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主动脉

該文的醫學專家

心脏病专家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

主动脉体循环中最大的单支动脉血管。主动脉分为三段:升主动脉、主动脉弓和降主动脉,降主动脉又分为胸段和腹段。

升主动脉(主动脉弓)从左心室发出,位于胸骨左缘后方第三肋间隙水平。在初始部分,它有一个扩张部分 - 主动脉球(主动脉球,直径 25-30 毫米)。在主动脉瓣的位置,主动脉内侧有三个窦(主动脉窦)。每个窦位于相应的半月瓣和主动脉壁之间。左右冠状动脉从升主动脉的起点分支出来。升主动脉位于肺动脉干后方,部分位于其右侧,向上上升并在第二根右侧肋骨软骨与胸骨连接处的水平处进入主动脉弓(此处直径为 21-22 毫米)。

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主动脉分支

升主动脉分支

  1. 冠状动脉

主动脉弓的分支

  1. 头臂干
  2. 左颈总动脉
  3. 左锁骨下动脉

降主动脉分支

  1. 胸主动脉
    • 支气管分支
    • 纵隔支
    • 食管分支
    • 膈上动脉
    • 心包分支
    • 后肋间动脉
  2. 腹主动脉
    • 未配对的分支
      • 腹腔干
      • 肠系膜上动脉
      • 下肠系膜
      • 正中骶骨
    • 成对的树枝
      • 膈下动脉
      • 肾上腺中动脉
      • 肾动脉
      • 睾丸(卵巢)动脉
      • 腰动脉
      • 髂总动脉

主动脉弓(主动脉弓)从第二肋软骨后面向左折回至第四胸椎体的左侧,在那里汇入降主动脉。在此点有一个稍微狭窄的地方 - 主动脉峡部(主动脉峡部)。相应胸膜囊的边缘在其左右两侧接近主动脉的前半圆。左头臂静脉在前面毗邻主动脉弓的凸侧和从其分支出来的大血管的起始部分(头臂干,左颈总动脉和锁骨下动脉),右肺动脉始于主动脉弓下方肺动脉干的分叉位于下方略左气管分叉位于主动脉弓后方主动脉弓的凹半圆与肺动脉干(或左肺动脉起始部)之间,有一条动脉韧带(动脉韧带)。在此,细小的动脉从主动脉弓分支至气管和支气管。三条大动脉从主动脉弓的凸半圆开始:头臂动脉干、左颈总动脉左锁骨下动脉。

降主动脉(pars descendes aortae)是主动脉最长的部分,从第四胸椎水平延伸至第四腰椎,并在此分为左右髂动脉;此处称为主动脉分叉处(bifurcatio aortae)。降主动脉又分为胸段和腹段。

胸主动脉(胸主动脉部)位于胸腔内后纵隔内。其上段位于食管左前方。在第八至第九胸椎水平,主动脉向左绕过食管,到达食管后表面。胸主动脉右侧是奇静脉和胸导管,左侧毗邻壁层胸膜,在此处进入左纵隔胸膜后部。在胸腔内,胸主动脉发出成对的壁层分支——后肋间动脉,以及通向后纵隔器官的内脏分支。

腹主动脉(腹主动脉部)是胸主动脉的延续,始于第12胸椎水平,穿过横膈膜的主动脉口,继续延伸至第4腰椎椎体中部水平。腹主动脉位于腰椎体的前表面,中线左侧,位于腹膜后。腹主动脉右侧是下腔静脉,前方是胰腺、十二指肠水平(下部)和小肠系膜根部。腹主动脉(植物性)丛、腹腔动脉节点、主动脉肾丛和肠系膜间丛均位于主动脉上。腹主动脉发出成对的壁支,连接横膈膜和腹腔壁,主动脉本身则直接延伸至细长的骶正中动脉。腹主动脉的内脏支包括腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉(不成对分支)以及成对的肾动脉、肾上腺中动脉和睾丸动脉(卵巢动脉)。

Использованная литература


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