肝脏叩诊

肝脏叩诊是肝脏和胆囊综合研究的一部分，可以帮助人们了解肝脏的大小，肝脏增大主要会导致下边界移位，只有在极少数情况下（脓肿、大囊肿、大肿瘤节点）才会导致上边界移位。

肝脏上缘常与右肺下缘相接，下缘与肝脏下缘相对应，叩诊确定其位置有助于进一步触诊肝脏。

叩诊肝脏下界时要安静，从肚脐以下的鼓膜音区开始，然后向上移动肝脏叩诊指，直到出现绝对浊音。根据库尔洛夫的说法，叩诊确定的肝脏大小（绝对浊音）沿右锁骨中线为9厘米，沿中线为8厘米，沿肋弓左缘为7厘米；如果肝脏增大，则第一个大的尺寸用分数表示，分子是沿右锁骨中线的总尺寸，分母是对应于向下延伸到肋弓之外的尺寸的部分。通常，叩诊不能确定沿右锁骨中线的肝脏下界。深呼吸并处于垂直位置时，肝脏下界向下移动1-1.5厘米。

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