作用的专家）提供急性中毒的专门紧急救治。

谁是毒理学家？

我们每时每刻都会受到各种化合物和物质的影响。这些化合物包括家用化学品、化妆品、受污染的环境等等。科学家发现，环境中存在超过五百万种不同的化合物。其中至少有6万种化合物用作食品添加剂（超过5000种），约4000种用作药物，还有超过2000种用作农药。工业、农业、医药和日常生活中使用的化学品数量不断增加，随着时间的推移，对人类健康的危害也越来越大。

急性中毒在医疗实践中屡见不鲜，因此医学界专门设立了一类医生，专门负责治疗、预防和研究各种中毒。这类医生就是毒理学家。

毒理学家这一专业在19世纪的医学界出现，自那时起，它不仅没有被耗尽，而且需求量也越来越大。

什么时候应该去看毒理学家？

一旦出现中毒迹象和症状，就应该联系毒理学家：

• 可用于生产的工业毒物（二氯乙烷、甲烷、丙烷、丁烷、染料、氟利昂、醇类、增塑剂等中毒）；
• 用于消灭农作物害虫的农药（农药毒害、杀虫剂、含汞物质、氨基甲酸制剂）；
• 药品（服用不明药物、过量服用）；
• 家用化学品、卫生和化妆品、家居和服装护理产品；
• 存在于植物、蘑菇中以及通过蛇和昆虫叮咬传播的生物毒素；
• 军用化学毒剂（毒气沙林、芥子气、光气等）。

联系毒理学家的原因可能是酒精或药物中毒，以及自杀或犯罪使用有毒物质。

拜访毒理学家时应该进行哪些测试？

在毒理学家第一次预约时可能开出的主要测试中，可以强调以下内容：

• 一般血液和尿液分析；
• 淋巴分析；
• 脑脊液分析；
• 心血管系统诊断（心电图、血流图等）；
• 中枢神经系统诊断（脑造影）等

在做出诊断之前，还会考虑患者的调查、检查和疾病临床症状研究的数据。

毒理学家使用什么诊断方法？

毒理学家可以使用仪器（功能）和实验室诊断方法。

• 脑电图——有助于确定大脑的生物电活动及其在精神和神经物质中毒期间的变化。
• 心电图——有助于评估心脏毒性损害的存在和程度，以及检查心脏传导的节律和质量。
• 血氧测定和肺量描记法是诊断呼吸障碍的方法。
• 纤维支气管镜检查和胸部X光检查主要用于中毒性肺炎的诊断。
• 食管胃十二指肠镜检查——诊断消化系统损伤。
• 放射性核素方法是针对疑似肝脏和肾脏毒性损害的诊断方法。

实验室诊断方法可能包括以下测试和研究：

• 检测体液（血液、尿液和脑脊液）中的毒性物质；
• 气相色谱法、分光光度法——利用化学反应或仪器方法确认生物材料中是否存在有毒物质的方法。

中毒的最终诊断由毒理学家根据化学毒理学研究结果和患者临床检查信息做出，同时必须考虑特定和非特定的生化分析。

毒理学家做什么？

毒理学家处理急性和慢性中毒，能够解决广泛的问题，包括化学、生物化学、生理学、免疫学、遗传学等方面的知识。毒理学家的任务是进行中毒的临床和实验室诊断，对获得的实验室数据进行临床解释，制定有效和合格的中毒治疗方法，研究中毒的流行病学、其原因和预防措施。

毒理学家的工作特质是快速有效地做出正确决策，并制定正确的急性中毒治疗策略。任何情况下都必须有毒理学家的协助，以便有效地提供必要的帮助，缓解患者的病情。

毒理学家必须了解医疗药物、动植物毒素、化学化合物、酒精和药物以及尼古丁对人体器官和系统的影响。医生必须了解军事、航空、法医甚至太空毒理学的具体知识，并了解地球上所有已知毒物的毒代动力学和毒效动力学。

毒理学家治疗哪些疾病？

毒理学家治疗急性和慢性中毒（中毒），即与某种毒素对人体影响相关的病理状态。几乎所有能够引发生命功能紊乱并危及人体生存的化学物质都可能具有毒性。通常，中毒的元凶是已经进入或正在从外部进入人体的有毒物质。

中毒可能伴随以下症状：

• 对肝脏的毒性作用；
• 对泌尿系统（肾脏）造成毒性损害；
• 心脏功能障碍；
• 呼吸功能障碍；
• 脑损伤。

毒理学家的建议

家庭中毒最常见的原因是食用劣质食品、药品、使用家用化学品和化肥，以及接触含汞制剂。重金属、酒精、麻醉剂和一氧化碳中毒较少见。

毒理学家对预防中毒的建议可能如下：

• 超过有效期的药物不能使用；
• 不应将药物与酒精混合服用，或自行增加药物剂量；
• 甲醇不得用于技术用途以外的任何其他用途；
• 不建议内服乙醇；
• 家用化学品可能含有相当腐蚀性的物质，因此此类产品应严格按照其预期用途使用；
• 接触家用化学品和其他化学品后，必须保持房间通风良好并洗手；
• 不要吃过期食品、盖子肿胀的罐头食品；
• 清洗蔬菜和水果；
• 最好购买当季的蔬菜和水果：新鲜水果比温室水果或保质期长的水果所含的硝酸盐少得多；
• 除非你确定蘑菇的来源以及是否经过适当烹饪，否则不应该食用蘑菇；
• 避免购买现成的饭菜：沙拉、肉类和鱼类产品；
• 不要将药品或家用化学品存放在食品旁边；
• 让儿童远离存放药品和家用化学品的地方；
• 不要将食品存放在以前装有化学物质的容器中。

另一种常见的中毒是一氧化碳，值得特别提及。在火灾中，或在通风不良的车库或运输机库工作时，一氧化碳中毒的情况并不少见。当室内供暖系统出现问题时，也可能发生一氧化碳中毒。

每个人都应该了解并能够在发生一氧化碳中毒时提供可行的急救措施：

• 为受害者提供新鲜空气；
• 盖住受害者以避免体温过低；
• 用沾有氨水的棉签涂抹于呼吸器官；
• 如果呼吸停止或受损，应进行人工通气；
• 确保将受害者送往最近的医疗机构。

请记住：在任何与中毒有关的危急情况下，毒理学家专家总是能够提供帮助并阻止中毒，从而避免严重且极其不良的并发症。