动静脉瘘：病因、症状、诊断和治疗

动静脉瘘是动脉和静脉之间的异常连接。

[ 1 ], [ 2 ]

动静脉瘘的病因

动静脉瘘可能是先天性的（通常发生在小血管区域），也可能是由于创伤（例如枪伤或刺伤）或动脉瘤侵蚀到邻近静脉而形成的。

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

动静脉瘘的症状

瘘管可引起动脉功能不全的症状（例如，动脉血流减少、栓塞或缺血引起的肢体溃疡），或因高动脉血流压力对受损静脉的影响而引起的慢性静脉功能不全（例如，外周水肿、静脉曲张、充血性色素沉着）。如果瘘管位于浅表且可触及，则损伤部位通常会肿胀且比皮肤其他部分温度更高，同时浅表静脉扩张且常有搏动。瘘管处可触及震颤，听诊可发现持续的呼噜样杂音，且在收缩期强度增强。有时，如果很大一部分心输出量通过瘘管分流至心脏右侧，则会发生高输出量性心力衰竭。

动静脉瘘的治疗

除非出现严重并发症（例如，成长中儿童单腿延长），先天性瘘管不被视为治疗指征。如有必要，可采用经皮血管内治疗，并放置闭塞结构以关闭瘘管。治疗效果通常不完全令人满意，但并发症可以控制。后天性瘘管通常只有一个主要连接，在这种情况下手术治疗是有效的。