COVID-19：接种疫苗须知

引入特殊药物——疫苗——或许是阻止COVID-19疫情蔓延的唯一途径。关于这个话题有很多讨论，但对于普通人来说，仍然有很多疑问需要我们去解答。

什么是 COVID-19 疫苗？

疫苗接种的主要目的是使身体做好应对传染源（尤其是冠状病毒）入侵的准备。疫苗制剂可能由非活性（灭活）或弱活性病原体或其颗粒组成。

疫苗“教会”我们的免疫系统识别致病微生物并产生针对它们的抗体。注射生物制剂不会引起感染，但有时个体可能会出现个体反应，因此必须做好准备。最常见的反应是注射部位疼痛、肿胀和轻微发热。反过来，人体将获得针对特定疾病的免疫保护。

“接种疫苗”的本质是：它不能治愈疾病，但可以阻止疾病的发展。

COVID-19 疫苗危险吗？

疫苗接种自18世纪就已为人类所知：1774年，本杰明·杰斯蒂医生首次进行了疫苗接种。自此，人类成功根除了许多致命疾病，其中包括天花。目前，世界上只有少数几家封闭的实验室保存着天花病原体的样本。

科学家尚未彻底战胜脊髓灰质炎，但得益于疫苗接种，其发病率已大幅下降。如今，病例数量已不再像上个世纪那样以千计，而是以个位数计算。破伤风、霍乱、炭疽和白喉的发病率也大幅下降。许多人因及时接种疫苗而幸存下来。

如今，大自然向科学家们提出了新的挑战——我们谈论的是新冠肺炎 (COVID-19)。疫苗接种也是阻止疫情蔓延的必要条件。然而，尽管疫苗研发过程错综复杂，但它只是整个链条的第一步。生物制剂必须经过严格的动物实验室测试，然后进行人体临床试验，最终才能获得相关部门的批准。在某些情况下，即使疫苗未被公认为完全安全，但如果接种疫苗的益处远远大于可能的风险，它仍然会得到世卫组织的批准。[ 1 ]

关于新冠疫苗危害的谣言，是在多起关于接种新型生物制剂后不久出现死亡病例的报道之后出现的。然而，此类信息并非完全属实：迄今为止，尚未记录到任何一例死亡病例直接由“疫苗接种”导致。许多患者死于潜在慢性疾病的急剧恶化或加重。其中一些人已确诊患有癌症、肾衰竭、心血管疾病等。[ 2 ]

爱德华王子岛药品安全部门负责人证实，这些死亡病例并非疫苗接种所致。“当老年患者或患有严重慢性疾病的患者接种疫苗时（疫苗接种正是从那时开始的），可能会出现一定数量的非疫苗接种导致的死亡。”

顺便说一句，德国仍在使用BioNTech/辉瑞和Moderna的疫苗。这些药物被PEI代表推荐为安全性极高的产品。

接种 COVID-19 疫苗是强制性的吗？

世界卫生组织专家建议所有没有禁忌症的人都接种疫苗。只有这样，我们才能完全阻断新冠病毒疫情的蔓延。

当然，许多人对新冠疫苗在极短时间内研发出来感到担忧。这的确是事实，因为研发一种新的生物制药通常需要数年时间。科学家解释说，疫苗研发的高速发展得益于众多高素质专家的积极合作，他们倾尽全力投入到抗击疫情的斗争中。[ 3 ]

当前的 COVID-19 疫苗有何不同？

BioNTech/辉瑞[ 4 ]和Moderna[ 5 ]的疫苗包含冠状病毒病原体的部分遗传密码，即其信使RNA。也就是说，接种此类疫苗不会让已减毒的病原体进入人体，而是迫使细胞产生冠状病毒表面的刺突蛋白，并以抗体形成的形式激活免疫反应。

牛津大学研发的阿斯利康疫苗的工作原理有所不同，它使用了一种常见腺病毒的改良版本，这种腺病毒会导致黑猩猩患病。该腺病毒中注入了一段新冠病毒的基因片段。

RNA疫苗（BioNTech/辉瑞和Moderna）并非将抗原递送至人体，而只是递送关于抗原的遗传信息。之后，抗原会在患者细胞中表达。此类疫苗的临床前试验前景光明，且取得了成功，药物完全在体外生产。唯一的挑战在于这项技术尚属新兴，在大规模药物生产方面存在诸多问题。

载体疫苗基于病毒载体，其表面带有刺突蛋白，并在使用前灭活。因此，载体的危险性降低，因为即使在患者免疫力较弱的情况下，它们也会失去复制能力。[ 6 ]

灭活疫苗是通过在细胞培养中培养病毒，然后进行化学灭活而生产的。CoronaVac 就是一种灭活药物。[ 7 ]

BioNTech/辉瑞、Moderna 和阿斯利康疫苗已在美国和英国获准使用。墨西哥和哥斯达黎加已开始接种 BioNTech/辉瑞疫苗，而巴西已批准接种阿斯利康疫苗和中国科兴疫苗。

为了进行比较，该表描述了一些最受欢迎的 COVID-19 疫苗（根据英国来源的信息）：

莫德纳	含有信使 RNA（病毒遗传密码的粒子）	该药物需要服用两剂。	经专家评估，有效率达94%以上	在-15至-25°C的温度下储存七个月
BioNTech/辉瑞	含有RNA	该药物需要服用两剂。	效率为95%	在-60至-80°C的温度下储存六个月
牛津-阿斯利康	含有病毒载体（转基因病毒）	需要两剂	据专家评估，效率达70%以上	2-8°C 下储存六个月
科兴（CoronaVac）	含有已杀死的（弱）病毒	需要两剂	报告的效率范围为 50% 至 78%，但需要进一步的专家评估。	储存温度为 2 至 8°C
斯普尼克五号	含有病毒载体	该药物需要服用两剂。	报告的有效率超过91%，但需要进一步的专家评估。	储存温度为-18.5°C（液态）或2至8°C（干燥状态）

基于中和病毒研发的CoronaVac疫苗已在中国、印度尼西亚、马来西亚、新加坡和菲律宾获准使用。然而，由于独立研究表明其有效性不足（约为50.4%）（在土耳其、巴西和印度尼西亚进行了测试），该药物的受欢迎程度有所下降。

印度已批准使用 Bharat Biotech 的本土生物制剂 Covaxin，以及阿斯利康（当地称为 Covishield）。

俄罗斯使用本国研制的载体药物Sputnik V，该药物还被阿根廷、白俄罗斯、阿联酋、匈牙利、土库曼斯坦、塞尔维亚、巴勒斯坦、巴拉圭、委内瑞拉等国购买。

非洲国家（非盟成员国）已批准使用 BioNTech/辉瑞、阿斯利康和强生公司的疫苗（后者仍处于测试阶段）。

什么时候禁用 COVID-19 疫苗？

接种 COVID-19 疫苗的人不应出现急性呼吸道病毒感染的症状或现有慢性病状的加重。注射前 5 天，不应饮酒或吃过量油腻食物。

如果您流鼻涕、咳嗽、发高烧或总体健康状况不佳，则应等待接种疫苗。[ 8 ]

除了一般禁忌症外，接受该手术的人还必须做好心理准备。过度的压力、恐惧和焦虑会导致血压升高和压力激素的产生，从而对心血管系统产生负面影响，并可能引发并发症。[ 9 ]

如果患者容易出现过敏反应，则应在接种疫苗前一天服用抗组胺药。

为了避免不良后果，许多专家建议在手术前进行PCR检测，以排除COVID-19的潜伏期。检测IgG和IgM抗体以及接种疫苗后分析IgG抗体水平也很有用。接种疫苗后，免疫保护并非立即产生，而是在大约两周后才会出现。[ 10 ]

2021年初，全球科学家已在研发200种可用于预防新冠的疫苗。目前已有60多种疫苗进入临床试验，其中只有6种已获准在不同国家使用。