腦橫隔囊腫

良性的異常腦腫塊（先天性或後天性）包括腦透明隔膜囊腫。

在大多數情況下，它是無症狀的，並且是在大腦結構視覺化過程中偶然發現的。[1]

流行病學

目前尚無關於診斷出透明間隔囊腫的數量的臨床數據，0.04%的腦囊性腫塊患者中檢出透明間隔囊腫。

原因 腦中透明的間隔囊腫。

大多數腦囊腫（包括透明隔膜腦內囊腫）的常見原因通常是先天性的。也就是說，它們的形成是由產前（懷孕的前兩個月）大腦本體發育異常引起的，即神經幹細胞和神經膠質細胞形成大腦的過程。

另請閱讀 -大腦變異和異常

成人腦部透明間隔囊腫可能與神經感染（腦膜炎）、腦損傷、腫瘤性腦病變或腦部手術有關。

更多詳細信息，請參閱出版物 -腦損傷後的並發症和後果

風險因素

增加腦囊腫異常形成風險的因素通常被認為是：

• 孕婦疾病（急性病毒性、慢性及全身性疾病）；
• 酒精或藥物對胚胎和胎兒的致畸胎作用；
• 各種妊娠病症，包括胎盤功能不全及胎兒缺氧；
• 早產（早於妊娠 35-37 週出生）；
• 分娩過程複雜，常導致產傷；
• 新生兒腦水腫。

發病

透明隔膜（septum pellucidum）位於胼胝體下方，是一個三角形的垂直膜，將位於大半球額葉的左右側腦室（venttriculi Laterales）的前角（cornu frontale）分開並形成他們的中間牆。此隔膜有兩層薄層，由白質（白質）、神經細胞（神經元）和纖維蛋白纖維組成。

囊腫（來自希臘語“sac”）是一個輪廓清晰的封閉腔，通常含有液體。先天性神經上皮囊腫的發病機轉尚不完全清楚。儘管在透明間隔囊腫形成機制的假說中，有一種版本認為它與心室（心室）系統的功能和腦脊髓液的運動——腦導水管（aqueductus cerebri）有關。

如果透明隔囊性結構充滿側腦室產生的腦脊髓液（腦脊髓液），則定義為透明隔液體囊腫。

此外，還可以檢測到透明隔膜腔內的囊腫。狹縫狀的封閉空間，即透明隔膜層板之間的空腔（透明隔膜腔），在胎兒發育的第三個月形成，被認為是神經系統發育的標誌。在產前第五個月，椎板開始融合，空腔在出生後三到六個月完成閉合。

但在 12-15% 的情況下，空腔未閉合，尤其是早產兒。當在成人中發現時，它被認為是正常的解剖變異

若閉合的透明隔腔內殘留有腦脊髓液，則為兒童透明隔囊腫。[2]

症狀 腦中透明的間隔囊腫。

通常，這種定位的囊腫不會以任何方式表現出來。但它會壓迫腦組織，引起頭痛並伴隨頭暈、嘔吐和癲癇發作、視力和聽力問題（患者經常抱怨耳鳴）等症狀。

透明間隔腔囊腫的最初症狀也表現為反覆頭痛。此外，患者的主訴還包括頭暈、噁心嘔吐、視力障礙。[3]

並發症和後果

與腦囊腫相關的後果和併發症是由於其體積較大。它會對大腦側腦室的枕角和顳角以及部分腦導水管施加壓力，導致阻塞性腦積水。這種情況下，會出現晨起額部頭痛、注意力不集中等顱內壓升高的症狀。

此外，囊腫壓迫會損害大腦的靜脈血流出或影響下丘腦結構和中腦區域，導致自主神經或感覺運動症狀。

也不排除囊性形成的破裂，充滿相當嚴重的中樞神經問題。

診斷 腦中透明的間隔囊腫。

症狀和患者病史不足以診斷。需要儀器診斷：

• 超音波腦鏡檢查或神經超音波檢查；
• 大腦結構的彩色雙功能超音波檢查；
• CT-腦部CT掃描；
• 腦部磁振造影（MRI）。

鑑別診斷

與半球間隙蛛網膜囊腫、大腦松果體囊腫、蓋倫靜脈動靜脈畸形（動脈瘤）進行鑑別診斷。

治療 腦中透明的間隔囊腫。

只有當透明的間隔囊腫引起症狀時才需要治療。

儘管沒有治癒方法可以消除這種囊性形成，

根據經驗開立藥物來改善腦組織的代謝過程 -促智藥（吡拉西坦、吡啶醇、腦活素）。

因此，吡拉西坦（Nootropil）用於治療記憶障礙、認知能力下降和肌陣攣，每天服用1.24-4.8毫克（劑量由醫生確定）。同時，該藥的副作用表現為噁心和嘔吐、體重增加、緊張和抑鬱、過度興奮和運動機能亢進、失眠或嗜睡

利尿劑 - 滲透性利尿劑 Diakarb（乙醯唑胺）、甘露醇 - 用於治療顱內壓升高。雙威片每次0.125-0.25克，每日兩次，但肝腎衰竭、閉角型青光眼和12歲以下兒童禁用。可能會出現體內電解質不平衡、血小板減少、自殺念頭、兒童生長遲緩等副作用。

甘露醇靜脈注射（劑量依體重）；其副作用包括頭痛、噁心和嘔吐、循環障礙、脫水和電解質失衡。

如果囊腫增大，可能需要手術治療，包括分流囊腫腔或內視鏡開窗術。[4]

預防

預防先天性腦透明隔膜囊腫形成的可能性受到以下事實的限制：並非所有子宮內異常發生的危險因子都可以避免。因此，預防實際上只涉及懷孕前和懷孕期間完全戒酒，以及極度謹慎地使用藥物。

預測

如果有症狀的腦部透明間隔囊腫得到治療且沒有神經系統併發症，則預後良好。